【新民網(wǎng)·最新報道】2016年1月1日，上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保將正式實施。上海市人力資源和社會保障局日前印發(fā)《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細(xì)則》（以下簡稱“細(xì)則”）：符合條件的新生兒登記繳費后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受；已核定為本市高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員無需辦理參保登記繳費手續(xù)。

細(xì)則中指出，參保人員按照登記繳費期次年末的實際年齡的繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費；已核定為本市高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員無需辦理參保登記繳費手續(xù)。而參保人員在登記繳費期內(nèi)提出退保的，個人繳費部分可以退還本人；在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，不辦理退費、退保手續(xù)。

參保人員在集中登記繳費期內(nèi)完成繳費的，可在參保年度內(nèi)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。參保人員在參保年度內(nèi)享受本市其他基本醫(yī)療保險待遇的，從享受之日起將停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合條件的新生兒登記繳費后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受。符合條件的新報入本市戶籍人員、新達(dá)到《上海市居住證》標(biāo)準(zhǔn)積分人員的配偶和子女、本市戶籍人員的外省市配偶等，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從登記繳費完成的次月1日起享受。

細(xì)則中還指出，中小學(xué)生和嬰幼兒以外的參保人員，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在本市醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)，含村衛(wèi)生室）門診就醫(yī)，如需要轉(zhuǎn)診治療的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后可到二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。參保人員一次轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機構(gòu)原則上限一所，有效期為3個月。超出3個月后需繼續(xù)轉(zhuǎn)院的，參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼嗅t(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)，含村衛(wèi)生室）重新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

對于零星報銷的處理問題，細(xì)則中規(guī)定，參保人員在外省市長期居住的，辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用，可以申請報銷。參保人員在本市因院前急救、就醫(yī)憑證報損、報失期間醫(yī)療費用先由參保人員現(xiàn)金支付，事后可憑有關(guān)資料向鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請報銷符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用。（新民晚報新民網(wǎng)記者李若楠）