原標(biāo)題:速看!洛陽(yáng)社保中心最新最全問(wèn)題解答,事關(guān)……
在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,洛陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)中心按照“守初心、擔(dān)使命,找差距、抓落實(shí)”的總要求,以“群眾至上、服務(wù)為民”為宗旨,將主題教育內(nèi)化于心、外化于行,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,通過(guò)一線調(diào)研、基層走訪、群眾來(lái)電來(lái)信、網(wǎng)絡(luò)訴求回復(fù)等方式,收集到群眾反映涉及參保繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移接續(xù)、社保待遇、資格認(rèn)證、信息查詢及社??☉?yīng)用6個(gè)方面50個(gè)問(wèn)題。這些問(wèn)題,事關(guān)百姓切身利益,社會(huì)關(guān)注度高。近日,市社會(huì)保險(xiǎn)中心對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,今天在此再次集中回應(yīng)群眾的訴求和關(guān)切。
(資料圖文圖無(wú)關(guān))
參保繳費(fèi)
1.農(nóng)村戶口參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),如今在工作單位參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),有沖突嗎?我該怎么辦?
答:按照規(guī)定,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)不得重復(fù)參保兩頭享受待遇。如果開(kāi)始參加的是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),參加工作后應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)且已繳費(fèi)的人員,可暫停繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),待本人達(dá)到法定退休年齡時(shí),兩個(gè)險(xiǎn)種按政策合并計(jì)算,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
2.常住洛陽(yáng)的外地戶籍居民,怎樣參加洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?
答:為避免居民多地參保、重復(fù)繳費(fèi)、重復(fù)申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助資金等問(wèn)題的發(fā)生,常住洛陽(yáng)的外地戶籍居民首次參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,需攜帶戶口簿或居民身份證原件及復(fù)印件,并持我市相關(guān)機(jī)構(gòu)辦理的居住證或居住證辦理受理單,到戶籍所在地的辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)辦理參保登記手續(xù),登記次日起可通過(guò)微信、支付寶等渠道繳費(fèi),或到就近稅務(wù)大廳辦理查詢繳費(fèi)。
3.新生兒如何參加居民醫(yī)保?如何辦理社??ǎ?/strong>
答:新生兒參保:(1)新生兒出生當(dāng)年應(yīng)及時(shí)辦理參保手續(xù),出生當(dāng)年不繳費(fèi)。新生兒自出生之日起可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,需要提醒的是,在出生當(dāng)年要在規(guī)定的時(shí)間按時(shí)足額繳納次年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
新生兒母親或父親參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,可憑母親或父親身份證明,以母親或父親身份(母或父只可選擇一方)享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;父母不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的,需提供當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域內(nèi)的戶籍證明或父母一方參加當(dāng)?shù)厣绫5膮⒈WC明(父母是駐地雙軍人的,由部隊(duì)出具有關(guān)證明),按照有關(guān)經(jīng)辦流程到所轄縣(市)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
(2)新生兒社??ㄞk理:新生兒參保后,可由新生兒第一監(jiān)護(hù)人父或母到人社部門(mén)指定的社??ㄣy行辦理網(wǎng)點(diǎn)(具體網(wǎng)點(diǎn)可登錄市社會(huì)保險(xiǎn)中心網(wǎng)站查詢)辦理社???。父或母是戶主的,由戶主攜帶本人身份證及戶口本即可辦理;父或母不是戶主的,除攜帶以上資料外,需提供新生兒出生醫(yī)學(xué)證明原件。
4.靈活就業(yè)人員可以參加生育保險(xiǎn)嗎?
答:依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第五十三條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”因此,靈活就業(yè)人員個(gè)人不能參加生育保險(xiǎn)。
5.靈活就業(yè)人員以前拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)可否補(bǔ)繳?
答:根據(jù)省有關(guān)規(guī)定,靈活就業(yè)人員新參保或續(xù)保時(shí),以前拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)以參保當(dāng)月為起點(diǎn),允許往前補(bǔ)繳最多不超過(guò)12個(gè)月(可以跨業(yè)務(wù)年度),且不收取滯納金。
6.失業(yè)金領(lǐng)取到期,如何轉(zhuǎn)靈活就業(yè)繼續(xù)繳費(fèi)?
