原標題:父母退休后隨子女到上海定居醫(yī)保只能這么辦
目前我國的醫(yī)療保險是屬于地市級城市統(tǒng)籌,跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)的可以轉(zhuǎn)移,但是如果屬于退休人員,在哪里退休就在哪里享受醫(yī)療保險的待遇,但對于沒有退休的人員,如果在異地就業(yè)的可以轉(zhuǎn)移。
你父母醫(yī)保為什么不能隨子女遷到上海呢?這主要是由于我國醫(yī)療保險的特性,包括繳費方式,看病就醫(yī)規(guī)定,統(tǒng)籌范圍等因素限制的,所以需要對醫(yī)療保險的相關(guān)知識要點做一個簡單介紹。
目前我國的醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩個類型,作為城鎮(zhèn)在崗職工醫(yī)療保險,是由用人單位辦理,并由用人單位和職工個人按比例繳納,總的繳費比例為8%,其中用人單位繳費比例為6%,個人繳費比例為2%;靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險的,只能在戶籍所在地辦理,按照當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY來作為繳費基數(shù),可以按照當?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%來繳納,繳費比例為8%。不管是在崗職工還是靈活就業(yè)人員繳納了職工醫(yī)療保險的,都是按照6%的比例劃入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶,按照2%的比例計入個人賬戶,計入統(tǒng)籌部分資金主要用于解決住院費用的問題,計入個人賬戶的資金主要用于解決門診費用的問題,繳費年限達到參保地規(guī)定的累計繳費年限或是連續(xù)繳費年限的,退休后不再繳納醫(yī)療保險而終身享受醫(yī)療保險待遇。
對于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員,由于是實行交一年享受一年的政策,每年繳費只有200多元錢,政府每年補助500多元,全部計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,并建立大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度,門診費用實行定額報銷制度,同時建立糖尿病、高血壓等慢性病的門診報銷制度。大部分情況下,只有通過住院才能報銷醫(yī)療費用。由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費金額比較低,繳費年限不累計計算,所以參保人在辦理退休以后,仍然需要每年繳納醫(yī)療保險才能享受醫(yī)療報銷待遇。
醫(yī)療保險返還到個人社保卡的醫(yī)保費用,只能在統(tǒng)籌范圍內(nèi)的定點藥店買藥,在統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病??缃y(tǒng)籌區(qū)范圍,社??o法在當?shù)囟c藥房或是醫(yī)院門診看病就醫(yī)時刷卡,但在統(tǒng)籌區(qū)外住院治療的,只要符合參保地醫(yī)療保險制度規(guī)定,按時向醫(yī)保部門報備或是轉(zhuǎn)診等程序,在異地住院的醫(yī)療費用,可以返回參保地進行報銷,但需要個人墊付住院費用,是相當麻煩。
你父母如果屬于已經(jīng)退休的人員,那么就應(yīng)該是在老家享受了退休人員的醫(yī)療保險待遇的,由于醫(yī)療保險關(guān)系必須和養(yǎng)老保險關(guān)系在一個統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi),才能享受醫(yī)療保險的退休待遇。按照國辦發(fā)(2009)66號文件的規(guī)定精神,已經(jīng)辦理退休的人員,養(yǎng)老保險關(guān)系不能再辦理轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移不了養(yǎng)老保險關(guān)系,醫(yī)療保險關(guān)系也是無法轉(zhuǎn)移的,所以你父母的社??ú荒茉谏虾5亩c藥店劃卡買藥,到醫(yī)院門診看病也不能直接結(jié)算。如果你父母長期居住在上海,可以在老家辦理異地居住安置,通過辦理異地就醫(yī)備案以后,雖然門診費用不能直接結(jié)算,但是住院費用可以通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進行實時結(jié)算,可以有效解決你父母醫(yī)療保險不能遷到上海的難題。
如果你父母沒有享受醫(yī)療保險的退休待遇,或者辦理的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,可以通過投靠子女異地生活等方式,在上海市辦理了居住證的,可以在上海繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,繳納了上海的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,生病住院也可以在上海市直接報銷。但沒有繳納養(yǎng)老保險的人員,戶籍不在上海的人員是無法在上海辦理職工醫(yī)療保險的。
綜上所述,我國的醫(yī)療保險,不管是職工醫(yī)療保險,還是居民醫(yī)療保險,除了在崗職工以外,個人繳費都只能在戶籍地辦理,實行的地市級統(tǒng)籌。跨統(tǒng)籌區(qū)外,沒有辦理退休前可以辦理醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移,但是辦理退休以后,不能再辦理醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移,所以如果你父母屬于退休人員,醫(yī)保關(guān)系是不能隨子女遷到上海市的。
責任編輯: