上海醫(yī)保與其它城市都類似，醫(yī)保是分為兩類：

職工醫(yī)療保險：上班族交的保險

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：有戶籍或者非戶籍學生交的保險

上海職工醫(yī)保與其它城市不同的地方在于門診醫(yī)療的起付線。

上海在門診報銷時，是優(yōu)先報銷當期賬戶金，只要當期賬戶金有錢，不計起付線。上海的政策有點復雜，舉例看下上海的特殊之處(下表按44歲以下的職工計算的)上海門診報銷的特殊之處在于起付線的設定，如果當期賬戶金有錢，那么就先花當期賬戶金的錢，只有當期賬戶金花完了，才開始計算起付線，起付線是1500元，1500以下是需要自己支付，醫(yī)保是不報銷的。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。