答:失業(yè)金領(lǐng)取結(jié)束后,如未找到新工作單位就業(yè),且自愿參加靈活就業(yè)繳費(fèi)的人員,可到失業(yè)金發(fā)放地的公共就業(yè)部門(mén)辦理靈活就業(yè)繳費(fèi)手續(xù),次月即可到銀行或稅務(wù)部門(mén)繳費(fèi)。
7.外地農(nóng)業(yè)戶口在洛陽(yáng)可以參加靈活就業(yè)社保嗎?需要帶什么材料?
答:在城鎮(zhèn)就業(yè)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員、其他靈活就業(yè)人員,以及未與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的我省城鄉(xiāng)居民(在校學(xué)生除外,以下簡(jiǎn)稱靈活就業(yè)人員),年滿16周歲且男未滿60周歲、女未滿55周歲的,可以按靈活就業(yè)人員身份在靈活就業(yè)地或戶籍地參加(接續(xù))企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
符合參保條件的靈活就業(yè)人員,自主選擇參保地參加(接續(xù))企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),各級(jí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除審核其年齡、身份證件信息外,不得以戶籍性質(zhì)、地域范圍、居住證明、靈活就業(yè)證明、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等條件限制申請(qǐng)人參保。外地農(nóng)業(yè)戶口人員攜帶身份證原件,可以在洛陽(yáng)參加靈活就業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。
8.我是從縣里到洛陽(yáng)建筑工地打工的農(nóng)民工,能辦理什么社會(huì)保險(xiǎn)?
答:建筑業(yè)是農(nóng)民工就業(yè)比較集中的行業(yè)。為維護(hù)建筑業(yè)農(nóng)民工的權(quán)益,國(guó)家規(guī)定,對(duì)不能按用人單位參保的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工,可以按建筑施工項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn),這一規(guī)定從制度上保障了建筑施工等領(lǐng)域農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。建筑企業(yè)應(yīng)按施工項(xiàng)目為與其形成勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),農(nóng)民工個(gè)人不需要繳費(fèi)。
9.之前我兒子在安陽(yáng)上學(xué),醫(yī)保在學(xué)校繳費(fèi),畢業(yè)后回洛陽(yáng)繳醫(yī)保,拿著洛陽(yáng)一卡通到銀行繳費(fèi),結(jié)果繳到了安陽(yáng),怎么辦?
答:受城鄉(xiāng)居民信息系統(tǒng)全省未上線并網(wǎng)、人員流動(dòng)性大等因素影響,對(duì)一人多地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,繳費(fèi)時(shí)請(qǐng)先核實(shí)參保地信息,再確認(rèn)繳費(fèi)。目前,省級(jí)職能部門(mén)正在推進(jìn)全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保上線并網(wǎng)工作,下一步會(huì)杜絕重復(fù)繳費(fèi)問(wèn)題的發(fā)生。在今年繳費(fèi)過(guò)程中,參保人員若對(duì)參保地信息有異議的,需到戶籍所在地或居住地的縣(市)區(qū)社保中心或辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)重新確定參保信息后再繳費(fèi)。
該居民反映的問(wèn)題,可通過(guò)兩條途徑進(jìn)行解決:
(1)到安陽(yáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地安置手續(xù),將醫(yī)保關(guān)系異地安置在洛陽(yáng),持社??稍诼尻?yáng)享受住院醫(yī)保待遇直接結(jié)算,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策全省統(tǒng)一,住院醫(yī)保待遇不受影響。
(2)需向繳錯(cuò)地有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)退費(fèi),并辦理洛陽(yáng)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
轉(zhuǎn)移接續(xù)
10.在其他地市參保的如何轉(zhuǎn)回洛陽(yáng)?
答:在洛陽(yáng)市外參保若要轉(zhuǎn)回洛陽(yáng),由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書(shū)面申請(qǐng),并在原參保地打印參保繳費(fèi)憑證[職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證、基本醫(yī)療保障參保(合)憑證],遞交至其參保地社保中心即可辦理。
11.上海市開(kāi)具的職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證,為什么在洛陽(yáng)沒(méi)法用?
答:根據(jù)省人社廳規(guī)定,自2016年9月1日起,參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),應(yīng)先到基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地(“轉(zhuǎn)出地”)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開(kāi)具全國(guó)統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》。據(jù)了解,全國(guó)有極個(gè)別?。ㄊ校ㄈ缟虾#┮蚨喾N原因還沒(méi)有過(guò)渡到統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移“參保憑證”,因格式不統(tǒng)一、參保人員的醫(yī)保繳費(fèi)信息無(wú)法錄入、完善,造成我市社保機(jī)構(gòu)無(wú)法接收。因此,需要參保人員在轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)及時(shí)與轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通,并要求其出具國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》。
12.半年前從本市一單位離職社保停保,現(xiàn)到我市新單位就職,怎么辦理接續(xù)手續(xù)?
