如今在上海

使用手機(jī)里的醫(yī)保電子憑證或“隨申碼”

不帶社?？ā⑨t(yī)?？?/p> 　　

也能去醫(yī)院看病

在日前舉行的“2021上海民生訪談”中，上海市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)夏科家透露了這則消息，并稱目前上海全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)“脫卡就醫(yī)”全覆蓋。

這無(wú)疑是個(gè)便民之舉。帶個(gè)手機(jī)就能看病，既避免了找卡帶卡的麻煩，更方便了身體突發(fā)不適時(shí)臨時(shí)就醫(yī)，不需要像以往那樣還得回家先取卡。據(jù)了解，上海早在去年就開(kāi)始推廣醫(yī)保電子憑證。在市民服務(wù)熱線，已有不少“嘗鮮”市民提供了自己的經(jīng)歷，并提出了一些改進(jìn)的建議。

△上海市第一人民醫(yī)院內(nèi)，一些自助終端上已經(jīng)配備了醫(yī)保電子憑證掃描口。

“脫卡就醫(yī)”如何操作

究竟還有哪些環(huán)節(jié)需要打通？

解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾?/p> 　　

也第一時(shí)間申領(lǐng)了醫(yī)保電子憑證

↓方法如下↓

①

打開(kāi)隨申碼，點(diǎn)擊下方“醫(yī)?！?/p> 　　

即可獲取醫(yī)保電子憑證

②

設(shè)置密碼后

便可預(yù)約掛號(hào)、在相關(guān)醫(yī)院就醫(yī)

記者隨后根據(jù)市民們的建議

前往幾家醫(yī)院實(shí)地體驗(yàn)

首次使用需要注意這些事

▽

凡事都有第一次。醫(yī)保電子憑證是個(gè)新鮮事物，醫(yī)院的設(shè)備和系統(tǒng)需要對(duì)其進(jìn)行適配完善；而市民首次拿著醫(yī)保電子憑證去醫(yī)院就醫(yī)，也需要熟悉全新的操作。記者發(fā)現(xiàn)，左邊“”右邊的眾多反映中，有近一半都是聚焦了醫(yī)保電子憑證的首次使用。

如市民林女士反映，她日前上班時(shí)因牙疼就近前往汾陽(yáng)路上的復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院就診。而此前，家住金山區(qū)的她已在金山的醫(yī)院使用過(guò)數(shù)次醫(yī)保電子憑證，早已熟門熟路。沒(méi)想到，在眼耳鼻喉科醫(yī)院她卻吃了個(gè)閉門羹，醫(yī)保電子憑證在自助機(jī)器上始終刷不出來(lái)。窗口工作人員分析，可能是因?yàn)樗饲拔丛谘鄱呛砜漆t(yī)院就診過(guò)，因此需要使用實(shí)體卡先將個(gè)人信息錄入醫(yī)院系統(tǒng)。

△復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的自助服務(wù)區(qū)，幾名志愿者正在推廣激活醫(yī)保電子憑證。

5月25日，記者在微信小程序中激活了醫(yī)保電子憑證，前往眼耳鼻喉科醫(yī)院嘗試。

出示隨申碼和身份證進(jìn)入醫(yī)院后，門診大廳外側(cè)通道內(nèi)，自助機(jī)器一溜排開(kāi)，幾名身著綠色馬甲的志愿者正守在機(jī)器旁指導(dǎo)。記者拿出手機(jī)上的醫(yī)保電子憑證，點(diǎn)擊屏幕上的自助掛號(hào)，并將手機(jī)屏幕對(duì)準(zhǔn)屏幕右下方的掃碼器。屏幕上的卡號(hào)窗口蹦出一長(zhǎng)串?dāng)?shù)字，隨即紅字提示“電子憑證左邊二維碼右邊無(wú)效”。志愿者見(jiàn)狀支招“換個(gè)平臺(tái)試試”，記者又在支付寶平臺(tái)也申領(lǐng)了醫(yī)保電子憑證，掃描后依然提示“無(wú)效”。怎么回事？一旁的便民服務(wù)中心工作人員仔細(xì)詢問(wèn)后判斷，問(wèn)題可能出在記者已申領(lǐng)了新版社保卡，但一直未激活，使用的還是“醫(yī)?？ā?。

