長(zhǎng)期在上海上班怎么辦理蘇州醫(yī)保異地就醫(yī)?
醫(yī)保跨省就醫(yī)本人長(zhǎng)期在上海上班怎么辦理異地就醫(yī)
一、蘇州市區(qū)(市本級(jí)、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū))參保,長(zhǎng)期(60天以上)居住外地的職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,包括異地居住的退休人員和長(zhǎng)駐外地工作的在職職工可以辦理居外就醫(yī),辦理程序如下:
參保人員填寫(xiě)《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員居外醫(yī)療登記表》,指定3家居住地醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括1家當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和2家當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院),攜本人社會(huì)保障卡,至參保地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(姑蘇區(qū)參保人員至市社保中心)辦理居外醫(yī)療登記手續(xù)。
對(duì)長(zhǎng)駐外地工作的在職職工,其《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員居外醫(yī)療登記表》應(yīng)事先由用人單位蓋章確認(rèn)。
二、結(jié)付辦法:參保人員辦妥居外醫(yī)療登記手續(xù)后,其在居住地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的居外醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,然后持本人社會(huì)保障卡及在居住地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)原始憑證,于結(jié)算年度內(nèi)(每年4月1日至次年3月31日)回蘇州市區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付報(bào)銷(xiāo)。
如有住院,還可辦理跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算手續(xù)。
三、由于現(xiàn)已開(kāi)通跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,可按以下程序辦理,后續(xù)在就醫(yī)地跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,住院費(fèi)用可直接結(jié)算,辦理手續(xù)如下:
1.范圍對(duì)象:參加蘇州市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),長(zhǎng)期在江蘇省外其他統(tǒng)籌區(qū)居住或工作,或因病情需要轉(zhuǎn)往江蘇省外醫(yī)院住院治療,已辦妥居外醫(yī)療或轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)的人員。
2.符合上述條件的參保人員持本人社會(huì)保障卡,至參保地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(姑蘇區(qū)參保人員至市社保中心)辦理跨省異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)手續(xù),領(lǐng)取《跨省異地就醫(yī)登記備案表》,仔細(xì)閱讀《跨省異地就醫(yī)須知》并簽字確認(rèn)。
3.由于蘇州市社會(huì)保障卡在市外異地?zé)o法兼容讀取,對(duì)辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的市區(qū)參保人員,將視為同時(shí)申領(lǐng)省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集其基本信息后,由市人力資源和社會(huì)保障信息中心統(tǒng)一制作全國(guó)通用的省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡,并郵寄給參保人員。
4.參保人員持全國(guó)通用的社會(huì)保障卡,至就醫(yī)地跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)并結(jié)算費(fèi)用。
四、辦理地點(diǎn):參保人員可至參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(姑蘇區(qū)參保的至市社保中心)辦理跨省異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。蘇州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心地址:蘇州市平瀧路251號(hào);吳中區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心地址:越溪塔韻路178號(hào)二樓;相城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心地址:慶元路168號(hào)市民服務(wù)中心三樓;高新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心地址:獅山路22號(hào)高新人才廣場(chǎng)三樓。
五、辦妥上述手續(xù)后住院費(fèi)用結(jié)算根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接劃卡結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”享受待遇。
六、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)按居外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
七、如是園區(qū)參保人員,園區(qū)屬獨(dú)立社保統(tǒng)籌區(qū),園區(qū)社保政策請(qǐng)具體咨詢園區(qū)公積金(社保)管理中心,熱線電話:。
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