社??ɡ锏腻X能轉(zhuǎn)賬嗎
社??ㄒ话阒钢腥A人民共和國社會保障卡。由各地方人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行,用于人力資源和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路(IC)卡。以下是小編為大家整理社??ɡ锏腻X能轉(zhuǎn)賬相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
社保卡里的錢能轉(zhuǎn)賬嗎
不可以轉(zhuǎn)賬,社??ǖ淖饔?/p>
(一)社會醫(yī)療保障卡用于記錄居民社會保障的相關(guān)信息,它卡內(nèi)標(biāo)識了持卡人的個人就業(yè)狀況,并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費(fèi)情況、職業(yè)技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷、職業(yè)病及傷殘程度等。
(二)社會醫(yī)療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。
(三)社會醫(yī)療保障卡可用于查詢居民本人養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。
擴(kuò)展資料:
持卡人只需帶著社??ê陀行矸葑C件原件,到社??嫠俱y行辦理激活手續(xù)即可,激活時需要提供本人或聯(lián)系人的手機(jī)號碼,同時設(shè)置金融賬戶的交易密碼和查詢密碼。
注意:醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶的密碼可分開設(shè)置;此外,社??ㄟ€有一個“自助服務(wù)密碼”,主要是用在社??ㄗ灾?wù)終端上查詢個人資料,這個密碼可以設(shè)置,也可以不設(shè)置,不影響卡的使用。
加載金融功能后的社會保障卡,作為持卡人享有人力資源和社會保障服務(wù)權(quán)益的電子憑證,具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、業(yè)務(wù)辦理等社會保障卡基本功能。
社會保障卡里有個銀行卡的功能,你可以拿身份證和社??ǖ桨l(fā)卡的銀行辦理密碼修改或重置密碼,就可以使用了。
社保卡的政策
一、什么是社會保障卡?
答:社會保障卡是面向社會公眾發(fā)行,應(yīng)用于社會保障各業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡,是持卡人辦理人力資源和社會保障事務(wù)的電子憑證。社??ò磭医y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制作,已通過國家人力資源和社會保障部、中國人民銀行審批,具有信息記錄、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息查詢等功能,并為規(guī)范和方便各類社會保險待遇的發(fā)放,加載了金融借記功能。
二、社??òl(fā)行對象有哪些?
答:目前,我市社??òl(fā)行對象主要是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障參合人員。
三、社??ㄓ心男┕δ?
答:社??ㄓ?方面的功能:
一是信息存儲:記錄社會保險參保人員的個人基本信息(姓名和身份證號等)、人力資源和社會保障相關(guān)業(yè)務(wù)信息;
二是電子憑證:持卡人參加社會保險的證明,并可憑社??ㄞk理人力資源和社會保障相關(guān)業(yè)務(wù);
三是信息查詢:持卡人憑社??ㄍㄟ^人力資源和社會保障專用終端設(shè)備,查詢個人權(quán)益相關(guān)信息,進(jìn)行社??▋?nèi)數(shù)據(jù)更新;
四是金融功能:具備普通金融借記卡使用功能,技術(shù)上支持通過社??ń鹑谫~戶支付各類社保待遇資金以及個人參保繳費(fèi)。
目前,社??ㄖ饕卺t(yī)療保險業(yè)務(wù)中先行應(yīng)用,作為個人享受各類醫(yī)保待遇的憑證,多種醫(yī)保待遇資金已通過社??ǖ慕鹑谫~戶支付。
四、如何申領(lǐng)社???
答:全市范圍內(nèi)各類用人單位(包括各類企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織)可由單位經(jīng)辦人員持身份證原件復(fù)印件和單位介紹信到慈溪市社保卡中心或就近的鎮(zhèn)(街道)勞動保障管理服務(wù)所辦理;
社會化管理的退休人員及以個人身份參加社會保險的人員隨帶身份證原件復(fù)印件及一寸彩色證件照一張,可以在全大市范圍內(nèi)就近的鎮(zhèn)(街道)勞動保障管理服務(wù)所辦理社??▊€人信息確認(rèn)和申領(lǐng)手續(xù);
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障參合人員可到所在地村(社區(qū)、居委),攜帶身份證原件復(fù)印件(如未滿18周歲未成年人辦理,由監(jiān)護(hù)人持參保人戶口本、一寸彩色證件照1張以及監(jiān)護(hù)人身份證原件)辦理社??▊€人信息確認(rèn)和申領(lǐng)手續(xù)。
五、為什么要在社保卡中加載金融功能?
