我是小酸奶媽媽，想將晦澀難懂的保險(xiǎn)知識(shí)用大白話講出來(lái)。

最近在做一個(gè)公益保險(xiǎn)咨詢?nèi)海信d趣的朋友留言進(jìn)哈。

早在小酸奶出生之前，我就一直在研究非上海戶籍如何辦理少兒醫(yī)保和住院基金，因?yàn)楸旧韽氖律虡I(yè)保險(xiǎn)行業(yè)，深知少兒醫(yī)保作為國(guó)家福利，能夠彌補(bǔ)商業(yè)保險(xiǎn)的不足（比如大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)于遺傳性和先天性疾病是不保的）。小酸奶出生后，小酸奶爸爸便開(kāi)始在我的指導(dǎo)下奔波辦理，于是便有了今天這篇文章，新手媽媽直接抄作業(yè)啦。

寶寶出生后，待辦清單依次包括：

出生醫(yī)學(xué)證明戶口辦理含新生兒信息的積分申請(qǐng)單（如果自己沒(méi)有上海居住證積分的，需要提前辦理）生育金申領(lǐng)新生兒醫(yī)保（和生育金申領(lǐng)一起辦）少兒住院互助基金

除了以上證件辦理，最重要的就是接種疫苗了，千萬(wàn)不要忘了！

01出生醫(yī)學(xué)證明

①辦理時(shí)間：出生后15天內(nèi)，具體看出生醫(yī)院；

②辦理地點(diǎn)：出生醫(yī)院；

③辦理所需時(shí)長(zhǎng)：當(dāng)場(chǎng)就能拿到；

02新生兒戶口

①辦理時(shí)間：越快越好，因?yàn)檫@個(gè)是辦理醫(yī)保的前提，另外購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)也需要身份證號(hào)碼；

②辦理地點(diǎn)：戶口所在地；

③辦理所需時(shí)長(zhǎng)：當(dāng)場(chǎng)就能拿到；

④辦理所需材料（具體看各地政策）：

父母雙方戶口本父母雙方身份證出生醫(yī)學(xué)證明結(jié)婚證委托書(shū)（可以委托老家的爸媽代辦）

03

含新生兒信息的積分申請(qǐng)單

①辦理時(shí)間：越快越好，因?yàn)檫@個(gè)是辦理少兒醫(yī)保和住院基金的前提；

②辦理地點(diǎn)：

各區(qū)人才服務(wù)中心；現(xiàn)階段由于疫情，辦理積分的業(yè)務(wù)都可以網(wǎng)上辦理，但都需要公司人事幫忙辦理；

③辦理所需時(shí)長(zhǎng)：1周左右；

④辦理所需材料（具體看各區(qū)政策，以下是徐匯區(qū)示例）：

父母雙方戶口本父母雙方身份證出生醫(yī)學(xué)證明結(jié)婚證承諾無(wú)違反國(guó)家和本市計(jì)劃生育政策的材料；

補(bǔ)充說(shuō)明：辦理子女積分隨員的前提是自己已經(jīng)辦理了積分，同樣需要公司人事幫忙辦理，積分需達(dá)到120分。

04生育金申領(lǐng)

①辦理時(shí)間：最好3個(gè)月內(nèi)；

②辦理地點(diǎn)：社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心（不一定要與居住證上的區(qū)一致）；

③辦理所需時(shí)長(zhǎng)：1個(gè)月左右；

④辦理所需材料（具體看各區(qū)政策，以下是徐匯區(qū)示例）：

本人身份證出生醫(yī)學(xué)證明生育醫(yī)學(xué)證明（有紅黃藍(lán)三聯(lián)的）接收生育金的銀行卡若不是本人前來(lái)，需要委托書(shū)和代辦人的身份證

補(bǔ)充說(shuō)明：先帶好材料去申請(qǐng)，申請(qǐng)后1個(gè)月后帶好材料去領(lǐng)取。

05新生兒少兒醫(yī)保

①辦理時(shí)間：

隨時(shí)可以辦理；但是新生兒醫(yī)保如果需要從出生起生效，必須在出生后1-3個(gè)月內(nèi)完成辦理；超過(guò)3個(gè)月到1年辦理，次月生效；超過(guò)1年辦理，次年1月1日生效。

