魔都的社會(huì)保險(xiǎn)繳納的規(guī)范程度絕對(duì)是全國靠前的,廣大上班族每個(gè)月都要由單位代扣代繳“五險(xiǎn)一金”,其中之一就是生育保險(xiǎn)。這部分錢看起來不多,繳費(fèi)費(fèi)率僅為1.0%(2005年左右為0.5%,2011、2013年依次上調(diào)至0.8%、1.0%,此后保持不變至今),且按照我國左邊法律右邊法規(guī)規(guī)定,全部是由所在單位承擔(dān)的。
但是作為一種對(duì)職業(yè)婦女生育進(jìn)行支持和保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度,生育保險(xiǎn)的主要作用是向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,屬于平時(shí)不顯山露水,關(guān)鍵時(shí)刻作用巨大的險(xiǎn)種。
身邊不少朋友享受生育保險(xiǎn)待遇,多達(dá)四五萬甚至更多的津貼,實(shí)打?qū)嵉鼐徑饬松陂g的經(jīng)濟(jì)生活壓力,而依法享受的長達(dá)四五個(gè)月的產(chǎn)假也能讓新手媽媽做好調(diào)試,積極地去適應(yīng)和平衡新的生活節(jié)奏。
插一句題外話,雖然目前生育保險(xiǎn)已經(jīng)合并到了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行征繳管理,但是生育保險(xiǎn)作為獨(dú)立險(xiǎn)種依舊存在,生育保險(xiǎn)待遇也沒有發(fā)生變化,不影響我們本文的討論。
那么這些生育相關(guān)的津貼、補(bǔ)貼、產(chǎn)假,究竟是如何規(guī)定的、該怎么計(jì)算,恐怕很多已經(jīng)享受過的朋友也說不太清楚。畢竟是一錘子買賣,也多少有一點(diǎn)點(diǎn)專業(yè)性。本著求知利己、分享利他的原則,針對(duì)上海打工人“究竟休多久產(chǎn)假、拿多少津貼”這一問題,來“一探究竟”細(xì)細(xì)地梳理一下。
關(guān)于在上海工作的女性職工生育產(chǎn)假,規(guī)則如下:
按照國家規(guī)定,女性生育可以享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
此外,按照上海市規(guī)定,符合左邊法律右邊法規(guī)規(guī)定生育的夫妻,女方除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,還可以再享受生育假60天。
按照上述規(guī)則,上海女性職工生育的產(chǎn)假天數(shù),就是國家規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)(98天+難產(chǎn)假+多胞胎假)+上海市規(guī)定的生育假60天。
所以對(duì)于大多數(shù)人來說,不存在難產(chǎn)、多胞胎的話,就是158天產(chǎn)假(含生育假)。
規(guī)則雖然很明確簡單,但是如果想了解更多,達(dá)到“有理有據(jù)”,還是要贅述一番,感興趣的可以繼續(xù)閱讀下去,也可以直接跳讀到第二部分生育生活津貼的相關(guān)內(nèi)容:
2012年4月28日國務(wù)院發(fā)布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號(hào)),作為一部全國適用的國務(wù)院行政法規(guī),《規(guī)定》第七條對(duì)于女職工產(chǎn)假時(shí)長做了如下規(guī)定:
女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
《規(guī)定》明確了了生產(chǎn)和流產(chǎn)兩種情況,其中生產(chǎn)又進(jìn)一步細(xì)分了有無難產(chǎn)、單胞胎或多胞胎等情況,流產(chǎn)則細(xì)分了未滿4個(gè)月和滿4個(gè)月兩種情況。但是對(duì)于大多數(shù)人來說,都屬于順利生產(chǎn)一個(gè)寶寶的情況,這時(shí)國家規(guī)定的產(chǎn)假就是98天。
2013年1月19日印發(fā)的《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉調(diào)整本市女職工生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定的通知》(滬府發(fā)〔2013〕5號(hào))在國家規(guī)定的基礎(chǔ)上,增加了關(guān)于晚育的規(guī)定,即“符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加晚育假30天”。
而對(duì)于晚育的標(biāo)準(zhǔn),即“已婚婦女生育第一個(gè)子女時(shí),年滿二十四周歲的,為晚育”,在“魔都”不滿足的人反而屬于少數(shù)。所以按照這一文件,對(duì)于大多數(shù)職場女性來說,產(chǎn)假事實(shí)上變成了“國家規(guī)定的產(chǎn)假98天+晚育假30天=128天”。
上述《通知》(滬府發(fā)〔2013〕5號(hào))有效期至2017年12月31日,2017年12月8日上海市人民政府印發(fā)了延長有效期的通知(即滬府發(fā)〔2017〕91號(hào)文),將有效期延長到了2022年12月31日。
《上海市人口與計(jì)劃生育條例》于2003年審議通過,2014年第一次修正,2016年第二次修正,2021年第三次修正,2021年第三次第二次修正版本為現(xiàn)行版本。
2003審議通過的最初版本《上海市人口與計(jì)劃生育條》中,其第三十三條就有關(guān)于晚育假30天的規(guī)定,這要早于《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉調(diào)整本市女職工生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定的通知》中的相關(guān)規(guī)定。
晚婚的公民,除享受國家規(guī)定的婚假外,增加晚婚假七天。符合本條例規(guī)定生育的晚育婦女,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加晚育假三十天,其配偶享受晚育護(hù)理假三天。晚婚假期間享受婚假同等待遇,晚育假、晚育護(hù)理假期間享受產(chǎn)假同等待遇。
補(bǔ)充一句,在2003年審議通過的《上海市人口與計(jì)劃生育條例》之前,上海市計(jì)生方面主要的地方性法規(guī)是1990年3月14日上海市第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十六次會(huì)議通過的《上海市計(jì)劃生育條例》。1997年第三次修訂的《上海市計(jì)劃生育條例》中晚育假為15天。
但是伴隨著2016年全面二孩政策實(shí)施,第二次修正的《上海市人口與計(jì)劃生育條例》(2016年修正)中,其第三十一條不再提及晚育假的表述,而是改為了生育假30天:
符合左邊法律右邊規(guī)定結(jié)婚的公民,除享受國家規(guī)定的婚假外,增加婚假七天。
