參保人應(yīng)在分娩次月起或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)由用人單位或個(gè)人攜相關(guān)資料到人社基金中心部門辦理生育津貼零星報(bào)銷手續(xù)。
1、在職職工生育的,由用人單位辦理申領(lǐng)手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假結(jié)束后一年內(nèi),直接向人社基金中心部門申請撥付生育津貼);
2、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用未能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的,由個(gè)人辦理申領(lǐng)手續(xù)。
(1)上海領(lǐng)取生育津貼要交社保多久擴(kuò)展資料:
窗口辦理流程:
一、申請。參保人通過現(xiàn)場方式提出申請,按要求提交紙質(zhì)申請材料。
二、受理。工作人員收到申請材料之日起即時(shí)做出受理或不予受理決定。
三、審查。受理后,審查人員對材料進(jìn)行書面審查,在承諾辦理時(shí)限內(nèi)作出審查意見。
四、決定。參保人符合法定資格、標(biāo)準(zhǔn)且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,準(zhǔn)予通過,結(jié)束系流程。
本市戶籍的女性,只要繳納過含生育保險(xiǎn)的社保(就是交五險(xiǎn)的),哪怕只交過一個(gè)月,在符合計(jì)劃生育政策生寶寶時(shí),都可以享受生育保險(xiǎn)待遇,領(lǐng)取生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
要繳納滿一年才能報(bào)生育險(xiǎn)。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
連續(xù)繳納社保滿12個(gè)月,且生育前一月還在繳納社保的,才能根據(jù)國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)全部報(bào)銷。
參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,需符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上,且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;
生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料:《結(jié)婚證》《生育服務(wù)證》;嬰兒出生證明,醫(yī)療診斷證明書等,以上材料各原件及復(fù)印件一份?!渡觐I(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注:以上復(fù)印件必須用A4紙。
辦理流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的,由女方單位填報(bào)《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險(xiǎn),男方已參加生育保險(xiǎn),且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報(bào)《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報(bào)工作。
根據(jù)政策規(guī)定生育保險(xiǎn)報(bào)銷要符合以下2個(gè)條件就可以領(lǐng)取生育津貼:
1、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)滿一年并繼續(xù)繳納的。
2、符合計(jì)劃生育政策。
生育醫(yī)療待遇費(fèi)用報(bào)銷辦理程序:
申領(lǐng)條件:參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用版報(bào)銷待遇,應(yīng)同時(shí)具權(quán)備下列條件:
⑴符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
⑵參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上(含本數(shù)),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇:符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用,按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付:參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:連續(xù)繳納社保滿12個(gè)月(中間中斷不超過3個(gè)月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報(bào)銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。
如果你現(xiàn)在中斷已超過3個(gè)月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續(xù)繳納12個(gè)月才能報(bào)銷國家標(biāo)準(zhǔn)的100%。
生產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查費(fèi)用不納入可報(bào)銷的范圍。生產(chǎn)時(shí)的費(fèi)用才能報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、按照規(guī)定用人單位為職工足額交納生育保險(xiǎn);
2、職工交納生育保險(xiǎn)一年以上;
3、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料:
1、社???;
2、身份證;
3、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:生育保險(xiǎn)報(bào)銷出院時(shí)攜帶相關(guān)材料到醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。
1】在上海符合享受生育保險(xiǎn)的人員是
屬于計(jì)劃內(nèi)生育,在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)的,享受生育保險(xiǎn)待遇的對象有:
具有本市戶籍的婦女,參加或曾參加本市城鎮(zhèn)、小城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn),或農(nóng)村社會保險(xiǎn)但按城保比例繳費(fèi)的;
在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。
對于繳金期限,無硬性規(guī)定。
2】從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)因變動工作單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的平均數(shù)計(jì)發(fā)。
從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,或者雖滿一年但繳費(fèi)基數(shù)低于市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的,其月生育生活津貼,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為:
1、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;
2、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;
3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。
2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)按2892元計(jì)發(fā)。
3】在外地生孩子可以享受上海的生育保險(xiǎn):
符合《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定條件、因特殊情況在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的生育婦女,申請享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí)須提供當(dāng)?shù)乜h級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生產(chǎn)情況證明和嬰兒出生證明。
符合《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定條件的非本市城鎮(zhèn)戶籍的生育婦女,申請享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí)須提供戶籍所在地的計(jì)劃生育行政部門出具的計(jì)劃生育證明和現(xiàn)居住地街道(鎮(zhèn))計(jì)劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》。
一、上海領(lǐng)取生育津貼和保險(xiǎn)金的條件
(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人帳戶的;
(二)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人帳戶的;
(三)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)者、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人帳戶的;
(四)其他在本市城鎮(zhèn)單位就業(yè),并按本市城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女。
符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女,可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個(gè)人繳費(fèi)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請手續(xù)。其中失業(yè)婦女應(yīng)到戶籍所在地的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請手續(xù)。
二、辦理流程
1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
三、申請材料
1、本人有效身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件,下同);
2、《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件;
3、尚未辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的,應(yīng)提供結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,提供戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復(fù)印件,外省市戶籍生育婦女還應(yīng)提供《上海市流動人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計(jì)劃生育行政部門出具的允許生育的證明;
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;
5、本人在本市開立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件〔可選擇工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵儲銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、建設(shè)銀行、上海農(nóng)商銀行之一〕;
6、根據(jù)個(gè)人的不同情況,還應(yīng)分別提供下列材料:
①對于委托他人辦理的,應(yīng)提供委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件;
②對于在外省市生育的婦女,應(yīng)提供縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
③對于男方為軍人的,應(yīng)提供有效《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;
④對于符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子的,本市戶籍生育婦女應(yīng)提供經(jīng)市或區(qū)人口計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書》、《再生育子女補(bǔ)辦證明》原件及復(fù)印件;外省市戶籍生育婦女應(yīng)提供戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計(jì)劃生育行政部門出具的允許再生育的證明;
⑤參加本市農(nóng)村社會保險(xiǎn)的生育婦女,應(yīng)提供其賬戶所在地區(qū)(縣)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還應(yīng)提供《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)明細(xì)表》。
(8)上海領(lǐng)取生育津貼要交社保多久擴(kuò)展資料:
生育保險(xiǎn)是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而生育保險(xiǎn)暫時(shí)中斷勞動時(shí)由國家和社會及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。
生育保險(xiǎn)是國家通過社會保險(xiǎn)立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。