已發(fā)社保卡參保人到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，必須持社?？?、《醫(yī)保手冊》、《地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊》，并主動出示。持卡就醫(yī)實時結算的門（急）診醫(yī)療費用不需要辦理報銷手續(xù)；未持社?？ň歪t(yī)的，當次醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。參保人員急診未持卡、計劃生育手術、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)卡等情況的，仍由個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，按門診醫(yī)療費用發(fā)生時的情況進行報銷。一、報銷比例：1、門、急診報銷比例（由大額互助基金支付），一個自然年度最高支付2萬元。起付標準醫(yī)院類型大額報銷補充保險合計報銷個人負擔在職職工1800元非社區(qū)70%--------70%30%社區(qū)90%--------90%退休人員不滿70周歲1300元非社區(qū)70%85%社區(qū)80%90%滿70周歲1300元非社區(qū)80%90%社區(qū)80%90%2、住院及三種特殊病報銷比例（由統(tǒng)籌基金支付），一個自然年度最高支付10萬元。起付標準至3萬元3萬元至4萬元4萬元以上部分在職退休在職退休在職退休三級醫(yī)院85%91%90%94%95%97%二級醫(yī)院87%92.20%92%95.20%97%98.20%一級醫(yī)院90%94%95%97%97%98.20%注：①每年首次住院起付標準為1300元，之后當年的每次住院起付標準為650元；②三種特殊病、精神病患者360天為一個結算周期。3、住院、7日留觀及三種特殊病費用由統(tǒng)籌基金支付超過最高限額后，在職職工大額互助基金支付85%，退休人員大額互助基金支付90%（含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險），大額互助基金一個年度內最高付限額為20萬元。4、退休人員：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內（不含起付標準以下部分）及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內（不含門診1300元以下部分）由個人按比例負擔的醫(yī)療費，由退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險支付50%。農(nóng)村合作醫(yī)療和職工醫(yī)療不可以同時報銷謝謝采納

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