關(guān)于新生兒醫(yī)?？ê蜕賰夯鹗欠衲苻k理一種，相信很多新手媽媽都有同樣的疑問，菠蘿姐就帶著大家一起來詳細聊一下這兩者的區(qū)別以及優(yōu)勢。
新生兒醫(yī)?？ê蜕賰鹤≡夯ブ鸬膮^(qū)
新生兒醫(yī)保是我國的一項基本醫(yī)療保障，是針對新生兒在保險保障內(nèi)產(chǎn)生的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用的保障;少兒基金是由人民政府組織、衛(wèi)生行政部門牽頭設(shè)立的非營利性社會公益基金。
新生兒醫(yī)?？ǖ膮⒈ο笫撬形闯赡甑纳倌陜和?，少兒互助基金的參保對象是具有居住地戶口、居住證在1個月以上18歲以下的兒童。
少兒互助基金50%由家長自理，50%有基金按規(guī)定分級支付報銷，新少兒醫(yī)保由個人先行墊付承擔，然后再按不同比例和報銷標準進行比例報銷。
tips：新生兒醫(yī)?？ê蜕賰夯ブ鸩⒉粵_突，兩者都是對少兒醫(yī)療保險的有效補充。
下面依次帶領(lǐng)各位孕媽媽來了解下新生兒醫(yī)保辦理&報銷和少兒住院基金辦理&報銷。
新生兒醫(yī)保辦理流程
辦理時間
寶寶出生3個月內(nèi)辦理，自出生起所發(fā)生的醫(yī)療費用可以納入醫(yī)保報銷范圍;超過3個月辦理，從保險費繳納之月起所發(fā)生的醫(yī)療費用才能報銷。
上海戶籍準備資料
1、有寶寶及家長(上海戶籍)信息的戶口本
2、夫妻雙方身份證+復(fù)印件
3、現(xiàn)場填寫申報表
非上海戶籍準備資料
1、戶口本(含寶寶信息)
2、夫妻雙方身份證
3、夫妻一方居住證(積分滿120分一方)
4、居住證積分通知單(含寶寶信息)
5、提交以上資料，填寫表格，登記參保
辦理地點
到社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理。
花費
5個工作日后進行繳費，用費180元/年
tips：出生前3個月內(nèi)辦理，出生后醫(yī)保即生效，出后1歲內(nèi)辦理，次月生效，1歲后辦理，次年生效，建議盡早辦理。
新生兒醫(yī)保報銷
報銷材料
1、門診發(fā)票原件：門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數(shù)量)，或項目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費清單
2、住院發(fā)票原件：住院醫(yī)療費匯總清單、出院小結(jié)
3、新生兒醫(yī)?？?/p>
4、參保人父母在上海辦理開通的且具有銀聯(lián)標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外)
5、參保人父母的身份證原件及復(fù)印件
6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印)
7、發(fā)票姓名既不是參保新生兒姓名、也不是母親或父親姓名后加“之子”或“之女”的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章;其收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改
8、母親生產(chǎn)住院時，新生兒的相關(guān)費用，醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的，可以報銷，但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄)
門診報銷比例參考
在一級醫(yī)院就診報銷比例為70%
在二級醫(yī)院就診報銷比例為60%
在三級醫(yī)院就診報銷比例為50%
免賠額為300元
住院報銷比例參考
一級醫(yī)院：嬰幼兒、大中小學(xué)生報銷比例為80%，免賠額為50元;
二級醫(yī)院：嬰幼兒、大中小學(xué)生報銷比例為75%，免賠額為100元;
三級醫(yī)院：嬰幼兒、大中小學(xué)生報銷比例為60%，免賠額為300元;
報銷范圍
1、定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費。
2、定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費。
3、門診煎藥費。
4、定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用。
5、符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用。
少兒住院互助基金辦理
辦理時間
寶寶出生后的兩個月內(nèi)辦理參保手續(xù)，超過2個月需要申請補辦，比較麻煩;
辦理地點
上海居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
上海戶籍所需資料
1、有寶寶及家長(上海戶籍)信息的戶口
2、夫妻雙方身份證+復(fù)印件
3、當場填寫申報表
非上海戶籍所需資料
1、有寶寶信息的戶口本
2、夫妻雙方身份證+復(fù)印件
3、夫妻一方居住證(積分滿120分一方)
4、滿120分的積分通知單(含寶寶信息)
少兒住院互助基金報銷
新生兒患病住院后，符合少兒住院互助基金劃區(qū)定點醫(yī)療規(guī)定，在設(shè)立新生兒病房的定點醫(yī)院住院治療的費用，納入支付范圍。
新生兒須先辦妥本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和少兒住院互助基金的參保手續(xù)，然后按以下情況結(jié)算：
1、如在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和少兒住院互助基金兩項參保手續(xù)均辦妥的次月出院的，可憑醫(yī)療證、住院結(jié)算證明單(轉(zhuǎn)診的需同時提交有效轉(zhuǎn)診單)，在醫(yī)院記賬結(jié)算。
2、未在醫(yī)院記賬結(jié)算的，于出院后的3個月內(nèi)，到少兒住院互助基金參保所在地的區(qū)基金管理辦公室申請零星報銷。
零星報銷所需材料
1、醫(yī)療證(原件)
2、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件)
3、醫(yī)療費收據(jù)(原件和復(fù)印件)
4、醫(yī)療費明細賬單(原件和復(fù)印件)
5、出生證(復(fù)印件)(報銷新生兒住院費用需提供)
6、《上海銀行》普通借記卡(原件和復(fù)印件)(可為患兒本人或其監(jiān)護人，如為監(jiān)護人的，須出示關(guān)系證明)
7、辦理人身份證
8、急診就診病史和掛號費收據(jù)(外省市急診住院的需提供)，定點醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證(定點醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移至外省市的需提供)
新生兒醫(yī)?？ê蜕賰鹤≡夯ブ鸩⒉粵_突，兩者都是對少兒醫(yī)療保險的有效補充。
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