△在眼耳鼻喉科醫(yī)院，記者嘗試使用醫(yī)保電子憑證自助掛號(hào)，屏幕紅字提示“電子憑證左邊二維碼右邊無(wú)效”。

5月26日，記者激活新版社?？ê?，再次前往眼耳鼻喉科醫(yī)院體驗(yàn)。這次掃碼后，自助機(jī)上準(zhǔn)確地顯示了記者的社?？ㄌ?hào)，隨即進(jìn)入首次就診的信息登記界面。刷身份證、登記手機(jī)號(hào)后，掛號(hào)界面順利出現(xiàn)，意味著醫(yī)保電子憑證可正常使用了。

記者并未遇到林女士說(shuō)的“持醫(yī)保電子憑證到一家醫(yī)院首次就診，需要用實(shí)體卡配合一下”情況，但上述情況確實(shí)也存在。5月25日下午，記者又前往上海市第一人民醫(yī)院實(shí)地體驗(yàn)。自助設(shè)備系統(tǒng)提示“您沒(méi)有建立過(guò)付費(fèi)身份！請(qǐng)至收費(fèi)窗口處理”。

一旁的志愿者看記者堅(jiān)持想用醫(yī)保電子憑證“建卡”，試著操作了設(shè)備的“自助建卡”功能，但無(wú)法成功，“只好去人工窗口?！贝翱诠ぷ魅藛T掃描了記者的醫(yī)保電子憑證，后臺(tái)也沒(méi)有任何信息顯示，“如果沒(méi)有帶實(shí)體卡，這次你只能自費(fèi)了。”

△虹口區(qū)上海市第一人民醫(yī)院門診的自助掛號(hào)收費(fèi)區(qū)，醒目提示有“建卡”流程。

△記者直接使用醫(yī)保電子憑證遭遇上述提示。進(jìn)一步得知，初診患者需要配合使用實(shí)體卡才能建立“付費(fèi)身份”，即完成“建卡”步驟。

為此，記者進(jìn)一步咨詢?cè)悍叫畔⒖迫藛T，對(duì)方也有點(diǎn)納悶，“按道理醫(yī)保電子憑證與實(shí)體卡信息是一致的，患者只要提供身份證信息就能實(shí)現(xiàn)建卡?！彪S后表示會(huì)研究這個(gè)問(wèn)題。

個(gè)別環(huán)節(jié)仍未配置掃碼設(shè)施

▽

記者在耳鼻喉科醫(yī)院體驗(yàn)時(shí)看到，預(yù)約、掛號(hào)、就診簽到、取號(hào)、就診記錄打印以及取藥等環(huán)節(jié)，均有相應(yīng)的掃碼設(shè)備，醫(yī)保電子憑證全院通用，十分方便。不過(guò)，在左邊“”右邊，也有市民反映一些醫(yī)院的個(gè)別環(huán)節(jié)仍未配置掃碼設(shè)施，尚不能實(shí)現(xiàn)全流程“脫卡就醫(yī)”。

如市民陳女士反映，3月13日深夜11時(shí)，她突發(fā)胸悶，未來(lái)得及攜帶醫(yī)?？ň颓巴t(yī)院就診。上海市第一人民醫(yī)院已開(kāi)通使用醫(yī)保電子憑證，她順利地掛上了急診號(hào)。醫(yī)生告知需驗(yàn)血，她前往收費(fèi)臺(tái)，試圖掃描醫(yī)保電子憑證付費(fèi)，但被窗口告知無(wú)法使用。服務(wù)臺(tái)工作人員表示，沒(méi)帶實(shí)體卡的話需辦理一張自費(fèi)卡，隨后再去支付驗(yàn)血費(fèi)用。一來(lái)二去，陳女士被弄得頭昏腦脹，她不解：為何驗(yàn)血項(xiàng)目無(wú)法掃描醫(yī)保電子憑證？

5月26日，記者在第一人民醫(yī)院順利激活個(gè)人信息后，在醫(yī)院的多個(gè)診區(qū)嘗試使用醫(yī)保電子憑證。

在婦產(chǎn)科，等候區(qū)設(shè)有一臺(tái)體積頗大的一站式自助機(jī)，但找了一圈，記者也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的識(shí)別區(qū)域。一旁的工作人員提醒，這臺(tái)機(jī)器沒(méi)有該功能，需找走廊上的壁掛式自助設(shè)備。走廊里的壁掛設(shè)備數(shù)量倒不少，但功能上僅限于當(dāng)日預(yù)約、預(yù)約掛號(hào)、自助付費(fèi)三項(xiàng)；