符合左邊法律右邊法規(guī)規(guī)定生育的夫妻,女方除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,還可以再享受生育假三十天,男方享受配偶陪產(chǎn)假十天。生育假享受產(chǎn)假同等待遇,配偶陪產(chǎn)假期間的工資,按照本人正常出勤應(yīng)得的工資發(fā)給。
隨著人口形勢(shì)變化以及三孩政策開放等,第三次修正的《上海市人口與計(jì)劃生育條例》(2021年修正)中,其第三十一條將生育假從30天延長至60天:
符合左邊法律右邊規(guī)定結(jié)婚的公民,除享受國家規(guī)定的婚假外,增加婚假七天。
符合左邊法律右邊法規(guī)規(guī)定生育的夫妻,女方除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,還可以再享受生育假六十天,男方享受配偶陪產(chǎn)假十天。生育假享受產(chǎn)假同等待遇,配偶陪產(chǎn)假期間的工資,按照本人正常出勤應(yīng)得的工資發(fā)給。
符合左邊法律右邊法規(guī)規(guī)定生育的夫妻,在其子女年滿三周歲之前,雙方每年可以享受育兒假各五天。育兒假期間的工資,按照本人正常出勤應(yīng)得的工資發(fā)給。
鼓勵(lì)用人單位采取有利于照顧嬰幼兒的靈活休假和彈性工作措施,支持家庭生育、養(yǎng)育。
經(jīng)歷上述一系列操作,基本上所有合法婚育的上海女性,在不發(fā)生難產(chǎn)且單胎的情況下,可以享受的休假天數(shù)均為“國家規(guī)定的產(chǎn)假98天+生育假60天=158天”。
無論是晚育假還是后來的生育假,都是享受產(chǎn)假同等待遇的。事實(shí)上可以認(rèn)為,生育假就是產(chǎn)假,只是政策出臺(tái)機(jī)構(gòu)和名稱的差異而已。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,其中生育生活津貼是絕對(duì)的大頭,主要用于保障女性生育期間的基本生活。
對(duì)于大多數(shù)生育女性來說,是按照生育時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)的。
在上述一般規(guī)則基礎(chǔ)上,實(shí)際中還存在繳納生育保險(xiǎn)時(shí)長不足、單位平均工資高于社會(huì)平均工資三倍、個(gè)人工資高于單位平均工資、發(fā)生流產(chǎn)并未順利生育等各種情形,具體規(guī)則如下表所示:
此外,上海市的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼則是按照3600元的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。下文我們也會(huì)附帶談到。
同產(chǎn)假規(guī)則一樣,生育生活津貼規(guī)則雖然看起來不復(fù)雜,但是要做到“有理有據(jù)”,還是要費(fèi)一番功夫的,其演變和規(guī)則細(xì)節(jié)可比產(chǎn)假復(fù)雜多了。感興趣的可以繼續(xù)閱讀下去:
《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》于1992年4月3日第七屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過,2005年第一次修正,2018年第二次修正。2018年第二次修正版本為現(xiàn)行版本。
對(duì)于產(chǎn)假期間能拿多少津貼,雖然《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》沒有做具體規(guī)定,但是其提供了津貼的基本原則,即不能因?yàn)樯彤a(chǎn)假,而導(dǎo)致女性職工工資收入下降。
《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》(2018年修正)第二十七條第一款規(guī)定如下:
任何單位不得因結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等情形,降低女職工的工資,辭退女職工,單方解除勞動(dòng)(聘用)合同或者服務(wù)協(xié)議。但是,女職工要求終止勞動(dòng)(聘用)合同或者服務(wù)協(xié)議的除外。
這一點(diǎn),在國務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》也有規(guī)定?!杜毠趧?dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號(hào))第五條規(guī)定如下:
用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動(dòng)或者聘用合同。
早在2001年,上海市人民政府令第109號(hào)發(fā)布了《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》,此后根據(jù)2004上海市人民政府令第33號(hào)《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》第一次修正,根據(jù)2009年上海市人民政府令第11號(hào)《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》第二次修正。
2009年第二次修正版本為現(xiàn)行版本,此后13年未再次進(jìn)行修正更新?!渡虾J谐擎?zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(2009年修正)關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇有如下規(guī)定:
第十條關(guān)于待遇項(xiàng)目及支付渠道規(guī)定如下:
城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括:
(一)生育生活津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
從業(yè)婦女的生育生活津貼由城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付,失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付;生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
上述關(guān)于待遇項(xiàng)目,目前仍然適用。也就是說,上海市生育保險(xiǎn)待遇包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼兩項(xiàng)內(nèi)容,支付渠道則主要依據(jù)《辦法》的補(bǔ)充性規(guī)定執(zhí)行。
第十三條關(guān)于津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件規(guī)定如下:
申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件:
(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;