答:市行政區(qū)內(nèi)就業(yè)單位變更的,由原單位辦理停保申請(qǐng)手續(xù),新單位辦理續(xù)保申請(qǐng)手續(xù)。原單位已經(jīng)辦理停保,新單位直接辦理續(xù)保即可。我市已開(kāi)通網(wǎng)上辦理,新就職的單位可使用電子鑰匙直接在網(wǎng)廳辦理續(xù)保業(yè)務(wù),無(wú)需到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理。
13.聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在工作單位在洛陽(yáng)各縣(市)區(qū)變更不用再轉(zhuǎn)移社保關(guān)系了,會(huì)自動(dòng)合并,是這樣嗎?
答:在我市行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的,由新用工單位辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)手續(xù),無(wú)需進(jìn)行社保關(guān)系轉(zhuǎn)移,但多賬號(hào)不會(huì)自動(dòng)合并,需要人工辦理合并手續(xù)。目前,我市正在進(jìn)行與全省養(yǎng)老、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)升級(jí),如何進(jìn)行社保多號(hào)合并將按省新規(guī)定執(zhí)行。
14.換工作了,但新的工作單位半年后才能繳社保,中間斷繳的社保怎么辦?
答:離開(kāi)原單位時(shí)已辦理停保手續(xù)的,在入職新單位之前的空檔期不能補(bǔ)繳。新單位為您辦理新參?;蚧謴?fù)社保關(guān)系時(shí),可以補(bǔ)繳在新單位入職時(shí)到辦理手續(xù)當(dāng)月之間不超過(guò)6個(gè)月(含)的社保費(fèi),且不繳滯納金,超過(guò)6個(gè)月的部分需要繳納滯納金。
15.離職當(dāng)月,單位辦理停保,次月才能轉(zhuǎn)為靈活就業(yè),停保1個(gè)月有什么影響,能否補(bǔ)繳?
答:社保計(jì)算方式為累計(jì)計(jì)算,停保一個(gè)月不影響個(gè)人退休待遇計(jì)算。但停保期間無(wú)法正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,需要恢復(fù)正常參保狀態(tài)后可繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。關(guān)于補(bǔ)繳,根據(jù)省有關(guān)規(guī)定,靈活就業(yè)人員新參?;蚶m(xù)保時(shí)補(bǔ)繳不得超過(guò)當(dāng)前業(yè)務(wù)年月前推12個(gè)月(可以跨業(yè)務(wù)年度),且不收取滯納金。
16.我現(xiàn)在是靈活就業(yè)繳納社保,需要轉(zhuǎn)成單位繳納,單位說(shuō)要先停繳個(gè)人社保,如何辦理?
答:靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)成用人單位繳納社保時(shí)需要先辦理靈活就業(yè)停保手續(xù)。停保手續(xù)可直接在“洛陽(yáng)人社”APP上辦理,也可持本人身份證或戶口簿到參保區(qū)社保中心辦理。
17.我家從澗西區(qū)搬到了洛龍區(qū),居民醫(yī)保關(guān)系需要辦理轉(zhuǎn)移嗎?
答:醫(yī)保關(guān)系需辦理轉(zhuǎn)移,參保居民由于住址、戶籍變化等原因需變更參保地信息的,由轉(zhuǎn)入地的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)在每年的12月1日至31日做好信息變更工作,要填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;拘畔⒆兏怼罚兏Y料存檔。
社保待遇
18.在市外住院怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)?要進(jìn)行備案和電話申請(qǐng)轉(zhuǎn)診嗎?
