所有深圳人
注！意！啦！
還記得去年那個(gè)
30元保障一年的保險(xiǎn)嗎？
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
（以下簡(jiǎn)稱“重疾險(xiǎn)”）
又來(lái)啦?。?！
深戶非深戶都可以買
患大病就能二次報(bào)銷
最高能報(bào)銷15萬(wàn)！
少花不少錢！
▽
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“重疾險(xiǎn)”）2020-2021醫(yī)保年度參保繳費(fèi)工作將于5月1日正式啟動(dòng)！
參保繳費(fèi)時(shí)間段為2020年5月1日至2020年6月30日。
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
是2015年深圳市政府推出的
重大民生實(shí)事之一
旨在有效減輕
重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
?
兩大特點(diǎn)：
1
保費(fèi)低。
僅需30元/人/醫(yī)保年度。
2
保障范圍廣。
現(xiàn)重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)藥品目錄共13種藥，部分納入國(guó)家基本藥品目錄范圍的藥品仍可按重疾險(xiǎn)待遇報(bào)銷。
兩大待遇：
重疾險(xiǎn)待遇包括兩個(gè)方面
分別是醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷
和醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用報(bào)銷
1.醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷
▽
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%。
舉個(gè)栗子
48歲，2019年6月5日在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院住院檢查發(fā)現(xiàn)上肢腫瘤，后被確診為胸椎惡性腫瘤。
住院總醫(yī)療費(fèi)用.66元，醫(yī)保報(bào)銷.51元，個(gè)人自費(fèi).79元，個(gè)人自付.36元，而重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)再報(bào)銷.35元，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用報(bào)銷
▽
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，患重特大疾病的參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店、已辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。
舉個(gè)栗子
27歲，2019年7月20日被確診為支氣管肺腺癌。主治醫(yī)生建議使用“安圣莎”進(jìn)行治療，每個(gè)月藥費(fèi)元。
從2019年7月至11月，患者共購(gòu)買了5盒安圣莎，花費(fèi)元，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)為他報(bào)銷了15萬(wàn)元，大幅度地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)自開(kāi)展以來(lái)
參保人數(shù)快速增長(zhǎng)
2019醫(yī)保年度參保人數(shù)已達(dá)750萬(wàn)
較首年參保人數(shù)增加264萬(wàn)
覆蓋深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
參保人總數(shù)的50.4%！
截至2020年3月31日
五個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付8.7億元
受益人數(shù)6.9萬(wàn)人
人均賠付1.2萬(wàn)元！
好了，話不多說(shuō)
今年的參保要點(diǎn)給各位奉上
快拿出小本本記下來(lái)！
已參加深圳醫(yī)保的參保人
不分戶籍、不分年齡、
無(wú)論是否已經(jīng)患病
都可以依照自愿原則
參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
參保費(fèi)用：30元/人/醫(yī)保年度。
參保時(shí)間：2020年5月1日至6月30日
保障時(shí)間：2020年7月1日至2021年6月30日
值得注意的是，特定人群不再受集中參保限制。重疾險(xiǎn)為按年度參保繳費(fèi)模式，每年5月、6月為集中參保時(shí)段，為進(jìn)一步保障我市困難群體的醫(yī)療需求，允許已參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難群體、優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾居民及本市戶籍?huà)胗變翰皇苤丶搽U(xiǎn)集中參保時(shí)段的限制，全年均可參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)。
本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在2020年5月1日至2020年6月30日期間可通過(guò)團(tuán)體、一檔個(gè)賬足額劃扣、個(gè)人自費(fèi)三種方式自愿參保，具體如下：
團(tuán)體方式參保
1、適用人群：
有三類人群可以用團(tuán)體的方式參保：
1.參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職員工；
2.2020年4月份本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)到賬的在職員工家屬；
3.已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原單位退休員工。
2、辦理時(shí)段：
用人單位申報(bào)時(shí)間：5月1日9時(shí)至5月29日18時(shí)
用人單位繳費(fèi)：5月1日9時(shí)至5月30日18時(shí)止
3、辦理流程：
1、登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)
