上海市醫(yī)保局表示，8月起，上海已組建醫(yī)保家庭共濟網(wǎng)、選擇了共濟支付的參保人員，可以在上海市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，使用家庭共濟資金支付自負醫(yī)療費用。目前，上海已有超過4萬個家庭自愿組建了家庭共濟網(wǎng)。
醫(yī)保部門預留了7月份一個月時間方便全市職工參保人員自愿組建醫(yī)保家庭共濟組網(wǎng)。注意：8月以后仍可組網(wǎng)，請組建人預留足夠的時間提前辦理。8月起，已組網(wǎng)的家庭共濟成員就可以逐步在本市定點醫(yī)藥機構(gòu)使用共濟資金就醫(yī)或購藥。今年第四季度，本市還將啟動共濟資金為家庭共濟成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。
家庭共濟網(wǎng)的組建人、
共濟成員需要滿足什么條件？
職工醫(yī)保個人賬戶
歷年結(jié)余資金如何查詢？
快來一起看熱點問答吧
什么是個人賬戶家庭共濟使用？
個人賬戶家庭共濟使用，是指職工醫(yī)保個人賬戶的歷年結(jié)余資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。
本市歷年賬戶有結(jié)余的職工醫(yī)保參保人，可以自愿組建家庭共濟網(wǎng)，通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序，將本人已參加本市職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保的配偶、父母、子女作為共濟成員。
家庭共濟網(wǎng)的組建人、共濟成員需要滿足什么條件？
家庭共濟網(wǎng)的組建人，需滿足三個條件：
本市職工醫(yī)保參保人；
歷年賬戶資金有結(jié)余；
職工醫(yī)保賬戶可正常使用。
家庭共濟成員，需要滿足兩個條件：
應當是組建人的配偶、父母、子女；
有我市醫(yī)保，包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
參加本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員也可作為共濟成員，按規(guī)定使用家庭共濟資金。
職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金是什么？如何查詢？
當年賬戶資金，是在每年7月1日一個醫(yī)保年度起始時，計入醫(yī)保個人賬戶的資金；歷年結(jié)余資金，是在次年6月30日年度末清算后，按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)至醫(yī)保個人賬戶的資金。
可通過隨申辦（包括“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序）自助查詢“醫(yī)保金”，手機界面會顯示“當年賬戶余額”和“歷年賬戶余額”。醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口也可查詢。
家庭共濟后是不是指個人的社?？ǎɑ蜥t(yī)?？ǎ┛梢越o家里人用？
不是的。家庭共濟后，參保人仍用自己的社?？ǎɑ蜥t(yī)?？ǎ┚歪t(yī)或者購藥，享受本人的職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
共濟成員使用家庭共濟資金，有使用限額嗎？
家庭共濟網(wǎng)組建后，系統(tǒng)默認將組建人的全額個人賬戶歷年結(jié)余資金作為家庭共濟資金，且沒有使用限額，用完為止。
參保人員可以同時加入多個家庭共濟網(wǎng)嗎？
不可以。每個參保人員在同一時間段只能加入一個家庭共濟網(wǎng)，如需變更，可以退出后再加入新的共濟網(wǎng)。
共濟成員是否可以將本人的歷年賬戶結(jié)余資金共濟給其他成員使用？
不可以。只有組建人可以將本人的歷年賬戶結(jié)余資金共濟給共濟成員使用，共濟成員只能使用家庭共濟資金。
家庭共濟資金有哪些使用方式？
家庭共濟資金的使用方式有兩種：
共濟支付；
共濟繳費。
什么是共濟支付？什么是共濟繳費？
共濟支付，是指家庭共濟資金可以支付共濟成員在定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)保報銷后的醫(yī)療費用，不包括自費費用。
共濟繳費，是指繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費、購買“滬惠保”等。其中，居保參保繳費將于第四季度開始。
如何進行家庭共濟網(wǎng)的組建、維護、退出以及查詢？
在隨申辦（包括“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序）的“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”專區(qū)，組建人可組建家庭共濟網(wǎng)、選擇或變更共濟方式、維護家庭共濟網(wǎng)、撤銷組網(wǎng)等；共濟成員可主動退出所在家庭共濟網(wǎng)，查看所在家庭共濟網(wǎng)。進行維護與管理沒有次數(shù)限制。
個人賬戶資金家庭共濟使用的具體時間是如何安排？
從2022年7月初開始，通過隨申辦進行組網(wǎng)（特別提醒，8月份以后仍可組網(wǎng)）。
8月起，家庭共濟組網(wǎng)成功并選擇共濟支付功能的，可以在我市定點醫(yī)藥機構(gòu)使用共濟資金就醫(yī)或購藥。
如果家庭共濟網(wǎng)組建人是老年人，沒有智能手機或者不會操作，如何實現(xiàn)組建家庭共濟網(wǎng)？
如老年人需組建家庭共濟網(wǎng)，無法線上辦理的，可到就近的醫(yī)保服務經(jīng)辦窗口，由服務窗口人員協(xié)助辦理。
組建人有什么責任？
家庭共濟資金歸組建人所有。當成員信息發(fā)生變化的，組建人應及時修改成員信息；未及時維護或變更引起的家庭共濟資金損失風險，由組建人承擔。
為什么組網(wǎng)后我不能使用家庭共濟資金支付？
可能存在以下情況：
組網(wǎng)后組建人未選擇共濟資金使用方式，只有在“隨申辦”上選擇確認共濟資金使用方式（至少選一個）后，共濟成員才可使用；
共濟成員個人賬戶有歷年結(jié)余資金，須先用本人的歷年結(jié)余資金支付，用完后可使用家庭共濟資金支付；
組網(wǎng)后，組建人不符合資格，例如組建人賬戶封存，成員無法正常使用。
共濟成員如何查詢本人已發(fā)生的共濟賬戶支付金額？
組網(wǎng)人可在隨申辦（包括“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序）的“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”專區(qū)，或各區(qū)醫(yī)保中心，各街鎮(zhèn)事務受理服務中心查詢共濟網(wǎng)內(nèi)所有成員使用組網(wǎng)人的共濟賬戶情況。
網(wǎng)內(nèi)其他成員可在隨申辦（包括“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序）自助查詢“醫(yī)保金”，查詢個人交易明細獲取本人使用組網(wǎng)人共濟賬戶的情況。
8月以后仍可組網(wǎng)
辦理渠道請收好
編輯：吳百欣
資料：上海市醫(yī)保局?上海新聞廣播申工社
*轉(zhuǎn)載請注明來自上海楊浦官方微信
