上海城鎮(zhèn)職工最新醫(yī)保待遇政策是什么?下面左邊華律網(wǎng)右邊小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。從今天起，上海對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診醫(yī)保支付政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。城保參保人員將按照年齡享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，分為在職44歲以下、45歲至退休、退休至69歲...想要了解更多關(guān)于上海城鎮(zhèn)職工最新醫(yī)保待遇政策是什么的知識(shí)，跟著左邊華律網(wǎng)右邊小編一起看看吧。
上海城鎮(zhèn)職工最新醫(yī)保待遇政策是什么?下面左邊華律網(wǎng)右邊小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。從今天起，上海對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診醫(yī)保支付政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。城保參保人員將按照年齡享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，分為在職44歲以下、45歲至退休、退休至69歲以及70歲以上四檔，門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高。鎮(zhèn)保醫(yī)保住院大病封頂線(xiàn)從4。67萬(wàn)元提高到28萬(wàn)元。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)隨年齡遞增
為落實(shí)醫(yī)改方案提出的“歸并人群分類(lèi)，調(diào)整按照出生年月享受相應(yīng)醫(yī)保待遇的辦法，縮小待遇差距”的要求，上海歸并了城保參保人群分類(lèi)，門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例將按隨年齡增長(zhǎng)逐步提高的原則設(shè)置。
這次政策調(diào)整，總的考慮是歸并人群分類(lèi)，參保人員到齡享受相應(yīng)的門(mén)診醫(yī)保待遇，縮小待遇差距，退休人員優(yōu)于在職職工，老齡人群優(yōu)于低齡人群，同時(shí)拉開(kāi)了不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例，參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例最高。
具體來(lái)說(shuō)，參保人員的門(mén)診醫(yī)保待遇，按照年齡不同分為在職44歲以下、45歲至退休、退休至69歲以及70歲以上四檔，隨著年齡的增長(zhǎng)以及在職與退休狀態(tài)的改變，門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高。這次門(mén)急診醫(yī)保支付辦法調(diào)整后，絕大多數(shù)參保人員的門(mén)急診醫(yī)保待遇有不同程度的提高。
歷年結(jié)余可充抵自負(fù)段
同時(shí)，此次還調(diào)整了個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)使用辦法。按照原辦法，參保人員門(mén)診就醫(yī)必須用完全部個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金(包括當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金)，然后進(jìn)入個(gè)人現(xiàn)金支付的“自負(fù)段”，再進(jìn)入醫(yī)?；鹋c個(gè)人按一定比例分擔(dān)的“共付段”。政策調(diào)整后，參保人員門(mén)診就醫(yī)時(shí)，如個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)有歷年結(jié)余資金的，可抵充門(mén)診“自負(fù)段”和“共付段”中的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。
同時(shí)，有關(guān)部門(mén)還針對(duì)57周歲以上的老人，制定了過(guò)渡辦法，確保他們的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)仍基本按照4月1日以前的規(guī)定執(zhí)行，不會(huì)降低。
上海從2003年起實(shí)施“鎮(zhèn)保”醫(yī)保制度。“鎮(zhèn)?！贬t(yī)保制度實(shí)施8年來(lái)，廣大“鎮(zhèn)?！眳⒈Ｈ藛T的住院大病醫(yī)療獲得了制度性保障。為貫徹落實(shí)本市醫(yī)改方案，經(jīng)市政府研究決定，從4月1日起將“鎮(zhèn)?！贬t(yī)保住院大病封頂線(xiàn)從原來(lái)的4。67萬(wàn)元提高到28萬(wàn)元，封頂線(xiàn)以上的醫(yī)療費(fèi)用從原來(lái)由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)調(diào)整為由“鎮(zhèn)保”醫(yī)?；鹬Ц?0%。“鎮(zhèn)?！眳⒈Ｈ藛T如發(fā)生住院大病高額醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)將比過(guò)去明顯減輕。有關(guān)部門(mén)正在抓緊制訂“鎮(zhèn)?！贬t(yī)保門(mén)急診統(tǒng)籌方案，力爭(zhēng)7月1日起實(shí)施。
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