2、通過(guò)“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“重疾單位參?！碧峤粎⒈Ｃ麊?/p>
3、申報(bào)成功后登錄平安SZ20主頁(yè)(網(wǎng)址：
)
4、點(diǎn)擊“2020年深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)體參保通道”
5、確認(rèn)參保名單并完成繳費(fèi)操作。
個(gè)人賬戶劃扣方式參保
1、適用人群：
?、?020年5月31日賬戶余額大于5585.4元
②在2020年6月末申請(qǐng)不參加團(tuán)體重疾險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人
2、申請(qǐng)不參保方式：
①登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申請(qǐng)
(網(wǎng)址：
)，在6月1日9時(shí)至6月30日18時(shí)期間，參保人按提示進(jìn)行不參保操作。
?、谑謾C(jī)短信回復(fù)
在6月3日至6月10日期間收到“一檔個(gè)賬足額劃扣參?！碧崾径绦诺谋臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，如申請(qǐng)不參保的可以短信回復(fù)N，回復(fù)截止時(shí)間為6月20日。
已短信回復(fù)“N”的參保人如需重新申請(qǐng)參保，可在6月25日9時(shí)至6月30日18時(shí)登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行申請(qǐng)操作。
個(gè)人現(xiàn)金參保
1、適用人群：
未參加企業(yè)團(tuán)體參保以及醫(yī)保個(gè)人賬戶不符合一檔足額劃扣標(biāo)準(zhǔn)的深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
2、辦理時(shí)間段：
6月1日0時(shí)至6月30日24時(shí)
3、辦理途徑：
?、偻ㄟ^(guò)“城市一賬通”微信公眾號(hào)辦理參保繳費(fèi)
?、诨蛘邤y帶身份證、社保卡，前往深圳醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心各分中心的平安重疾險(xiǎn)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理參保繳費(fèi)，不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
以下類型的人
可以不受集中參保的集中限制
全年參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)
深圳市戶籍已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特困人員、非幾種供養(yǎng)的孤兒、最低生活保障對(duì)象和低收入家庭成、優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾居民、幾種供養(yǎng)的孤兒以及深圳戶籍的嬰幼兒。
從今年起
符合條件的深圳戶籍家庭
可享受獨(dú)生子女家庭意外傷害保險(xiǎn)，
保費(fèi)由各區(qū)政府買單
投保由各區(qū)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一辦理
被保家庭無(wú)需承擔(dān)任何費(fèi)用
無(wú)需報(bào)名申請(qǐng)！
參保對(duì)象
獨(dú)生子女家庭意外傷害保險(xiǎn)要求獨(dú)生子女父母至少一方具有深圳戶籍。此外，獨(dú)生子女父母在2015年12月31日（含）前只生育一個(gè)子女，且沒(méi)有收養(yǎng)子女或者沒(méi)有生育只依法收養(yǎng)一個(gè)子女，2016年1月1日（含）后未再生育或者收養(yǎng)子女。
保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，
符合條件的被保險(xiǎn)人享有
意外身故/意外殘疾保障、
意外傷害醫(yī)療保障、白血病保障、
猝死保障、走失找尋保障。
意外身故/意外殘疾保障每個(gè)家庭保額元，個(gè)人保額為元/家庭參保人數(shù)；
意外傷害醫(yī)療保障每個(gè)家庭共享保額元；
白血病保障個(gè)人保額元；
猝死保障個(gè)人保額元；
走失找尋保障個(gè)人保額100元/日，以10日為限，需提供公安機(jī)關(guān)出具的相關(guān)證明材料。
除給獨(dú)生子女家庭
購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)外，
深圳也為計(jì)劃生育特殊家庭
購(gòu)買綜合保險(xiǎn)
被保險(xiǎn)人無(wú)需承擔(dān)任何費(fèi)用、
無(wú)需報(bào)名申請(qǐng)
被保險(xiǎn)對(duì)象
?、?/p>
需具有本市戶籍，在1933年1月1日以后出生，2015年12月31日（含）前只生育一個(gè)子女且沒(méi)有收養(yǎng)子女或者沒(méi)有生育只依法收養(yǎng)一個(gè)子女，2016年1月1日（含）后未再生育或者收養(yǎng)子女；
?、?/p>
被保人獨(dú)生子女死亡或獨(dú)生子女被依法鑒定為三級(jí)或以上殘疾，女方年滿49周歲（含）以上；
?、?/p>
因喪偶或離婚的單親家庭，男方或女方年滿49周歲（含）以上，可享受這一保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間，
符合條件的被保險(xiǎn)人享有
意外身故／意外殘疾保障、
重大疾病保障、
住院補(bǔ)充醫(yī)療保障、
普通住院津貼保障、
重大疾病住院津貼保障、
特殊人員護(hù)理保障、
疾病全殘保障、走失找尋保障
其中，意外身故／意外殘疾保障保額元；
重大疾病保障保額元；
住院補(bǔ)充醫(yī)療保障保額5000元；
普通住院津貼保障每日150元，保單累計(jì)最多賠付90日；
重大疾病住院津貼保障每日200元，保單累計(jì)最多賠付90日；
特殊人員護(hù)理保障每日80元，全年累計(jì)最多賠付30日；
疾病全殘保障保額元；
走失找尋保障每日100元，以10日為限，需提供公安機(jī)關(guān)出具的相關(guān)證明材料；
猝死保障保額元，該保障與意外傷害保險(xiǎn)共用保額。
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