答:20xx年5月,國家人力資源和社會保障部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金安全管理工作的通知》,要求改變社會保險基金收支結(jié)算方式,減少直至取消業(yè)務(wù)辦理中的現(xiàn)金結(jié)算,區(qū)縣以上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付和報銷各項(xiàng)社會保險待遇時,要采取通過銀行卡或社保卡支付的形式。2011年7月,人力社保部與中國人民銀行又聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于社??虞d金融功能的通知》,提出社??虞d金融功能,有利于參保人員便捷享受社會保險待遇和金融服務(wù),要求尚未發(fā)行社??ǖ牡貐^(qū),在發(fā)卡初始即加載金融功能。
六、社??ㄖ薪鹑谫~戶對應(yīng)銀行應(yīng)該由個人自由選擇嗎?
答:參保人員申領(lǐng)社保卡的,應(yīng)在《寧波市社??▊€人信息確認(rèn)及申領(lǐng)表》中自主選擇社??ń鹑谫~戶對應(yīng)銀行。任何機(jī)構(gòu)或個人都不得替代或人為阻礙參保人員自由選擇銀行。
七、目前社保卡中的金融賬戶用于支付哪些醫(yī)保待遇?
答:具體應(yīng)用如下:
1.職工醫(yī)保參保人員在辦理醫(yī)療費(fèi)零星報銷后,醫(yī)?;鹬Ц恫糠值馁Y金優(yōu)先轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T本人的社保卡金融賬戶;
2.職工醫(yī)保歷年賬戶資金可用于支付參保人員本人上一醫(yī)保年度參加職工醫(yī)保個人按月繳納的2%部分,這部分資金將在每年5月份轉(zhuǎn)入職工本人的社保卡金融賬戶;
3.參保人員符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保綜合減負(fù)待遇享受要求的,綜合減負(fù)補(bǔ)助的資金將在每年7月轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T本人的社??ń鹑谫~戶。
八、社保卡與原醫(yī)??ㄓ泻螀^(qū)別?
答:一是就醫(yī)更方便。持有社??ǖ膮⒈H藛T可在寧波大市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡就醫(yī)購藥;企業(yè)職工基本醫(yī)療保險參保人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)或異地居住定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)后,可持社??ㄔ谡憬?nèi)異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡就醫(yī)結(jié)算(特殊病種除外);
二是性能更穩(wěn)定。社??ㄓ捎诓捎眉呻娐沸酒?,不易損壞,且更加安全;
三是用途更廣泛。社??◤V泛應(yīng)用于人力社保各項(xiàng)業(yè)務(wù),并可作為金融借記卡使用。
九、社??ㄖ薪鹑谫~戶怎樣激活?
答:參保人員領(lǐng)到社??ê?,需要激活社??ㄖ薪鹑谫~戶,由持卡人本人帶上身份證原件和社保卡,到社??ń鹑谫~戶對應(yīng)銀行的就近網(wǎng)點(diǎn)柜面,按照銀行的規(guī)定辦理金融賬戶激活手續(xù),并設(shè)置金融賬戶密碼。由于各類醫(yī)保待遇資金通過社??ㄖ械慕鹑谫~戶支付,建議持卡人盡快激活社??ㄖ械慕鹑谫~戶。
十、社??ń鹑谫~戶有哪些優(yōu)惠政策?