答:城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因病需到外地住院治療,需辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),優(yōu)先選擇異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),出院時(shí)持社會(huì)保障卡直接辦理醫(yī)保結(jié)算;未辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)或未在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,須個(gè)人全額墊支醫(yī)療費(fèi),待出院后持相關(guān)材料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)要提供以下資料:①住院原始發(fā)票并加蓋公章;②出院證或者診斷證明原件并加蓋公章;③住院費(fèi)用匯總清單原件并加蓋公章;④病歷復(fù)印件并加蓋公章;⑤患者本人身份證原件及復(fù)印件,社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。如果患者本人有洛陽(yáng)銀行卡,帶上洛陽(yáng)銀行卡復(fù)印件,空白處標(biāo)注名字和聯(lián)系電話。
市外住院包括市外轉(zhuǎn)診和異地安置備案兩種不同的異地就醫(yī)手續(xù),其辦理手續(xù)分別如下:
(1)市外轉(zhuǎn)診:市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)原則上遵循“先省內(nèi)后省外,轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”,因病情需要確需轉(zhuǎn)診到省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,應(yīng)首先選擇省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算醫(yī)院作為就醫(yī)醫(yī)院;確需轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)醫(yī)院。
(2)異地安置備案:異地安置人員包括3類(lèi)情況:退休后在異地長(zhǎng)期定居的人員;異地長(zhǎng)期(一年以上)居住人員;用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
異地安置備案辦理要求:①激活社會(huì)保障卡的醫(yī)保功能;②按要求填寫(xiě)《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記備案表》,直接到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案;③異地就醫(yī)備案到所居住城市即可,無(wú)需再選擇具體醫(yī)院,在居住地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院出院后可用社會(huì)保障卡直接結(jié)算,出院時(shí)用個(gè)人賬戶結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;④異地就醫(yī)登記備案手續(xù)辦理后長(zhǎng)期有效,無(wú)特殊原因一年內(nèi)不得取消和變更就醫(yī)地。
19.洛陽(yáng)具有市外轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院有哪幾家?
答:參保人員因病情需要,轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由如下具有轉(zhuǎn)外就醫(yī)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診手續(xù),同時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送電子轉(zhuǎn)外就醫(yī)信息,參保人員不需到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
目前我市具有市外轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:洛陽(yáng)市中心醫(yī)院,河科大第一附屬醫(yī)院,解放軍989醫(yī)院,洛陽(yáng)市正骨醫(yī)院,洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院,洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院,洛陽(yáng)市中醫(yī)院,洛陽(yáng)東方醫(yī)院,洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心。
20.今年10月,我的養(yǎng)老金為什么被停發(fā)了?
21.職業(yè)技能提升補(bǔ)貼每年可以申請(qǐng)幾次?取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)如何享受補(bǔ)貼?
答:職業(yè)技能提升補(bǔ)貼每人每年只能申請(qǐng)一次,同一職業(yè)(工種)同一等級(jí)只能申請(qǐng)并享受一次技能提升補(bǔ)貼。
依法參加失業(yè)保險(xiǎn),累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)滿12個(gè)月以上(含12個(gè)月)的企業(yè)職工,取得職業(yè)資格證書(shū)或職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)可申請(qǐng)職業(yè)技能提升補(bǔ)貼。由本人或委托所屬企業(yè)到單位失業(yè)保險(xiǎn)參保地統(tǒng)一申報(bào)。
市本級(jí)參保職工申報(bào)地點(diǎn)為市民之家二樓B區(qū)綜合業(yè)務(wù)受理窗口1—8窗口,申報(bào)時(shí)間為每年的5月1日至5月31日、11月1日至11月30日。各縣(市)區(qū)申報(bào)地點(diǎn)為各縣(市)區(qū)社保中心,申報(bào)時(shí)間為1月1日至11月30日。具體申請(qǐng)材料及流程請(qǐng)登錄市社會(huì)保險(xiǎn)中心官網(wǎng)→下載中心→企業(yè)職工技能提升補(bǔ)貼申報(bào)。
22.中小微企業(yè)能享受穩(wěn)崗補(bǔ)貼嗎?
答:往年,失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗補(bǔ)貼的對(duì)象主要集中在國(guó)有大中型企業(yè)。2019年在做好大中型企業(yè)申報(bào)工作的同時(shí),我市將小微企業(yè)、參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位也納入失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗補(bǔ)貼申報(bào)范圍。需要提醒的是:穩(wěn)崗補(bǔ)貼和崗位技能提升補(bǔ)貼一樣,每年申報(bào)一次,同一企業(yè)在一個(gè)年度內(nèi)只能申請(qǐng)享受一次穩(wěn)崗補(bǔ)貼。
23.不是洛陽(yáng)戶籍繳的社保,算臨時(shí)賬戶嗎?等到退休年齡還要回戶籍地領(lǐng)養(yǎng)老金嗎?
