2021年9月開學(xué)季，又快到了少兒醫(yī)保和少兒住院互助基金集中辦理的時間了。

超哥在這里提醒大家，別忘記去辦理或者去續(xù)保哦。

很多家長對于少兒醫(yī)保和少兒住院互助基金的事情或許有些一知半解，在這里超哥具體跟各位爸爸媽媽們說說少兒醫(yī)保和少兒住院互助基金的事宜。

以上海地區(qū)為例。

要點有：怎么辦理，保障什么

1、少兒醫(yī)保

參保條件：

①本市戶籍的18周歲以下人員；18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊在籍學(xué)生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫(yī)療的輟學(xué)人員。

②持有《上海市居住證》積分達到120分標(biāo)準(zhǔn)分值人員的18周歲以下同住子女，以及18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊在籍學(xué)生。

繳費時間：

集中繳費時間每年10月-12月

新生兒：目前即時去繳費就可以享受待遇

中途斷繳再參保：需要3個月等待期后才能享受待遇

辦理手續(xù)：

鄰近社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點處辦理

攜帶家庭戶口本，父母的身份證

續(xù)?？芍苯釉凇吧虾Ｈ松纭盿pp上續(xù)費

入園后，由幼兒園統(tǒng)一辦理

費用標(biāo)準(zhǔn)（2021年）：

180元/年

享受待遇:

門急診：起付線統(tǒng)一300元，一級醫(yī)院醫(yī)保報銷70%；二級醫(yī)院醫(yī)保報銷60%；三級醫(yī)院醫(yī)保報銷50%。其余為個人自負。

住院：一級醫(yī)院，起付線50元，醫(yī)保報銷80%；二級醫(yī)院，起付線100元，醫(yī)保報銷75%；三級醫(yī)院，起付線300元，醫(yī)保報銷60%。

2、少兒住院互助基金

是由上海市紅十字會、市教育委員會、市衛(wèi)生和計劃生育委員會（原市衛(wèi)生局）聯(lián)合建立的公益性的醫(yī)療保障基金，是本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中小學(xué)生和嬰幼兒人群的補充醫(yī)療保障措施。

參保條件（只列舉了常見的兩條）：

①本市范圍內(nèi)依法設(shè)立的托兒所、幼兒園、中小學(xué)校（含中專、技校、職校、特殊學(xué)校）的在籍在冊學(xué)生（兒童）。（備注：上海少兒住院互助基金，無論戶籍，在校學(xué)生都可以參加）

②本市戶籍的學(xué)齡前未入托入園兒童（包括《上海市居住證》達標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女）。

繳費時間：

每年9月1日—9月30日。

錯過時間或中途斷繳再參保：需要3個月等待期才能享受待遇。

辦理手續(xù)：

戶籍所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理（打疫苗的地方）。

人戶分離的未入托幼機構(gòu)學(xué)齡前兒童，可以在計劃免疫轉(zhuǎn)移登記所在地的收費醫(yī)院辦理繳費手續(xù)。

攜帶家庭戶口本，父母的身份證。

續(xù)?？芍苯釉凇案顿M通”app上續(xù)費。

入園后，由幼兒園統(tǒng)一辦理。

費用標(biāo)準(zhǔn)（2021年）：

0-5周歲每人150元，6周歲以上每人130元。

享有待遇：

住院：先用醫(yī)保報銷，自付起付線后，符合支付范圍的100%報銷，每年限額10萬。

起付線分別為一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元。

大?。褐傅氖前籽?、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、符合規(guī)定進行造血干細胞移植，腎、肝移植手術(shù)及術(shù)后抗排異，接受腎透析等疾病，住院和出院后的專家門診的費用。每年限額20萬。

罕見?。汉币姴√禺愋运幬镔M用，每年限額10萬。

其中大病和罕見病需到基金會額外申請，并且同患兩者的限額為20萬。

需注意的是：少兒互助基金的保障范圍，須在規(guī)定的劃區(qū)定點的醫(yī)療機構(gòu)才可以。即要在戶籍所在地，或在學(xué)校，幼兒園所在地的醫(yī)療定點機構(gòu)，詳細的列表在“醫(yī)療證”后有列出。除非辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)才可在其他定點就醫(yī)。

小結(jié)：

簡單來說兩者都是社會醫(yī)療基本保障。

醫(yī)保覆蓋面廣，保住院，門診，購藥。

而少兒互助基金主要保住院。

兩者可以互相補充使用。

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