答:社??ń鹑谫~戶對應(yīng)的合作銀行不得收取銀行卡年費(fèi)、小額賬戶管理費(fèi)、短信服務(wù)費(fèi)。在持社保卡辦理人力資源和社會保障相關(guān)業(yè)務(wù)時,合作銀行免收同行異地(浙江省內(nèi))存取款手續(xù)費(fèi)以及合作銀行間的跨行服務(wù)費(fèi)用。
十一、社??虞d了金融功能,如果醫(yī)保賬戶里有錢是否可以取出?
答:社??ㄖ械慕鹑谫~戶與職工醫(yī)保賬戶是完全不同的兩個賬戶,職工醫(yī)保賬戶資金不能通過金融賬戶直接提取。
十二、有了社???,換個地方就業(yè),還需重新?lián)Q卡嗎?
答:社保卡的發(fā)行,使得廣大職工可以在大市范圍內(nèi)“拿著一張卡參保,拿著一張卡就醫(yī)”。隨著社??ǖ膹V泛發(fā)行,參保人員在寧波大市范圍內(nèi)社會保險關(guān)系流動轉(zhuǎn)移使用同一張社??ǎ辉傩枰皳Q個地方換張卡”,只要隨帶本人身份證原件和社??ǖ骄徒纳绫?ń?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理統(tǒng)籌區(qū)變更手續(xù),即可繼續(xù)使用原參保地發(fā)行的社保卡。社保卡的掛失、損壞等日常事務(wù)在寧波大市范圍內(nèi)實(shí)行居住地就近化管理。
十三、持社??ň歪t(yī)需要密碼嗎?
答:社保卡社保功能設(shè)置統(tǒng)一的初始密碼,初始密碼統(tǒng)一為左邊“”右邊,目前寧波市內(nèi)醫(yī)保就醫(yī)暫無需使用密碼結(jié)算,在市外(浙江省內(nèi))的醫(yī)保就醫(yī)需要憑此初始密碼結(jié)算。
十四、社保卡遺失后如何補(bǔ)辦?
答:社??ㄟz失后,持卡人應(yīng)及時致電進(jìn)行社保功能的臨時掛失,并同時撥打社保卡對應(yīng)銀行服務(wù)熱線進(jìn)行金融功能的臨時掛失。臨時掛失后,由本人攜帶身份證原件(如未成年人辦理補(bǔ)卡手續(xù),由監(jiān)護(hù)人持參保人戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證原件)到寧波大市范圍內(nèi)就近的社??ㄖ行霓k理補(bǔ)辦手續(xù);臨時掛失后又找回社保卡的,也應(yīng)由本人攜帶身份證原件(如未成年人則由監(jiān)護(hù)人持參保人戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證原件)及社??ǖ骄徒膶幉ù笫蟹秶鷥?nèi)社保卡中心辦理解除掛失手續(xù)。以上情況,本人如因特殊原因不能前來的,可由代理人攜帶本人和代理人身份證原件代為辦理。
十五、領(lǐng)取社保卡是否要收費(fèi)?