在3號(hào)樓放射科，巨型一站式自助機(jī)左上方倒是張貼了“醫(yī)保電子憑證掃碼口”提示，但卻無(wú)法使用。一旁的自助取報(bào)告機(jī)未安裝醫(yī)保電子憑證識(shí)別功能，想要第一時(shí)間掃描醫(yī)保電子憑證取報(bào)告有點(diǎn)難；

在住院區(qū)，住院續(xù)費(fèi)自助設(shè)備也沒(méi)有醫(yī)保電子憑證掃碼口。窗口人員答復(fù)記者，上周有一位患者由于遺失實(shí)體醫(yī)?？ㄇ椅囱a(bǔ)辦，他們嘗試用醫(yī)保電子憑證辦理住院手續(xù)，沒(méi)想到系統(tǒng)成功識(shí)別出來(lái)了。但出院結(jié)算時(shí)好像還不穩(wěn)定，最后仍用的是掛失補(bǔ)辦的實(shí)體卡。

△在上海市第一人民醫(yī)院3號(hào)樓放射科，一臺(tái)自助設(shè)備發(fā)生故障，另一臺(tái)自助取報(bào)告機(jī)則無(wú)醫(yī)保電子憑證掃描口。

△上海市第一人民醫(yī)院住院續(xù)費(fèi)自助機(jī)上無(wú)醫(yī)保電子憑證掃描口。

記者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在一些醫(yī)院，尚不能使用醫(yī)保電子憑證的，大多集中于化驗(yàn)取號(hào)、打印各類化驗(yàn)報(bào)告以及打印發(fā)票等環(huán)節(jié)。如5月25日，記者在上海市胸科醫(yī)院看到，二樓的門診化驗(yàn)處設(shè)有兩臺(tái)排隊(duì)叫號(hào)機(jī)，但叫號(hào)機(jī)屏幕上僅看到有“讀卡”按鈕。一旁的抽血醫(yī)生提示記者，醫(yī)保電子憑證的確刷不了，不過(guò)可以通過(guò)手動(dòng)輸入掛號(hào)發(fā)票上的卡號(hào)來(lái)代替。在門診化驗(yàn)處不遠(yuǎn)處，一臺(tái)“檢驗(yàn)報(bào)告門診病歷打印機(jī)”掛在墻上，這臺(tái)設(shè)備也無(wú)法順利掃描醫(yī)保電子憑證。不過(guò)硬件上留有掃碼口，相關(guān)功能通過(guò)完善軟件應(yīng)可以實(shí)現(xiàn)。

△圖為上海市胸科醫(yī)院二樓門診化驗(yàn)處的排隊(duì)叫號(hào)機(jī)，驗(yàn)血患者暫時(shí)無(wú)法刷醫(yī)保電子憑證取號(hào)。

期盼能盡快擺脫就醫(yī)冊(cè)

▽

4月14日，楊女士在單位里犯了腹痛，熬到下午開(kāi)始加重，她趕緊前往浦東新區(qū)第六人民醫(yī)院東院就診。坐了1個(gè)多小時(shí)公交車抵達(dá)醫(yī)院，又在掛號(hào)收費(fèi)窗口排隊(duì)等了半個(gè)小時(shí)，輪到時(shí)，她出示了醫(yī)保電子憑證，“今天著急出來(lái)，別的都沒(méi)帶，只有這個(gè)可以嗎？”窗口人員表示，使用醫(yī)保電子憑證要配套“就醫(yī)記錄冊(cè)”才能使用，否則只能選擇自費(fèi)，“這是醫(yī)院的規(guī)定”。