答:是臨時(shí)賬戶,退休時(shí)只要滿足累計(jì)繳費(fèi)滿15年且在洛陽(yáng)累計(jì)繳費(fèi)滿10年的,也可在洛陽(yáng)申請(qǐng)辦理退休。
24.請(qǐng)問(wèn)夫妻雙方中,男方有生育保險(xiǎn),女方?jīng)]有,也可以報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)檢費(fèi)用嗎?
答:夫妻雙方中,男方有生育保險(xiǎn),女方?jīng)]有,可以申領(lǐng)生育待遇。辦理?xiàng)l件:男職工(所在單位繳納生育保險(xiǎn)至少1年)的配偶(無(wú)工作單位)生育符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定的,從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金,金額為生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)的50%(正常分娩400元/例、異常分娩難產(chǎn)500元/例,剖宮產(chǎn)900元/例,產(chǎn)前檢查費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為175元/例)。
25.去外省生孩子可以報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)嗎?需要辦什么手續(xù)?
答:去外省生孩子可以報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)。女職工在省外生育發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金限額結(jié)算,低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算。生育保險(xiǎn)基金限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩800元/例、異常分娩(難產(chǎn))1000元/例,剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)1800元/例。
辦理程序:凡符合上述條件的人員,攜帶相關(guān)材料到參保地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。需要提醒的是:①在市本級(jí)參保的單位和職工,辦理地點(diǎn)在洛陽(yáng)市民之家2樓大廳B區(qū)服務(wù)窗口申報(bào)。②在各縣(市)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心參保的到縣(市)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心提交相關(guān)資料。③生育保險(xiǎn)要在同一參保地參保滿一年方可享受。
26.職工醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納多少年?如果辭職,把醫(yī)保轉(zhuǎn)到社會(huì)上,需要繳納多少年?能和養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣,往后順延年限嗎?
答:我市醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限,按照“老人老辦法,中人中辦法,新人新辦法”的規(guī)定分別計(jì)算?!袄先死限k法”是指新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立前退休人員不執(zhí)行最低繳費(fèi)年限規(guī)定;“中人中辦法”是指新制度建立前參加工作人員的工作年限(符合國(guó)家規(guī)定的)視同繳費(fèi)年限,其退休、退職(不含享受照顧性政策的)時(shí),執(zhí)行最低繳費(fèi)年限規(guī)定;“新人新辦法”是指新制度建立后參加工作人員從參保之月起開(kāi)始計(jì)算繳費(fèi)年限。對(duì)實(shí)行“中人中辦法”視同繳費(fèi)年限計(jì)算的截止期限,以參加社保的時(shí)間為準(zhǔn)。男職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為30年,女職工為25年,不足最低繳費(fèi)年限的參保人員在辦理退休手續(xù)時(shí),應(yīng)按當(dāng)年的社會(huì)平均工資和繳費(fèi)比例,一次性由單位和個(gè)人補(bǔ)足相差年限的費(fèi)用。
27.養(yǎng)老保險(xiǎn)繳了兩年辦理停保手續(xù),醫(yī)保繼續(xù)繳到退休后可以正常享受醫(yī)保待遇嗎?
答:不可以,達(dá)到法定退休年齡后,需辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù),享受退休待遇后才可辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休。
28.洛陽(yáng)市內(nèi)工作調(diào)動(dòng),生育金能否報(bào)銷(xiāo)?
答:洛陽(yáng)市內(nèi)調(diào)動(dòng)工作,如果變換參保地,則需要在新的參保地參保滿一年方可享受生育待遇;如果參保地不變,只要其參保滿一年,參保女職工符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠,在法定產(chǎn)假期間可享受生育待遇。
29.失業(yè)多年社保都是自己繳納,醫(yī)保4.9%不返現(xiàn)。現(xiàn)入職新單位了,醫(yī)?;鶖?shù)變更為9%卡上返現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn):我到退休時(shí)醫(yī)保返現(xiàn)嗎?
答:醫(yī)保繳費(fèi)除破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)享受4.9%的繳費(fèi)比例外,其他企業(yè)單位均為9%繳費(fèi)比例,只要在企業(yè)正常參保繳費(fèi),退休后可以享受返現(xiàn)待遇。
30.農(nóng)民工在建筑工地工作期間發(fā)生工傷事故怎么辦?