(二)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);
(三)屬于計(jì)劃內(nèi)生育;
(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
上述關(guān)于津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件規(guī)定內(nèi)容發(fā)生較大變化(例如戶籍要求、計(jì)劃生育要求等),目前主要依據(jù)《辦法》的補(bǔ)充性規(guī)定執(zhí)行。
第十四條關(guān)于享受生育生活津貼的期限規(guī)定如下:
符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:
(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;
(二)妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;
(三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;
(四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。
按照前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:
(一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;
(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加一個(gè)月的生育生活津貼;
(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。
本條關(guān)于享受生育生活津貼的期限規(guī)定內(nèi)容發(fā)生較大變化(例如情形的劃分、津貼期限的長短等),目前主要依據(jù)《辦法》的補(bǔ)充性規(guī)定執(zhí)行。
第十五條關(guān)于月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:
從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)因變動(dòng)工作單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的平均數(shù)計(jì)發(fā)。
從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,或者雖滿一年但繳費(fèi)基數(shù)低于市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的,其月生育生活津貼,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
本條關(guān)于月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定內(nèi)容發(fā)生較大變化,目前主要依據(jù)《辦法》的補(bǔ)充性規(guī)定執(zhí)行。
第十六條關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:
符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;
(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;
(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。
本條關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定內(nèi)容發(fā)生較大變化(例如情形的劃分、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等),目前主要依據(jù)《辦法》的補(bǔ)充性規(guī)定執(zhí)行。
此外,《辦法》還對(duì)申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù),失業(yè)婦女的特別規(guī)定以及津貼、補(bǔ)貼的審核與計(jì)發(fā)等做了規(guī)定,不少內(nèi)容也已經(jīng)被補(bǔ)充性規(guī)定代替。不過,《辦法》明確規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。這一時(shí)效性和程序性要求仍然適用。
上述《辦法》2001年發(fā)布后,2001年10月26日印發(fā)的《〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉實(shí)施細(xì)則》(滬勞保福發(fā)〔2001〕58號(hào))、2002年4月27日印發(fā)的《上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉實(shí)施中若干問題處理意見的通知》(滬勞保福發(fā)(2002)18號(hào))配套做了更細(xì)致的規(guī)定。
這兩個(gè)文件中有諸如“不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人帳戶的”情形下申請(qǐng)享受津補(bǔ)貼的規(guī)定、“本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%、超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)而不足其繳費(fèi)年度工資性收入的,不足部分應(yīng)由所在單位以生育生活津貼的形式支付”等重要內(nèi)容,但是整體距今較為久遠(yuǎn),不做具體展開。
總之,按照《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(2009年修正)的規(guī)定,對(duì)于大多數(shù)繳納生育保險(xiǎn)的女性來說,都可以領(lǐng)取“本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)×3”的生育生活津貼,和3000元的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
這一基礎(chǔ)規(guī)則與目前實(shí)際規(guī)則已經(jīng)相差較大了。官方2021年發(fā)布了《〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉立法后評(píng)估報(bào)告》,已經(jīng)正式提出了廢除當(dāng)前實(shí)施的《辦法》,制定符合時(shí)代需要的上海市生育保險(xiǎn)辦法的政策建議。
《上海市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整生育婦女月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的通知》(滬人社福發(fā)〔2009〕20號(hào))規(guī)定如下:
