“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”
“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”
“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”
......
NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)
OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:
社保分為職工社保與居民社保。
職工社保包含了職工醫(yī)保。
居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。
看著挺復(fù)雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。
學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。
聯(lián)系與區(qū)別
聯(lián)系職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。
“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。
對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,我們都這樣稱呼用人單位給勞動者的幾種保障性待遇。
居民社保,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保"。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。
要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。
對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。
學(xué)姐給大家一一分析:
區(qū)別
我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。
需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。
(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)
綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。
同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)
買哪種醫(yī)保?
該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:
是否有購買資格如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。
如果你不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲磪⒈N咫U一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。
經(jīng)濟能力雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構(gòu)對五險一金進行參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔(dān)。
職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。
我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。
另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費用的,即使五險一金全部繳納,每個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。
具體收益免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。
對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費小于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。
總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,
你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,
如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;
對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。
雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。
但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:
當(dāng)月交了醫(yī)療保險,次月就能用;
沒有生病之后就不能投保的說法;
續(xù)保沒有條件;
續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。
但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。
即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買了之后過了等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;要想保終生費用很高昂。不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項目,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。這剛好彌補了社會醫(yī)保“大病無力、無能”的空缺,形成互補,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。
所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。
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