答:社會保險參保人員首次申領(lǐng)社??坝行诘狡趽Q卡免收工本費(fèi);掛失補(bǔ)卡收取工本費(fèi);因個人原因的損壞換卡等收取工本費(fèi),收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
社??ㄈ绾斡?/strong>
社保卡里的錢有兩個方面的:
1、養(yǎng)老保險:累計(jì)到你繳納滿15年的時候可以不再繳納費(fèi)用,等你退休時可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,當(dāng)然繳納時間越長,退休時領(lǐng)取的養(yǎng)老金越多,所以繳納滿15年后,如果條件允許的情況,建議繼續(xù)繳納為好。
2、醫(yī)療保險:醫(yī)療保險是當(dāng)時繳納當(dāng)時有效,一旦中斷超過三個月即卡里的余額會取消,即有病想使用也會失效,只有繼續(xù)繳納費(fèi)用方能繼續(xù)使用卡里的醫(yī)療保險保險金作報銷用,一般醫(yī)療保險繳納有的地方是25年可以不用再繳納,然后終身享受醫(yī)療,但是有些地方要求繳納到退之前,各地方政策不同有所不同。
社??]有清空一說,只有本人死亡或者移民才會清空,當(dāng)然醫(yī)療保險有個三個月的中斷期。
社保卡主要的8項(xiàng)作用
1.個人社會保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等。
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。
3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況。
4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī),到藥店買藥。
5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù)。
6.查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計(jì)總額等信息。
7.辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求職、失業(yè)登記,甚至參加職業(yè)培訓(xùn)等。
8.將具有一卡多用功能,例如繳納水電費(fèi)、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。
社保卡功能很強(qiáng)大,如有遺失,參保人應(yīng)及時補(bǔ)辦。
社??ㄞk理攻略
一、辦事所需手續(xù)、材料及相關(guān)文件
1、居民身份證;
2、居民戶口簿或戶籍證明。
二、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)上海市財(cái)政局、物價局《關(guān)于同意收取社會保障卡工本費(fèi)的復(fù)函》(滬財(cái)綜(2000)9號、滬價行(2000)052號)文件,規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每張50元;但對首次申領(lǐng)的居民一律減半收取工本費(fèi)即:每張25元。
三、辦事程序
1、申領(lǐng)
符合社會保障卡申領(lǐng)條件的市民,可以通過電話向服務(wù)站預(yù)約或者直接前往服務(wù)站申領(lǐng)社會保障卡。
(1)電話預(yù)約申領(lǐng):
①申請人進(jìn)行電話預(yù)約時,應(yīng)當(dāng)將本人的公民身份號碼和姓名告知服務(wù)站;②服務(wù)站通過市級信息交換平臺從市信息服務(wù)中心下載申請人的相關(guān)信息;
③經(jīng)確認(rèn),下載信息與申請人電話提供信息一致的,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)與申請人約定正式申領(lǐng)的時間。如市信息服務(wù)中心共享數(shù)據(jù)庫無申請人的相關(guān)信息時,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)告知申請人辦理戶籍登記手續(xù)后再行申領(lǐng)。(2)直接申領(lǐng):
①申請人直接前往服務(wù)站申領(lǐng)時,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)核實(shí)申請人填寫的《上海市社會保障卡申領(lǐng)登記表》的`相關(guān)內(nèi)容與申請人交驗(yàn)的居民身份證、居民戶口簿或者戶籍證明的信息一致。②通過市級信息交換平臺從市信息服務(wù)中心下載申請人的相關(guān)信息。③經(jīng)確認(rèn),下載信息與申請人書面填寫信息一致的,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)受理申領(lǐng)。(3)異常處理:
①下載信息與申請人電話提供信息、書面填寫信息以及各類有效證件載明的信息不一致時,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)暫緩受理申領(lǐng),并告知申請人暫緩受理的原因和恢復(fù)受理途徑,同時將信息不一致的情況通知市信息服務(wù)中心。
②申請人居民身份證上的公民身份號碼、姓名與居民戶口簿或者戶籍證明的信息不一致時,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)告知申請人到戶籍所在地公安派出所(警署),按戶籍管理規(guī)定更正信息后再行申領(lǐng)。
③市信息服務(wù)中心共享數(shù)據(jù)庫無申請人的相關(guān)信息時,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)告知申請人辦理戶籍登記手續(xù)后再行申領(lǐng);
2、領(lǐng)卡
(1)申請人收到領(lǐng)取社會保障卡的通知后,應(yīng)當(dāng)憑本人的居民身份證領(lǐng)取。
(2)委托代領(lǐng)社會保障卡的,應(yīng)當(dāng)出具由委托人簽名或者蓋章的書面委托書、委托人的居民身份證和被委托人的居民身份證或者社會保障卡。
(3)領(lǐng)取通知發(fā)出30日后申請人仍未領(lǐng)取的,服務(wù)站應(yīng)當(dāng)將有關(guān)滯領(lǐng)信息傳送至市信息服務(wù)中心。
四、辦事時限
服務(wù)站受理申領(lǐng)后,應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)申領(lǐng)信息傳送至市信息服務(wù)中心。如逾時未傳送,申請人可向投訴部門投訴。
如何正確使用社保卡
一、醫(yī)??ǖ闹饕猛?/strong>
1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計(jì)和血壓儀等這些這些輔助檢查設(shè)備。還能給體檢等自費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)等。
大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?