根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》(上海市人民政府第11號(hào)令),本市生育婦女的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)不再與上年度全市職工月平均工資掛鉤,現(xiàn)確定月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)為2892元。2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)低于2892元的,按2892元計(jì)發(fā)。
在《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(2004年修正)中,生育生活津貼的最低標(biāo)準(zhǔn)都是與上年度全市職工月平均工資掛鉤的,2009年修正版本進(jìn)行了修改,改為由市人力資源社會(huì)保障局進(jìn)行規(guī)定,固定為2892元。
在《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(2009年修正)印發(fā)的第二年,《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過并公布,自2011年7月1日起施行。
關(guān)于生育保險(xiǎn),《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》(2010年版)有如下規(guī)定:
第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)左邊法律右邊、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)左邊法律右邊、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
2018年12月29日審議通過的修改版本中,上述內(nèi)容保持不變,不在修訂范圍內(nèi)。雖然《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,但是上海在執(zhí)行過程中,依舊習(xí)慣性稱之為生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼。
《關(guān)于貫徹實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)生育保險(xiǎn)政策的通知》(滬府發(fā)〔2011〕35號(hào))對(duì)生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整,內(nèi)容如下:
一、將《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》中關(guān)于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率和生育保險(xiǎn)待遇支付渠道的規(guī)定調(diào)整為:
(一)用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)從業(yè)生育婦女享受的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付。
二、將《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》中關(guān)于從業(yè)婦女生育生活津貼計(jì)發(fā)基數(shù)的規(guī)定調(diào)整為:
(一)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計(jì)發(fā);低于本市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計(jì)發(fā);但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
(二)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補(bǔ)差。
(三)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。
按照這一《通知》,從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。
《通知》還再次明確了從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的情況,即高出部分由用人單位補(bǔ)差。《通知》還對(duì)其它不同情形下的津貼標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定。
上述《通知》自2011年7月1日起實(shí)施,有效期自實(shí)施之日起5年。2016年6月8日上海市人民政府印發(fā)了延長有效期的通知(即滬府發(fā)〔2016〕36號(hào)文),將其有效期延長至2021年6月30日。
2012年的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號(hào))第八條規(guī)定如下:
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
按照國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)與上海市原有規(guī)定不同,是按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付。這與《關(guān)于貫徹實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)生育保險(xiǎn)政策的通知》(滬府發(fā)〔2011〕35號(hào))規(guī)定一致。
在國務(wù)院行政法規(guī)基礎(chǔ)上,2013年1月19日印發(fā)的《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉調(diào)整本市女職工生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定的通知》(滬府發(fā)〔2013〕5號(hào))中,關(guān)于本市女職工產(chǎn)假待遇”內(nèi)容如下:
本市女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或者流產(chǎn)的,按照以下規(guī)定享受生育生活津貼:
(一)參加本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的女職工生育或者流產(chǎn)的,其生育生活津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā),所需資金由本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付。
