利好政策！上海醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)放開到全行業(yè)上海的來了全國還遠么？

財聯(lián)社（上海，記者路英）訊，商業(yè)保險與醫(yī)保賬戶結(jié)合更進一步，上海向全行業(yè)放開醫(yī)保賬戶專屬商業(yè)健康險銷售。

1月16日，銀保監(jiān)會發(fā)布《上海市醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)管理辦法》（以下簡稱《辦法》），在之前9家人身險公司試點基礎(chǔ)上，再次放寬范圍。上海具有商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資質(zhì)的人身保險公司和財產(chǎn)保險公司及其分支機構(gòu)均可經(jīng)營醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)。

2017年，上海市便推出職工可自愿使用醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)醫(yī)療保險的相關(guān)政策。近兩年試點多家公司反映效果并不明顯，但多數(shù)公司看好商業(yè)保險與醫(yī)保賬戶的連接，以及由此帶動的更大的商業(yè)健康險業(yè)務(wù)量。

具體而言，經(jīng)營上述險種保險公司需滿足以下七個方面：

保險公司經(jīng)營醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)，應(yīng)當具備以下條件：首先，專業(yè)健康保險公司所屬總公司上一年度末和最近季度末的核心償付能力不低于100%，其他保險公司所屬總公司上一年度末和最近季度末的核心償付能力不低于150%；（二）近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為；（三）在上海經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)連續(xù)五年以上；（四）具備功能完善的健康保險信息管理系統(tǒng)，能與上海市人身險綜合信息平臺實現(xiàn)對接和數(shù)據(jù)傳輸，并確保信息安全；（五）具有經(jīng)中國銀保監(jiān)會審批或備案、上海市政府認可的商業(yè)健康保險專屬產(chǎn)品；（六）具備完善的業(yè)務(wù)、財務(wù)管理規(guī)定，配備適應(yīng)業(yè)務(wù)需要的服務(wù)隊伍；（七）上海市政府相關(guān)部門或上海銀保監(jiān)局規(guī)定的其他條件。

除此之外，《辦法》還規(guī)定，擬開展醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的保險公司應(yīng)向上海銀保監(jiān)局報送開展醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的報告。報告應(yīng)提供符合本辦法第五條所列條件的證明材料，內(nèi)容應(yīng)當真實、準確、完整。擬開展醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的保險公司應(yīng)提前完成系統(tǒng)改造，并經(jīng)中國銀行保險信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司上海分公司驗收通過。

上海銀保監(jiān)局將通過官方網(wǎng)站向社會公布保險公司名單。

《上海市醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)管理辦法》全文