1.定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用,門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;
2.用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;
3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);
4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費(fèi)用;
5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
二、統(tǒng)籌基金主要支付以下費(fèi)用:
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);
3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
三、醫(yī)保報銷范圍
1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。
報銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報銷比例在20~60%不等。
自費(fèi)藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報銷。
2、醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。
3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人帳戶的錢。
4.大病保險報銷
參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負(fù)部分×50%
四、醫(yī)??▓箐N比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
五、醫(yī)保卡的新用途
1、可當(dāng)身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。
1、禁止換現(xiàn)
任何單位、個人均不得違反醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鸵?,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。
2、部分省市醫(yī)??扇胰擞?/p>
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。
3、以下情況醫(yī)保不予支付
在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;
因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的情況。
六、怎么查詢醫(yī)??ㄓ囝~
參保人員可撥打社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。
最后,如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方,可以撥打人力資源社會保障熱線咨詢。
老年朋友較年輕人來說身體素質(zhì)要差得多,有醫(yī)??ㄔ谑?,老年生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。還不趕緊把這份實(shí)用的《醫(yī)??ㄊ褂檬謨源笕?,送給朋友們!
如何正確使用社???/strong>
誤區(qū)一:更換社??ㄡt(yī)保個人賬戶余額會清零?
部分參保人認(rèn)為,如果原醫(yī)保卡個人賬戶的錢用不完,現(xiàn)在更換新社保卡時余額會清零。解析:社保卡因丟失、損壞等原因掛失、補(bǔ)辦新卡后,原卡中個人賬戶資金,將隨新卡的啟用自動轉(zhuǎn)入。補(bǔ)辦新卡期間與平常一樣,按規(guī)定利率計(jì)息,個人賬戶中的本金和利息為參保人個人所有,可結(jié)轉(zhuǎn)使用、依法繼承,不會被清零。
參保人可在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店查詢賬戶余額,也可到縣人社局醫(yī)療保險服務(wù)大廳查詢個人賬戶進(jìn)賬明細(xì)及余額等情況。
誤區(qū)二:醫(yī)保個人賬戶的錢愛怎么花就怎么花?
部分參保人認(rèn)為,個人賬戶里的錢是自己的,愛怎么花就怎么花。
解析:根據(jù)有關(guān)規(guī)定,“個人賬戶用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用和住院、慢性病等醫(yī)療費(fèi)用中需個人支付的部分”。個別定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)利益,誘導(dǎo)參保人通過“以藥換物”、“醫(yī)??ㄙ徫铩奔啊搬t(yī)??〒Q現(xiàn)金”等方式,用個人賬戶的資金高價購物或折價兌換現(xiàn)金,違規(guī)消費(fèi)個人賬戶,使醫(yī)?;鹗艿角终?,參保人利益受到損害。如發(fā)現(xiàn)上述行為,請及時撥打監(jiān)督舉報電話:。
誤區(qū)三:住院前突擊消費(fèi)?
