好消息!好消息!
跨省異地就醫(yī)直接結算擴大人群范圍啦!
@外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員
不是深戶?沒關系!
只要你屬于下述人群
現在也能辦理
異地就醫(yī)備案住院費用直接結算
根據深圳參保人員實際情況,為了方便大家就近就醫(yī),促進人力資源流動,深圳現已將外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省異地就醫(yī)住院費用納入直接結算啦!
什么叫“來了就是深圳人”,現在你懂了吧!
外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的范圍
?指非本市戶籍人員在深圳就業(yè)或創(chuàng)業(yè),已在深圳正常參保,因工作原因外派至國內其他地市或因故返回戶籍地兩類情形的人群。
備案所需材料及注意事項
?備案所需材料:
①深圳市兩類人員跨省異地就醫(yī)直接結算備案登記表(一式兩份,可在社保局官網—辦事指南中下載);
?、谏矸葑C(驗原件);
?、蹍⒈F髽I(yè)外派證明(單位外派的提供)或戶口本(返回原籍的提供)(驗原件,收復印件);
?、芙鹑谏绫?ǎ炘?。
?備案注意事項:
備案無須選擇醫(yī)院,可直接備案到地市或省份(僅限北京、天津、上海、重慶、海南省、西藏自治區(qū)),備案地所有接入跨省異地就醫(yī)直接結算平臺的醫(yī)療機構發(fā)生的符合條件的住院費用,均可實現持卡就醫(yī)直接結算。(原則上備案到省本級或省會城市的,省本級和省會城市的所有跨省異地就醫(yī)聯網醫(yī)療機構都可以支持直接結算。)
溫馨提醒
參保人外派結束
或從原籍返回深圳的
應及時取消仍在有效期的備案手續(xù)
備案渠道二選一
?目前只支持窗口和電話傳真受理,后續(xù)將視開展情況開通社保個人網頁的申請渠道。
?參保人若通過傳真方式申請,請及時聯系經辦窗口核實備案完成情況,各經辦窗口辦公電話及傳真電話可登錄社保局官網查詢。
報銷待遇
?。ㄒ唬?strong>備案后在就醫(yī)地直接結算的,執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準),基本醫(yī)療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額則執(zhí)行深圳的政策。
按照深圳市醫(yī)保辦法的相關規(guī)定,外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省異地就醫(yī)的,起付線為1000元,且在省外非本市定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,按辦法規(guī)定支付標準的70%支付。
?。ǘ﹨⒈H宿k理了“兩類人員跨省異地就醫(yī)直接結算備案”后在備案地發(fā)生的住院醫(yī)療費用因故未直接結算,或門診發(fā)生的醫(yī)療費用現金墊付返回深圳申請報銷的,按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(深府令256號)的相關規(guī)定執(zhí)行。
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來源:深圳社保