左邊法律右邊分析:參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時(shí),就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一的大類費(fèi)用清單,將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用等信息經(jīng)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計(jì)算,區(qū)分參保人員個(gè)人與各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額,并將計(jì)算結(jié)果經(jīng)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。
現(xiàn)階段,全國(guó)各省各市的醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)彼此獨(dú)立,互不聯(lián)網(wǎng),致使省內(nèi)省外異地就醫(yī)的參保人員只能先與異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算,造成參保人員在就醫(yī)地與參保地之間疲于奔波。
醫(yī)??ó惖厥褂棉k理手續(xù)如下:(1)填寫(xiě)《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》。(2)本人書(shū)面申請(qǐng)(簡(jiǎn)述長(zhǎng)住異地的原因)。(3)長(zhǎng)住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長(zhǎng)住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)或工作單位的證明之一)。異地就醫(yī)去報(bào)銷的話,按照以下步驟來(lái)就可以:(1)首先要先拿到縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。(2)然后去醫(yī)院社保窗口蓋章。(3)到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記,一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打咨詢社保所的地址。(4)外出治療后帶著發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等回縣級(jí)社保局報(bào)銷。
左邊法律右邊依據(jù):《醫(yī)保左邊法律右邊法規(guī)條例》第五十條征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)登記;提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的預(yù)算、決算編制建議;依法征繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)繳費(fèi)單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督檢查和違規(guī)處理。