(二)本市女職工享受的生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第二十七條第一款和《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第五條執(zhí)行。
(三)未參加本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的女職工生育或者流產(chǎn)的,其生育生活津貼按照女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā),所需資金由用人單位支付。
也就是說,文件再次明確了生育生活津貼的領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)是女職工所在用人單位上年度職工月平均工資,而不再使用《上海城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(2009年修正)中規(guī)定的“本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)”。
此外,由于產(chǎn)假是按照天來計(jì)算的,所以生育生活津貼也要轉(zhuǎn)化為以天為單位,即女職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。
由于生育假享受產(chǎn)假同等待遇,事實(shí)上可以領(lǐng)取的生育生活津貼為女職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×(產(chǎn)假天數(shù)+60)。
需要注意的是,按照“本市女職工享受的生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第二十七條第一款和《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第五條執(zhí)行”的規(guī)定,即由單位補(bǔ)差。
上述通知自印發(fā)之日起實(shí)施,有效期至2017年12月31日。2017年12月8日上海市人民政府印發(fā)了延長有效期的通知(即滬府發(fā)〔2017〕91號(hào)文),將有效期延長至2022年12月31日。
2016年4月29日印發(fā)的《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》(滬人社福發(fā)〔2016〕22號(hào))關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇做了如下規(guī)定:
一、參加本市生育保險(xiǎn),且符合國家和本市左邊法律右邊、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的,可以按規(guī)定向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得的比例支付,剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后,可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付已先行支付的費(fèi)用。
四、本通知自2016年7月1日起實(shí)施,有效期5年。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
按照這一規(guī)定,對(duì)于參與生育保險(xiǎn)不滿1年的女性來說,只要生育或流產(chǎn)時(shí)正常參加本市生育保險(xiǎn),就可以按生育時(shí)所在用人單位上年度職工平均工資計(jì)發(fā)生育生活津貼,而不用再按照2892元的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
2016年3月28日《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市生育、失業(yè)保險(xiǎn)若干問題的通知》(滬府發(fā)〔2016〕20號(hào)),對(duì)于外來從業(yè)人員生育保險(xiǎn)繳納做了統(tǒng)一規(guī)定,內(nèi)容如下:
一、與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)參加本市生育、失業(yè)保險(xiǎn)。
二、外來從業(yè)人員參加本市生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本市相關(guān)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納,個(gè)人不繳納。
三、外來從業(yè)人員參加本市失業(yè)保險(xiǎn),用人單位和個(gè)人按照與用人單位招用本市戶籍人員相同的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)按照應(yīng)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)確定。
四、外來從業(yè)人員享受本市生育、失業(yè)保險(xiǎn)待遇,按照國家和本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
本通知自2016年4月1日起實(shí)施,有效期至2021年3月31日。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
按照這一規(guī)定,自2016年4月1日后,與上海市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員均應(yīng)參加生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按應(yīng)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)1%的比例繳納,個(gè)人不用交費(fèi)。參保后,外來從業(yè)人員與上海市戶籍職工享受同等的生育保險(xiǎn)待遇。
2016年7月27日印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整本市生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》(滬人社福發(fā)〔2016〕35號(hào))中,關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼做了如下規(guī)定:
符合規(guī)定條件生育或者流產(chǎn)的婦女,按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:
(一)生育的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按3600元計(jì)發(fā);
(二)妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按600元計(jì)發(fā);妊娠不滿4個(gè)月自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按400元計(jì)發(fā)。