楊女士注冊(cè)醫(yī)保電子憑證已近一年，使用過(guò)兩次，恰好都是突發(fā)狀況，均沒(méi)攜帶就醫(yī)記錄冊(cè)和醫(yī)?？?，但都順利就診。在掛號(hào)收費(fèi)窗口碰壁后，她馬上想到去急診科室碰運(yùn)氣，但也被醫(yī)生回絕。無(wú)奈，她只能讓愛(ài)人前往家中取就醫(yī)記錄冊(cè)，再前往離家更近的醫(yī)院方才就診?！熬歪t(yī)冊(cè)上就插著實(shí)體的醫(yī)保卡，帶了冊(cè)子就肯定帶了實(shí)體卡，那還要醫(yī)保電子憑證何用？”她哭笑不得，既然醫(yī)保卡已實(shí)施了電子化，那么就應(yīng)該便民到底，讓就醫(yī)記錄也同步電子化。

4月19日，袁先生在浦東新區(qū)第六醫(yī)院東院就診時(shí)也遇到了同樣的問(wèn)題。他向醫(yī)保局咨詢緣由，對(duì)方的答復(fù)是，依據(jù)2016年的《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》等政策，參保人員要在門急診就醫(yī)，需憑社?？ɑ蜥t(yī)?？ê途歪t(yī)記錄冊(cè)持卡結(jié)算；參保人員應(yīng)當(dāng)使用而未使用《就醫(yī)記錄冊(cè)》所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予記賬，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)算。袁先生認(rèn)為，現(xiàn)在若要推行醫(yī)保電子憑證，那么就診時(shí)還要攜帶就醫(yī)冊(cè)的要求就是一種悖論，應(yīng)當(dāng)及時(shí)改正相關(guān)規(guī)定，推進(jìn)診療記錄的電子化。即便仍然需要打印紙質(zhì)就診記錄，也可以使用醫(yī)院提供的小冊(cè)子替代。

△圖為眼耳鼻喉科醫(yī)院里的“自助服務(wù)站”，右上角寫(xiě)有“用電子卡更快”的標(biāo)語(yǔ)。

據(jù)了解，配合“脫卡就醫(yī)”的“脫本就醫(yī)”也已經(jīng)有了時(shí)間表。據(jù)上海市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)夏科家介紹，通過(guò)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，目前已有一些醫(yī)院試點(diǎn)電子就醫(yī)記錄冊(cè)。到今年6月底，將有4個(gè)區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和11家市級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“不帶本就醫(yī)”。袁先生回憶自己在第九人民醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生直接在電腦上機(jī)打了就診信息。后續(xù)向保險(xiǎn)公司報(bào)銷，他直接在前臺(tái)補(bǔ)打了就診記錄。

在體驗(yàn)采訪中，不少患者都對(duì)醫(yī)保電子憑證表達(dá)了濃厚的興趣。眼耳鼻喉科醫(yī)院的志愿者小李胸前掛著一張印有左邊二維碼右邊的牌子，只要有人前來(lái)使用自助機(jī)器，她總會(huì)“推銷”一下，勸說(shuō)患者們激活醫(yī)保電子憑證。她告訴記者，“接受度很高，10人里面有8個(gè)都愿意激活?！倍鴣?lái)自醫(yī)保部門的數(shù)據(jù)顯示，目前已有超過(guò)800萬(wàn)市民激活了醫(yī)保電子憑證。但在診區(qū)實(shí)際觀察，真正使用醫(yī)保電子憑證的人還不算多?！搬t(yī)保電子憑證我激活了，但仍習(xí)慣帶卡來(lái)看病”“我注冊(cè)了，但沒(méi)想到要用，現(xiàn)在好像在大力推廣?！辈稍L期間，這是常見(jiàn)的答復(fù)。

△記者在上海市胸科醫(yī)院體驗(yàn)時(shí)，自助機(jī)器雖能正常讀取醫(yī)保電子憑證，但系統(tǒng)并不穩(wěn)定，頻頻報(bào)錯(cuò)。

此外，體驗(yàn)中記者也在多家醫(yī)院遭遇了設(shè)備不穩(wěn)定的問(wèn)題，頻繁遇到“無(wú)效”等不正常提示。市民認(rèn)為，要推廣普及醫(yī)保電子憑證，醫(yī)院還要不斷完善設(shè)備、優(yōu)化系統(tǒng)和流程，提升醫(yī)保電子憑證的使用體驗(yàn)，打通上述使用上的“堵點(diǎn)”。

解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞原創(chuàng)稿件，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明

作者：毛錦偉車佳楠楊帆

來(lái)源：解放日?qǐng)?bào)