(一)建檔立卡貧困人口
按照精準(zhǔn)到人要求,建立與扶貧、稅務(wù)部門(mén)溝通機(jī)制,實(shí)行參保專(zhuān)項(xiàng)臺(tái)賬管理。按規(guī)定落實(shí)分類(lèi)資助參保政策,確保動(dòng)態(tài)參保、應(yīng)保盡保。用好醫(yī)療保障信息系統(tǒng)脫貧攻堅(jiān)運(yùn)行調(diào)度模塊、政策監(jiān)測(cè)模塊、督戰(zhàn)模塊,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)建檔立卡貧困人口參保情況。為確保貧困人口穩(wěn)定脫貧,貧困人口在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時(shí),不設(shè)等待期,不受居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間限制,在參保繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)待遇,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)暫停原參保關(guān)系。對(duì)在戶籍地和居住地重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的貧困人口,在征得本人同意后,確定需要保留的居民醫(yī)保參保關(guān)系,應(yīng)由本人作出書(shū)面承諾交醫(yī)療保障部門(mén)留存?zhèn)浒浮?/p>
精準(zhǔn)到人要求,建立與扶貧、稅務(wù)部門(mén)溝通機(jī)制,實(shí)行參保專(zhuān)項(xiàng)臺(tái)賬管理職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時(shí)不設(shè)等待期應(yīng)及時(shí)暫停原參保關(guān)系不受居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間限制參保繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)待遇在戶籍地和居住地重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征得本人同意后,確定需要保留的居民醫(yī)保參保關(guān)系留存?zhèn)浒福ㄓ杀救俗鞒鰰?shū)面承諾交醫(yī)療保障部門(mén))
(二)大中專(zhuān)學(xué)生(含全日制研究生)
大中專(zhuān)學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。若大中專(zhuān)學(xué)生為建檔立卡貧困人口,可以選擇在建檔立卡貧困人口身份認(rèn)定地參保。因入學(xué)形成的重復(fù)參保,學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊,及時(shí)通知原參保地醫(yī)療保障部門(mén)終止參保關(guān)系。就業(yè)后形成的重復(fù)參保,就業(yè)地醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊,及時(shí)通知原學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)暫停參保關(guān)系。具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇無(wú)縫銜接的前提下,可將大中專(zhuān)學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期從學(xué)年調(diào)整為自然年度,作出調(diào)整的統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。
原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保/若為建檔立卡貧困人口可以選擇在建檔立卡貧困人口身份認(rèn)定地參保入學(xué)形成的重復(fù)參保/學(xué)籍地及時(shí)通知原參保地終止參保關(guān)系就業(yè)后形成的重復(fù)參保/就業(yè)地及時(shí)通知原學(xué)籍地暫停參保關(guān)系
(三)新生兒
新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實(shí)姓名和身份證明。原則上新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記,自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)已使用父母姓名參保的新生兒,醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)要求其監(jiān)護(hù)人盡快更新信息。新生兒未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加居民醫(yī)保的,按所在統(tǒng)籌地區(qū)具體規(guī)定執(zhí)行。
原則上新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)/未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加居民醫(yī)保的/按所在統(tǒng)籌地區(qū)具體規(guī)定執(zhí)行已使用父母姓名參保的/醫(yī)應(yīng)要求其監(jiān)護(hù)人盡快更新信息
(四)退役軍人
軍人退出現(xiàn)役后、由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)后,按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的隨軍未就業(yè)軍人配偶,在軍人退出現(xiàn)役后,按所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定辦理參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。醫(yī)療保障部門(mén)要為相關(guān)人群業(yè)務(wù)辦理提供便利,做好管理服務(wù)。
退役軍人、由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)后按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,不受待遇享受等待期限制/已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的隨軍未就業(yè)軍人配偶在軍人退出現(xiàn)役后按所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定辦理參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)為相關(guān)人群業(yè)務(wù)辦理提供便利,做好管理服務(wù)
(五)短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員
已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員,在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保,醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇,暫停原居民醫(yī)保待遇;參保人短期務(wù)工結(jié)束后,醫(yī)療保障部門(mén)及時(shí)恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇,確保待遇有效銜接。
已經(jīng)參加居民醫(yī)保的,在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇,暫停原居民醫(yī)保待遇短期務(wù)工結(jié)束后及時(shí)恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇,確保待遇有效銜接
(六)被征地農(nóng)民
被征地農(nóng)民在政府代繳醫(yī)保費(fèi)期間就業(yè)并參加職工醫(yī)保的,醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)做好參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),并及時(shí)暫停原居民醫(yī)保待遇。
在政府代繳醫(yī)保費(fèi)期間就業(yè)并參加職工醫(yī)保的醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)做好參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),并及時(shí)暫停原居民醫(yī)保待遇
小編提醒:
社保繳費(fèi)年限關(guān)乎積分入戶及積分入學(xué),建議請(qǐng)勿中斷或補(bǔ)繳!
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