答:建筑行業(yè)農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后,首先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,然后由本人或親屬辦理以下手續(xù):
第一步:申請(qǐng)工傷認(rèn)定。一是建筑行業(yè)農(nóng)民工因工受傷后,由所在施工企業(yè)于事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向施工所在地人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);二是建筑施工企業(yè)如未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,務(wù)工人員本人或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向施工所在地人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第二步:勞動(dòng)能力鑒定。建筑行業(yè)農(nóng)民工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)向施工所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
第三步:申報(bào)工傷待遇。施工企業(yè)向施工所在地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷醫(yī)療待遇(包含住院費(fèi)、門(mén)診費(fèi)、住院伙食費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)之外的交通及食宿費(fèi))、傷殘待遇(一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、輔助器具安裝)和工亡待遇(一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金)。
資格認(rèn)定
31.如何進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證?
首先下載安裝“洛陽(yáng)人社”APP。參加認(rèn)證人員應(yīng)先在手機(jī)上下載安裝“洛陽(yáng)人社”APP應(yīng)用程序。下載安裝“洛陽(yáng)人社”手機(jī)APP的途徑,可以通過(guò)以下三種方式中的任意一種進(jìn)行:
(1)使用安卓系統(tǒng)智能手機(jī)通過(guò)微信關(guān)注“洛陽(yáng)社?!弊筮吂娞?hào)右邊,選擇“社保查詢”菜單下的“手機(jī)APP下載”選項(xiàng),下載安裝“洛陽(yáng)人社”APP。
(2)使用安卓系統(tǒng)智能手機(jī)通過(guò)微信、QQ等通訊軟件,選擇“掃一掃”掃描左邊二維碼右邊,根據(jù)提示下載安裝“洛陽(yáng)人社”APP。
(3)使用安卓系統(tǒng)智能手機(jī)通過(guò)手機(jī)瀏覽器,搜索“洛陽(yáng)人社”APP,根據(jù)提示下載安裝“洛陽(yáng)人社”APP。
其次登錄“洛陽(yáng)人社”APP完成認(rèn)證:
第一步:打開(kāi)“洛陽(yáng)人社”APP,點(diǎn)擊進(jìn)入“養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證”模塊。
第二步:輸入認(rèn)證人員身份證號(hào)碼和密碼(默認(rèn)為身份證號(hào)碼后六位數(shù)字或字母)。
第三步:把臉部正面對(duì)準(zhǔn)采集框,按文字或聲音提示緩慢完成動(dòng)作。
第四步:若認(rèn)證信息與社保信息完全一致,系統(tǒng)提示認(rèn)證成功。
下載安裝“洛陽(yáng)人社”APP后,可以通過(guò)同一部手機(jī)退出后重新登錄進(jìn)行多人認(rèn)證。
32.退休幾年了,通過(guò)“洛陽(yáng)人社”APP進(jìn)行養(yǎng)老認(rèn)證為什么顯示不在認(rèn)證范圍內(nèi)?
答:一是當(dāng)年退休人員不需要認(rèn)證;二是身份證信息與養(yǎng)老庫(kù)信息不一致,請(qǐng)及時(shí)到待遇發(fā)放的各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更;三是工作單位在洛陽(yáng)市,養(yǎng)老金在省社保局發(fā)放,如鐵路部門(mén)、銀行部門(mén)等;四是異地退休人員在洛陽(yáng)居住。
33.用“洛陽(yáng)人社”APP進(jìn)行養(yǎng)老認(rèn)證刷臉后顯示比對(duì)失敗怎么辦?
答:進(jìn)入認(rèn)證頁(yè)面后,請(qǐng)將手機(jī)正對(duì)本人臉部,并調(diào)整至臉部顯示在提示框中,屏幕不需離本人過(guò)近或過(guò)遠(yuǎn),隨后按語(yǔ)音或文字提示的內(nèi)容,完成隨機(jī)的三個(gè)動(dòng)作(如點(diǎn)頭、搖頭、張嘴、眨眼、注視屏幕等)。如果因本人與照片差距過(guò)大導(dǎo)致比對(duì)失敗,也可到就近社保中心進(jìn)行人工協(xié)助認(rèn)證。
34.“洛陽(yáng)人社”APP養(yǎng)老保險(xiǎn)認(rèn)證一直通不過(guò),還能去哪里進(jìn)行認(rèn)證?
