一異地安置退休人員,也就是退體后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。
二異地長期居住人員,在異地居住生活的人員。比如到上海這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。
三常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
四異地轉(zhuǎn)診人員,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
五、急診人員。在上海突發(fā)疾病需要入院治療。
要實現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算，需要以下幾個步驟。
第一步先備案，在參保地(老家)備案
第二步選定點，選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（比如瑞金醫(yī)院）
第三步持卡就醫(yī)，帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡就醫(yī)
怎么備案呢？
1、可以通過微信“國家異地就醫(yī)小程序”進行在線備案
國家異地就醫(yī)小程序包括備案、查詢等功能。小程序可查詢辦事指南，幫助大家快速辦理異地就醫(yī)備案，實時查詢異地就醫(yī)相關(guān)機構(gòu)等，全面了解異地就醫(yī)備案相關(guān)知識?？赏ㄟ^微信掃描下側(cè)左邊二維碼右邊，或在微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”進入小程序。
注意，這里并不是所有地區(qū)都可以實現(xiàn)小程序快速備案。
如圖所示，這是河南開通小程序直接備案的地區(qū)。
2、電話備案或是參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門現(xiàn)場備案
具體可以通過撥打參保地咨詢電話：（當(dāng)?shù)貐^(qū)號）+
這里有幾個注意點。
備案的時候一定要把自己住院的醫(yī)院名字說對。開通異地報銷后，最好去醫(yī)院收費結(jié)算處刷一下卡，看是不是可以用，并告知醫(yī)院自己在出院的時候需要使用異地醫(yī)保直接結(jié)算。我就遇到過老家辦事人員說給我備案，最后忘了的情況。部分醫(yī)院要求在出院結(jié)算前辦理在我院的異地參保入院登記確認(rèn)，這個要問清楚。第三，跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算采用“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”。直接結(jié)算時，原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），參保地的醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。
第四、異地參保住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅限普通住院病房發(fā)生的醫(yī)療費用，不包括：門急診、急診留觀床位、特需病房等發(fā)生的醫(yī)療費用。此外，整形美容、體檢、肝移植、心臟移植等醫(yī)保不予支付的住院費用也不得持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
以上所述均為異地醫(yī)保住院費用直接結(jié)算，當(dāng)發(fā)生門急診費用比較高，或者備案失敗最后自費的時候，不要急，出院后在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷即可。
辦理報銷的有效時間和需要材料，建議和參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接確認(rèn)。
注：參保地（老家）醫(yī)保經(jīng)辦部門電話查詢方式（可在1、微信“國家異地就醫(yī)備案”小程序；2、國家醫(yī)保局官網(wǎng)國家醫(yī)保服務(wù)平臺app查詢）
當(dāng)初我媽因為腦梗在上海急診入院，缺少床位，在急診留觀床位貸了兩天，費用比較大，我們在老家醫(yī)保備案后發(fā)現(xiàn)門急診費用比較高，最后又回老家走醫(yī)保報銷了一次。
而且我媽有新農(nóng)和，要用百萬醫(yī)療險報銷就必須先用社保報銷，社保報銷后是全額報銷了。
我媽因為腦梗做了一個支架，三個月后到醫(yī)院檢查，住院兩天費用將近9000元，再次向老家醫(yī)保備案的時候，才知道這樣的異地二次報備，報銷的比例低了很多。
但是因為我媽有商業(yè)報銷，所以也就無所謂了，哪怕報銷一塊錢，只要走了社保報銷這個流程，費用也是可以全部報銷的。
社保，保險都用好，就醫(yī)才能安枕無憂。
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