近日，“多地提高醫(yī)保最低繳費(fèi)年限”的話(huà)題登上熱搜，引發(fā)關(guān)注。

2022年5月，廣東省醫(yī)療保障局聯(lián)合廣東省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，自2022年7月1日起實(shí)施，有效期3年。

該《暫行辦法》第六條提出，逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策。累計(jì)繳費(fèi)年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。

未達(dá)前款規(guī)定的市，從2022年開(kāi)始，在本市2021年繳費(fèi)年限政策的基礎(chǔ)上，逐年調(diào)整本市職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限。

2021年底，山東省醫(yī)療保障局、山東省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)與待遇支付有關(guān)問(wèn)題的通知》，通知中提到全省統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限。參保職工享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇累計(jì)最低繳費(fèi)年限按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施意見(jiàn)》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號(hào))規(guī)定執(zhí)行，男職工為30年、女職工為25年，未達(dá)規(guī)定年限的統(tǒng)籌地區(qū)，2025年底前過(guò)渡到位。

《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)與待遇支付有關(guān)問(wèn)題的通知》的解讀：

對(duì)退休時(shí)未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，明確了兩種解決辦法：一是可按規(guī)定一次性繳費(fèi)后，享受退休人員基本醫(yī)保待遇。二是可繼續(xù)按月正常繳費(fèi)至最低繳費(fèi)年限，期間按在職人員享受基本醫(yī)保待遇。

此外，近兩年延長(zhǎng)繳費(fèi)年限的，還有湖南、浙江、海南、云南、寧夏、吉林等地。

①.完善醫(yī)保體系

一直以來(lái)，大家對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重視、關(guān)注程度大于醫(yī)療保險(xiǎn)，一聊到“社保退休”，多數(shù)人想到的是養(yǎng)老退休，只要累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年，退休后可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金了，其實(shí)職工醫(yī)保也可以辦理退休，符合條件的參保人可享受終身醫(yī)保待遇。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條：

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

但一直以來(lái)，全國(guó)各地的醫(yī)療制度并不統(tǒng)一，有的地方的基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以省級(jí)地區(qū)為統(tǒng)籌單位，有的地區(qū)是以地級(jí)行政地區(qū)為統(tǒng)籌單位，還有的地區(qū)是以縣為統(tǒng)籌單位。

所以對(duì)于醫(yī)保最低繳費(fèi)年限，各地區(qū)執(zhí)行自己的標(biāo)準(zhǔn)，比如上海最低繳費(fèi)要求是15年，沈陽(yáng)要求是25年，北京要求男參保人25年、女參保人20年，重慶要求男參保人30年、女參保人25年。

2021年1月19日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)），要求各統(tǒng)籌地區(qū)逐步規(guī)范繳費(fèi)年限政策。

2021年6月16日，國(guó)家醫(yī)保局又發(fā)布《貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動(dòng)方案（2021-2023年）》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕32號(hào)），提出利用3年左右時(shí)間，落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一。

所以，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限，是國(guó)家的政策要求，目的在于完善醫(yī)療保險(xiǎn)體系，以及提升醫(yī)保的公平性，向全國(guó)形成統(tǒng)一的政策框架方向邁進(jìn)，有利于醫(yī)保的持續(xù)發(fā)展。

接下來(lái)，會(huì)有越來(lái)越多的城市落實(shí)相關(guān)政策，不管之前是15年還是25年，以后都要按男30年、女25年的年限來(lái)算，而且，必須在當(dāng)?shù)貙?shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)10年。

②.醫(yī)保基金壓力大

有不少網(wǎng)友質(zhì)疑，之所以提高醫(yī)保繳費(fèi)年限，是不是因?yàn)獒t(yī)保“沒(méi)錢(qián)”了？

從國(guó)家醫(yī)保局給出的數(shù)據(jù)來(lái)看，目前醫(yī)?；鹂傮w上是比較充裕的，截至2021年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金當(dāng)期結(jié)存4684.48億元，累計(jì)結(jié)存.30億元。

但醫(yī)?；鹗罩Р黄胶?/strong>的問(wèn)題，一直存在。

再加上這幾年新冠疫情的影響，企業(yè)倒閉和人員失業(yè)的情況較為嚴(yán)峻，而老百姓接種的新冠疫苗、核酸檢測(cè)、確診人員的治療費(fèi)用等等，很多地方都是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保基金來(lái)承擔(dān)，醫(yī)保收入逐漸減少，但醫(yī)?；鹬С龅牡胤皆黾樱?strong>醫(yī)?；饓毫艽?。

再者，考慮到我國(guó)人口老齡化程度的加深，在這樣的趨勢(shì)之下，上調(diào)最低繳費(fèi)年限且逐步達(dá)到全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)是未來(lái)醫(yī)保繳費(fèi)機(jī)制調(diào)整的主要方向和趨勢(shì)。

其實(shí)，對(duì)工作相對(duì)穩(wěn)定的年輕人來(lái)說(shuō)，醫(yī)保繳納時(shí)間延長(zhǎng)，影響并不大，因?yàn)榘凑丈绫Ｕ?，單位必須為員工繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)，并且大部分的醫(yī)保費(fèi)用由單位承擔(dān)，個(gè)人只需要承擔(dān)一小部分。

但對(duì)于靈活就業(yè)參保人群來(lái)說(shuō)，影響就不小了，參保人如果想享受醫(yī)保退休待遇，就不得不按照新政策繼續(xù)繳費(fèi)，醫(yī)保費(fèi)用都需要自己承擔(dān)，每年最少也是幾千元，是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

這里還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題：如果參保人臨近或者到了退休年齡還不滿(mǎn)最低繳費(fèi)年限的，該怎么辦？

從各地政策來(lái)看，到退休年齡繳費(fèi)不滿(mǎn)最低年限的，可以繼續(xù)按月繳費(fèi)，也允許一次性補(bǔ)足差額。

但如果繳費(fèi)年限差得多，一次性補(bǔ)繳也將是一筆不小的支出，參保人員可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行權(quán)衡。

查悅社保還是建議大家，有條件的話(huà)早參保、長(zhǎng)繳費(fèi)，提前做好規(guī)劃與準(zhǔn)備。

對(duì)于年輕的參保人來(lái)說(shuō)，在繳納社保時(shí)，除了關(guān)注養(yǎng)老退休，也關(guān)注一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，把退休年限交夠交足。

畢竟，年齡越大，身體患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高，而職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例和保障范圍都要高于居民醫(yī)保，如果能夠享受終身職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，可以在一定程度上減輕家庭和子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。