部分參保人認(rèn)為,住院時先扣個人賬戶余額,再使用統(tǒng)籌基金報銷,于是在住院前突擊消費(fèi),將卡內(nèi)余額全部用完。
解析:統(tǒng)籌基金和個人賬戶使用范圍不同,單獨(dú)核算。參保人住院費(fèi)用應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付,剩余部分由個人賬戶支付或現(xiàn)金支付。例如:參保人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用5000元,統(tǒng)籌基金承擔(dān)4000元,應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例部分為1000元。此時,如果個人賬戶余額大于1000元,出院結(jié)算時個人無需交費(fèi),從個人賬戶支付1000元;如果個人賬戶余額為0,需要個人交納現(xiàn)金1000元??梢?,個人賬戶積累的資金越多,住院時需要個人現(xiàn)金支付的就越少。
醫(yī)保卡除了看病拿藥還能買這些東西
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶(以下簡稱個人賬戶)由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)的一定比例劃入額組成,目前主要用于參保人員按基本醫(yī)療保險規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)該由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用和在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用。
現(xiàn)有用途
按基本醫(yī)療保險規(guī)定,參保人員可以刷社會保障卡支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的三大類費(fèi)用:
門診醫(yī)療費(fèi)。
住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)該由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用。
借給親屬或指定人使用
有點(diǎn)變化
2012年開始我市已出臺政策允許其個人賬戶資金用于參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
現(xiàn)在使用方法
目前,需要使用人和提供人帶著兩人的身份證和社??ǖ教峁┤藚⒈5氐纳绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行關(guān)聯(lián),關(guān)聯(lián)后在任何醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以使用。
明年1月1日后
使用人只需憑本人和提供人的居民身份證、社會保障卡的原件(審驗(yàn))、復(fù)印件1份(存查),就可在就診的醫(yī)院收費(fèi)處直接使用,從提供人的個人賬戶資金中支付其在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
(提醒:每次使用都需要提供雙方的身份證和社???,提供人借出收回后最好更換社保卡密碼。)
不能用的
擴(kuò)大個人賬戶使用范圍后,將加強(qiáng)對個人賬戶資金的監(jiān)管。醫(yī)療保險個人賬戶資金是職工醫(yī)保基金的重要組成部分,任何單位、個人均不得違反其使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。對違法的按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。
藥店不得用醫(yī)??ńY(jié)算生活用品
不得接受通過醫(yī)療保險個人賬戶資金支付規(guī)定外的其他食品或生活用品等。
一經(jīng)查實(shí),將暫停其醫(yī)療保險服務(wù)資格3個月,再次發(fā)生的,取消其醫(yī)療保險服務(wù)資格。
個人
違規(guī)使用將被暫停用卡
不得違規(guī)使用醫(yī)療保險個人賬戶資金。
發(fā)現(xiàn)一次暫停通過社會保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個月。
參保人員如果需要具體了解相關(guān)的政策,可撥打市人力社保左邊咨詢熱線右邊咨詢。
新增用途
繳納退休人員本人每月應(yīng)繳的職工大額醫(yī)療互助保險費(fèi)
設(shè)立目的:簡化退休人員的繳費(fèi)程序。
使用方法:由其參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個人賬戶中代扣代繳。
本人購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險
設(shè)立目的:作為基本醫(yī)保的補(bǔ)充,進(jìn)一步解決參保人員因病致貧的家庭負(fù)擔(dān)。
使用范圍:購買產(chǎn)品僅限于商業(yè)保險公司提供的健康保險、意外傷害保險,理財(cái)投資產(chǎn)品不能購買。產(chǎn)品將經(jīng)重慶市人力社保局審核同意,承包的商業(yè)保險公司將與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,結(jié)算、管理等參照我市醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(提醒:具體的方法將另行制定后公布。)
購買“食健字號”保健食品
設(shè)立目的:擴(kuò)大參保人員的使用需求,如糖尿病人可用于購買降糖的健康食品。
使用范圍:參保人員可使用個人賬戶資金在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購買“食健字號”保健食品,并按醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。
使用方法:直接刷卡購買。
(提醒:必須是有“食健字號”的保健食品,不是一般的營養(yǎng)品,如人參、燕窩等營養(yǎng)品不能購買,但若是相關(guān)的有“食健字號”的產(chǎn)品可以購買。)
為什么要擴(kuò)大使用范圍
我市2001實(shí)施職工醫(yī)保制度后,經(jīng)過多年運(yùn)行,個人賬戶逐漸凸顯出使用單一、使用效率不高、參保人員要求擴(kuò)大個人賬戶使用范圍等問題。為了解決這些問題,為此市人社局和市財(cái)政局研究提出了擴(kuò)大個人賬戶使用范圍的方案,于2015年1月1日起實(shí)施。
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