②后續(xù)續(xù)費(fèi)：每年11月至12月份辦理第二年的繳費(fèi)；

③辦理地點(diǎn)：社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心（不一定要與居住證上的區(qū)一致）；

④辦理費(fèi)用：2020年，155元/年；2021年，180元/年；

⑤辦理所需時(shí)長(zhǎng)：2-3周左右就可以去拿醫(yī)?？?；

④辦理所需材料（具體可咨詢當(dāng)?shù)剞k理機(jī)構(gòu)，上海社保服務(wù)熱線，醫(yī)保服務(wù)熱線，以下是嘉定區(qū)示例）：

戶口本帶有子女信息的積分通知單父母雙方身份證父母雙方居住證出生醫(yī)學(xué)證明生育醫(yī)學(xué)證明

06新生兒少兒住院互助基金

①辦理時(shí)間：

出生后2個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，自出生之日起享受當(dāng)學(xué)年待遇；

②后續(xù)續(xù)費(fèi)：大約每年9月繳費(fèi)；

③辦理地點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就是打疫苗的醫(yī)院；

④辦理費(fèi)用：150元/年；

⑤辦理所需時(shí)長(zhǎng)：當(dāng)場(chǎng)就能拿到；

④辦理所需材料（具體可咨詢當(dāng)?shù)剞k理機(jī)構(gòu)，上海少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室，以下是嘉定區(qū)示例）：

戶口本帶有子女信息的積分通知單父母雙方身份證父母雙方居住證出生醫(yī)學(xué)證明生育醫(yī)學(xué)證明

作為非上海戶籍，要想為小孩辦理少兒醫(yī)保和住院基金，需要滿足父母至少一方有上海居住證且至少已生效一年，且子女根據(jù)父母居住證辦理了積分隨員，即子女的名字出現(xiàn)在了積分通知單上。

少兒醫(yī)保和少兒住院基金作為政府統(tǒng)籌的兩個(gè)基本保障，到底有什么用處呢？

一、少兒醫(yī)保如何報(bào)銷：

醫(yī)保只報(bào)銷社保范圍用藥，自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、ICU等不在報(bào)銷范圍。這也是為什么我們還需要配置商業(yè)保險(xiǎn)的原因。

二、少兒住院基金如何報(bào)銷：

同時(shí)參加居保（居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）和互助基金的，可報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用先按居保規(guī)定結(jié)算，互助基金可報(bào)銷范圍內(nèi)居保起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，扣除居保已支付費(fèi)用和須由本人承擔(dān)的互助基金起付額部分后，余下費(fèi)用由互助基金支付100%；

僅參加少兒住院互助基金的，互助基金可報(bào)銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用的50%，扣除起付額后，由少兒住院互助基金支付100%；

起付額：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元；

1、如果無(wú)少兒醫(yī)保和少兒住院基金，那就自費(fèi)承擔(dān)1萬(wàn)；

2、如果有醫(yī)保，沒(méi)有少兒住院基金，扣除300的起付額再報(bào)銷60%，則需要自費(fèi)承擔(dān)4180元；

3、如果沒(méi)有醫(yī)保，有少兒住院基金，扣除300的起付額再報(bào)銷50%，則需要自費(fèi)承擔(dān)5150元；

3、如果有醫(yī)保又有少兒住院基金，先經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后需要自費(fèi)4180元，再經(jīng)住院基金報(bào)銷（扣除住院基金的起付額300，剩余的全部報(bào)銷）,最終自費(fèi)300元（此處未考慮病種限額）。

四、總結(jié)：

少兒醫(yī)保和少兒住院基金是最基本社會(huì)保障，是國(guó)家福利，一定要記得辦理。我們買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候，有個(gè)選項(xiàng)『是否有社?！唬?b>如果小孩無(wú)社保，連保費(fèi)都會(huì)更貴或者不能買(mǎi)。