很多人手上都有一張上海醫(yī)???,可你真的用足它的功能了嗎?知道最新的報(bào)銷比例和額度嗎?明白使用禁區(qū)嗎?這里有關(guān)于醫(yī)??ǖ膸讉€(gè)真相。
真相一
醫(yī)??ㄓ心膸追N作用?
答:市民普遍知道醫(yī)保卡的一個(gè)作用即:看門急診用來(lái)刷卡付費(fèi)。不過(guò),還有兩種醫(yī)??ǖ淖饔媚惚仨氈溃核幍曩I藥和住院時(shí)出示醫(yī)??ā?/p>
真相二
醫(yī)??ǖ恼_使用方法?
答:看門急診用來(lái)刷卡付費(fèi):一般十來(lái)元的門急診掛號(hào)費(fèi)刷了卡之后就才幾元錢;藥店買藥:這個(gè)藥得是在醫(yī)保范圍內(nèi)的,不是什么藥都能買到,當(dāng)然你如果不是特別要求某牌子的話,大多數(shù)藥都是有的;住院時(shí)出示醫(yī)??ǎ鹤≡嘿M(fèi)用自動(dòng)劃走,除去自付的部分,按照?qǐng)?bào)銷比例。
真相三
醫(yī)??ㄙ~戶里的錢怎么看???
答:住院如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。以在職職工看病的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例,首先起付線1500元以下的部分需要自己承擔(dān)。超過(guò)起付線的部分,醫(yī)保承擔(dān)85%,個(gè)人承擔(dān)15%。最高支付限額為元。超過(guò)元的部分,醫(yī)保承擔(dān)80%,個(gè)人承擔(dān)20%。
看門診如果看門急診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門急診費(fèi)用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,放心不會(huì)是無(wú)底洞,自負(fù)段為1500元,當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同,分別為50%到75%不等。
可以累加自負(fù)部分是可以累加的,每年只要達(dá)到1500元,超過(guò)部分就可按比例報(bào)銷。退休職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)更加高噢!退休人員住院治療超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國(guó)家給您買單啦。
真相四
看病一定要先去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下?
答:不一定。上海在試點(diǎn)簽約社區(qū)家庭醫(yī)生,居民選三個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合(一個(gè)社區(qū)醫(yī)院、一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。有什么好處呢?居民簽約之后,等于多了家庭醫(yī)生,居民可以在簽約的一二三級(jí)三個(gè)醫(yī)院內(nèi)自由就醫(yī),如果要到簽約以外醫(yī)院就醫(yī),需要經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,同時(shí)享有轉(zhuǎn)診的綠色通道。
簽約之后的另一大優(yōu)勢(shì)是,將享有慢病長(zhǎng)處方、醫(yī)保報(bào)銷的優(yōu)惠,同時(shí)在社區(qū)醫(yī)院也可以拿到三甲醫(yī)院的處方藥。需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于是否簽約,選擇權(quán)在居民手上,不簽約居民原就醫(yī)習(xí)慣不受影響。
真相五
醫(yī)??ń杞o他人后果很嚴(yán)重!
答:還記得年前的新聞嗎?女兒用父親的社保卡給母親買藥,母女竟都被判刑。所以切記醫(yī)??ㄇf(wàn)不能外借,濫用也不行。醫(yī)??ㄖ荒苡沙挚ㄈ吮救耸褂?,不得出租或轉(zhuǎn)借。
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