上海農(nóng)村社保新政策

四類人員具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍

1在職員工

在職職工門急診

在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。看門急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1500元。

當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同，分別為50%到75%不等。

在職職工住院

如需住院治療，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。

首先自負(fù)1500元的起付線費(fèi)用，超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。

2退休人員

退休人員門急診

退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。

退休人員的`門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。

■原退休“中一”人員是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前參加工作，并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員

退休人員住院

退休人員治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家買單。

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為進(jìn)一步做好本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居民醫(yī)?！?工作，現(xiàn)就2015年本市居民醫(yī)保有關(guān)事項(xiàng)作如下通知：

一、關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(一)2015年居民醫(yī)?；鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)維持標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：60周歲及以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元;超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元;中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元。

(二)2015年居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：70周歲以上人員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元;60-69周歲人員為每人每年500元;超過18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元;中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。

二、關(guān)于醫(yī)保待遇

2015年，本市居民醫(yī)保待遇保持不變。

三、其他事項(xiàng)

(一)2015年本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按居民醫(yī)保中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(二)2015年鎮(zhèn)保醫(yī)保門急診統(tǒng)籌暫維持上年辦法，籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照2015年居民醫(yī)保的50%執(zhí)行。

(三)2015年度居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為10月至12月。

(四)本通知自發(fā)文之日起實(shí)施。其中，本通知規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自2015年1月1日起施行。本通知有效期至2015年12月31日。

溫馨提示：如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

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