答:我市應(yīng)認(rèn)證人員,可就近到市民之家或縣(市、區(qū))社保中心進(jìn)行認(rèn)證、聯(lián)系單位進(jìn)行協(xié)助認(rèn)證,異地居住人員在洛陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)中心官網(wǎng)上下載異地協(xié)助認(rèn)證表進(jìn)行認(rèn)證。
信息查詢
35.人社平臺(tái)網(wǎng)站安全升級(jí)登錄不了,提示密碼錯(cuò)誤怎么辦?
答:由于近期社保查詢網(wǎng)站進(jìn)行了安全升級(jí),所有登錄密碼較為簡(jiǎn)單的用戶都需要重新設(shè)置密碼,新設(shè)置的密碼應(yīng)是8位以上的數(shù)字和字母組合。
如果之前綁定過(guò)手機(jī)號(hào)碼,可以自行通過(guò)“忘記密碼”功能重新設(shè)置登錄密碼;如果之前未綁定過(guò)手機(jī)號(hào)碼,需攜帶身份證或社??ǖ缴绫V行倪M(jìn)行重置密碼和綁定手機(jī)號(hào)。
36.我的社保查詢賬戶被封鎖了,請(qǐng)問(wèn)怎么解封?
答:因多次密碼輸入錯(cuò)誤導(dǎo)致的賬號(hào)被封鎖,每天零點(diǎn)后會(huì)自動(dòng)解鎖。如果之前綁定過(guò)手機(jī)號(hào)碼,可以自行通過(guò)“忘記密碼”功能重新設(shè)置登錄密碼;如果之前未綁定過(guò)手機(jī)號(hào)碼,需攜帶身份證或社??ǖ缴绫V行倪M(jìn)行重置密碼和綁定手機(jī)號(hào)。
37.靈活就業(yè)人員在網(wǎng)上稅務(wù)局APP上社保繳費(fèi)成功,但在洛陽(yáng)人社網(wǎng)站上查詢顯示還是欠費(fèi),這是怎么回事?
答:在稅務(wù)局APP上繳費(fèi)成功后,需要由稅務(wù)部門(mén)做到賬并將繳費(fèi)信息上傳到社保賬戶后,才能在社保查詢網(wǎng)站上顯示繳費(fèi)信息。
38.一名7年工齡的在編教師,為什么在“洛陽(yáng)人社”APP上查不到養(yǎng)老保險(xiǎn)?是單位就沒(méi)繳嗎?
答:手機(jī)“洛陽(yáng)人社”APP上只能查詢醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的參保信息,養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的參保信息請(qǐng)登錄河南省社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行注冊(cè)和查詢。
社??☉?yīng)用
39.我在原籍南陽(yáng)繳的居民醫(yī)保,現(xiàn)在大學(xué)畢業(yè)在洛陽(yáng)就業(yè),社保卡應(yīng)如何處理?
答:社保卡在河南省內(nèi)其他地市辦理,現(xiàn)在洛陽(yáng)參保,不需要重新辦理,可持社??ㄔ诼尻?yáng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店激活醫(yī)保賬戶功能并正常使用,讀取使用洛陽(yáng)的參保信息。
40.原新農(nóng)合參保人員,在住院時(shí)能否使用社??ńY(jié)算?
答:現(xiàn)在伊川縣參加原新農(nóng)合的人員,在縣定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以使用社??ㄞk理就醫(yī)結(jié)算。其他縣(市)區(qū)參加原新農(nóng)合的人員,因省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)正在整合,目前仍保持原有結(jié)算方式不變。
41.社??ㄉ险掌捅救瞬幌?,想換卡怎么辦理?
答:如需更換照片的,本人攜帶有效身份證原件到市民之家二樓社保卡服務(wù)窗口或自助補(bǔ)(換)卡機(jī)辦理。本人也可攜帶有效身份證及符合社???biāo)準(zhǔn)的電子照片到就近合作銀行社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。
需要提醒的是,如自己提供電子照片要求:標(biāo)準(zhǔn)證件照白色背景,規(guī)格358像素(寬)×441像素(高),采用JPEG壓縮方式,大小30~50KB。
42.我原來(lái)繳的居民醫(yī)保卡上還有余額,現(xiàn)在參加工作了,需要繳職工醫(yī)保,社保卡居民醫(yī)保余額怎么處理?
