新生兒要參加醫(yī)保首先要做參保登記。新生兒的監(jiān)護人需持新生兒的戶口簿復(fù)印件和一寸新生兒照片,到戶口所在的社區(qū)居委會填寫《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,由經(jīng)辦人員簽名蓋章后,把參保登記表送到市醫(yī)保中心居民科制作社會保障卡,繳納醫(yī)保費。
新生兒醫(yī)療保險辦理需要以下資料:
要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復(fù)印件)、家長身份證(復(fù)印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動保障所辦理參保手續(xù)即可。從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)???,需要一個多月的時間。一般來說,只要是出生12個月以內(nèi)的新生兒,可隨時辦理參保手續(xù)。新生兒醫(yī)保辦理流程:
新生兒在出生后三個月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;在出生三個月后參保的,從參保之日起享受醫(yī)療保險待遇。
2周歲以內(nèi)的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時,應(yīng)補提供相片并更換醫(yī)???,換卡的費用由個人支付。
關(guān)于寶寶照片,可以自己給寶寶照相后,用ps把背景改為深紅色后拿來到店里沖洗。也可讓店里改背景不過要加錢。
關(guān)于醫(yī)保報銷標準備可參考:《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續(xù)時請?zhí)峁?/p>
1、XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡;
2、定點醫(yī)療機構(gòu)就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費章);
3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章);
4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號;或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件。
投保了醫(yī)療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:
新生兒醫(yī)保報銷比例:
普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。
住院:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%
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