《通知》自發(fā)文之日起實(shí)施,有效期5年。
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼主要解決生育婦女產(chǎn)前、產(chǎn)后及生育期間的檢查、醫(yī)療、住院費(fèi)用。除了生育住院期間按職工醫(yī)保規(guī)定由職工醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用外,其他的生育醫(yī)療費(fèi)用作為生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼以一定的絕對(duì)額支付。
按照上述《通知》規(guī)定,順利生產(chǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(2009年修正)規(guī)定的3000元調(diào)升到了3600元,對(duì)于流產(chǎn)情形下的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼也進(jìn)行了上調(diào)。
本文主要關(guān)注像自己這樣普通打卡上海上班族的產(chǎn)假和生育保險(xiǎn)待遇問題,對(duì)于靈活就業(yè)、失業(yè)等群體,限于精力就沒有做過多研究了。無論是計(jì)劃生育制度還是生育保險(xiǎn)制度,本身都有其復(fù)雜性,畢竟要面對(duì)各種各樣的現(xiàn)實(shí)情況,寫這篇文章更多的是屬于個(gè)人學(xué)習(xí)、科普掃盲性質(zhì),僅供參考。
文末附有搜集整理的上海市與產(chǎn)假、生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)文件,感興趣的可以循蹤索跡自行研究,具體辦事的時(shí)候還是要以官方渠道(窗口咨詢、隨申辦APP等)和最新政策為準(zhǔn)。
1、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》(1992年通過,2005年第一次修正,2018年第二次修正)
2、《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(2001年通過,2004年第一次修正,2009年第二次修正)
3、上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于發(fā)布《〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉實(shí)施細(xì)則》的通知(滬勞保福發(fā)〔2001〕58號(hào))
4、《上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉實(shí)施中若干問題處理意見的通知》(滬勞保福發(fā)(2002)18號(hào))
5、《上海市人口與計(jì)劃生育條例》(2003年通過,2014年第一次修正,2016年第二次修正,2021年第三次修正)
6、《上海市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整生育婦女月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的通知》(滬人社福發(fā)〔2009〕20號(hào))
7、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》(2010年通過,2018年修正)
8、《上海市人力資源和社會(huì)保障局規(guī)范性文件清理情況的通知》(滬人社法發(fā)〔2011〕51號(hào))
9、《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)生育保險(xiǎn)政策的通知》(滬府發(fā)〔2011〕35號(hào))
10、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號(hào))
11、《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉調(diào)整本市女職工生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定的通知》(滬府發(fā)〔2013〕5號(hào))
12、《關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的通知》(滬人社養(yǎng)發(fā)〔2013〕22號(hào))
13、《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育情況審核辦法》(滬衛(wèi)計(jì)家庭〔2014〕19號(hào))
14、《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》(滬人社福發(fā)〔2016〕22號(hào))
15、《關(guān)于調(diào)整本市生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》(滬人社福發(fā)〔2016〕35號(hào))
16、《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市生育、失業(yè)保險(xiǎn)若干問題的通知》(滬府發(fā)〔2016〕20號(hào))
17、《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育情況審核辦法》(滬衛(wèi)計(jì)家庭〔2014〕019號(hào))(已失效)
18、《市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)〈上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育情況審核辦法〉的通知》(滬衛(wèi)計(jì)指導(dǎo)〔2016〕011號(hào))
19、上海市人民政府延長《關(guān)于貫徹實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)生育保險(xiǎn)政策的通知》有效期的通知(滬府發(fā)〔2016〕35號(hào))
20、上海市人民政府關(guān)于延長《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉調(diào)整本市女職工生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定的通知》有效期的通知(滬府發(fā)〔2017〕91號(hào))
21、《關(guān)于延長〈關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的通知〉等3個(gè)行政規(guī)范性文件有效期的通知》滬人社規(guī)〔2018〕13號(hào)
22、《〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉立法后評(píng)估報(bào)告》
歡迎點(diǎn)贊、收藏、評(píng)論,您的關(guān)注是我進(jìn)行創(chuàng)作的最大動(dòng)力!
舉報(bào)/反饋