答:根據(jù)有關(guān)政策,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩個(gè)險(xiǎn)種不能同時(shí)參保、重復(fù)享受醫(yī)保待遇。原來(lái)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、之后需參加職工醫(yī)保的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需辦理停保手續(xù),停保后卡中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶余額暫時(shí)封存。今后若重新恢復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,卡中余額可繼續(xù)使用,若不再參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個(gè)人賬戶封存余額如何處理目前國(guó)家和省暫未出臺(tái)相關(guān)政策。
43.新補(bǔ)辦的社??ㄈニ幍昙せ铒@示查無(wú)此人,該怎么處理?
答:社??ㄊ且员救擞行矸葑C號(hào)及姓名為基礎(chǔ)信息辦理的,在使用時(shí)需要讀取到與社保卡一致的身份證與姓名信息。如果社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)里的身份證或姓名錯(cuò)誤,社保卡找不到相匹配的信息,會(huì)提示查無(wú)此人。需要攜帶有效身份證原件到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更信息,再使用社保卡消費(fèi)。社??ǖ尼t(yī)保功能密碼已修改成功的,不用再次修改,直接消費(fèi)使用即可。
44.自己沒(méi)去辦理,為何我名下會(huì)出現(xiàn)一張社??ǎ?/strong>
答:洛陽(yáng)市開(kāi)展社??ㄐ畔⒉杉ぷ髑捌冢ㄟ^(guò)幾種途徑提取了制卡數(shù)據(jù)。①專業(yè)數(shù)據(jù)采集公司現(xiàn)場(chǎng)采集;②設(shè)立固定采集點(diǎn);③通過(guò)參保信息與公安人口庫(kù)信息核對(duì)進(jìn)行制卡。不論參保人員通過(guò)哪種途徑制卡,都是有效社???,可以正常使用。一個(gè)有效身份證參加不同的社會(huì)保險(xiǎn),在河南省轄范圍內(nèi)只有一張社保卡有效。
45.我在洛陽(yáng)就業(yè)需要辦社保卡,但查詢顯示在信陽(yáng)有一張社??ā?/strong>我該怎么辦?
答:兩種解決辦法:
(1)可領(lǐng)取信陽(yáng)已辦理好的社保卡,在洛陽(yáng)激活醫(yī)保賬戶使用,讀取的是洛陽(yáng)參保信息。
(2)如不想領(lǐng)取信陽(yáng)辦理的社???,本人攜帶有效身份證原件到洛陽(yáng)社??ê献縻y行經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或市民之家二樓社保卡服務(wù)窗口、自助補(bǔ)(換)卡機(jī)辦理。
46.通過(guò)支付寶簽發(fā)電子社保卡,和通過(guò)工商銀行、建設(shè)銀行簽發(fā)電子社???,有什么區(qū)別?
答:只是簽發(fā)渠道不一樣,功能一樣。電子社保卡可多渠道簽發(fā),同時(shí),在某一渠道解除關(guān)聯(lián)后,不影響其他渠道上電子社保卡使用。目前我市電子社??ǖ暮灠l(fā)渠道有:工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、交通銀行、招商銀行、支付寶、云閃付、國(guó)務(wù)院客戶端及微信小程序、中國(guó)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、河南人社手機(jī)APP。
47.電子社??ê灠l(fā)是否影響實(shí)體社??ㄊ褂??
答:簽發(fā)電子社??ú挥绊憣?shí)體社??ㄊ褂?。電子社??ㄊ蔷€上形態(tài),與實(shí)體社??ㄒ灰粚?duì)應(yīng),唯一映射、狀態(tài)相同、功能相通。
48.我市電子社??芊裨诋惖鼐驮\聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)使用?
答:電子社??ㄅc實(shí)體社??üδ芤灰粚?duì)應(yīng),功能相通。在異地使用時(shí),需要當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通使用電子社??ńY(jié)算功能。
49.實(shí)體社??⊕焓Ш?,電子社??芊窭^續(xù)使用?
答:實(shí)體社??o(wú)效,電子社??ㄒ膊豢捎?,只能解除關(guān)聯(lián)。
實(shí)體社??o(wú)效或不可用的情況:封存、掛失、鎖定、注銷(xiāo)。
50.如果電子社??ㄉ觐I(lǐng)失敗,怎么處理?
答:確認(rèn)是否已領(lǐng)取實(shí)體社???。如已領(lǐng)取,請(qǐng)確認(rèn)社??ㄊ欠裼幸韵虑闆r,未啟用、已掛失、已注銷(xiāo)、已鎖定。(羅社寶)
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