2016年上海最新社保政策詳細解讀

為全面貫徹實施《社會保險法》，依法維護參保人員和用人單位的社會保障權(quán)益，上海市政府近日密集下發(fā)了9個文件，相繼調(diào)整了系列社保政策，進一步加大保障力度。上海繳納社會保險主要分三類，一是外來非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員繳納的綜合保險;二是郊區(qū)用人單位的從業(yè)人員繳納的小城鎮(zhèn)保險;三是城鎮(zhèn)社會保險。

1、外來從業(yè)人員：從綜合保險向“城?！鞭D(zhuǎn)變

按照本市原有規(guī)定，外來從業(yè)人員主要參加本市綜合保險。據(jù)悉，目前上海參加綜合保險的人數(shù)有約400萬人。根據(jù)新的規(guī)定，今后與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員，都應(yīng)當參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險，并按照本市規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳納社會保險費。(點擊查看：上海城鎮(zhèn)職工社保繳費基數(shù)與比例)

2、關(guān)鍵詞1：適用人群

非城鎮(zhèn)戶籍和城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員有所區(qū)別

凡與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員，都應(yīng)當參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。

其中，城鎮(zhèn)戶籍的.外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致;非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。

3、關(guān)鍵詞2：過渡期

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)5年過渡

考慮到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣，社會影響大，且企業(yè)和個人的實際負擔都有較大幅度增加，因此，為實現(xiàn)平穩(wěn)過渡，本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設(shè)定了兩個過渡：一個是險種過渡，現(xiàn)在先實行三險，時機成熟再實行其他的;第二個是繳費基數(shù)過渡，用5年的時間逐步跟城保的標準一致。

外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員，可以采取過渡期辦法繳費。經(jīng)與用人單位協(xié)商一致的，也可直接按現(xiàn)行本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定的繳費基數(shù)繳費。

城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，沒有設(shè)定過渡期。

4、關(guān)鍵詞3：繳費基數(shù)

適合過渡期的外來人員，2011年度繳費基數(shù)為1558元

城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，與目前繳納城保的繳費基數(shù)相同。

按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)實行5年過渡，具體繳費的基數(shù)(詳見表1)。舉例來說，2010年全市職工月平均工資為3896元，根據(jù)過渡期規(guī)定，參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個人繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%，即1558元。

據(jù)了解，原來用人單位繳納綜合保險費的基數(shù)，為其使用外來從業(yè)人員的總?cè)藬?shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60%。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險費的基數(shù)，為上年度全市職工月平均工資的60%。

5、關(guān)鍵詞4：繳費比例

非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員個人繳費比例共9%

按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費比例為：單位和個人的繳費比例共計繳費基數(shù)的37.5%。其中，個人需繳納養(yǎng)老保險8%，醫(yī)療保險1%，工傷保險個人不繳費，總計9%。

6、關(guān)鍵詞5：享受待遇

養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險待遇均有大幅提高

養(yǎng)老保險待遇：可按規(guī)定異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，也可在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金

外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，養(yǎng)老保險待遇方面，個人繳納的8%的養(yǎng)老保險費，全部計入個人賬戶，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系可按國家和本市的有關(guān)規(guī)定進行異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，到達法定退休年齡時退休待遇領(lǐng)取地確定在本市的，按照本市規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老待遇。

7、醫(yī)療保險待遇方面：可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇

非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面，其個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療賬戶(門診專用)。2011年度至2014年度(過渡期內(nèi))，個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的，個人醫(yī)療賬戶計入標準按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療賬戶(門診專用)可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門急診就醫(yī)，用完為止;住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。有關(guān)支付范圍、支付標準和轉(zhuǎn)移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、工傷保險待遇：按本市工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

外來從業(yè)人員參保后，在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇的項目標準和申領(lǐng)支付以及相關(guān)左邊法律右邊責任等，按本市工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目標準和支付方式，享受工傷保險待遇，也可以按《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。工傷保險待遇一次性領(lǐng)取后，工傷保險關(guān)系終止。

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