為提高參保人員門診待遇,減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),提高醫(yī)?;鹗褂眯剩虾J型瑵t(yī)院于2022年7月21日配合市醫(yī)保局試點測試,率先完成共濟保障相關(guān)系統(tǒng)升級并平穩(wěn)上線運行。自2022年8月起,家庭共濟網(wǎng)組建成功的共濟成員,可在上海市同濟醫(yī)院使用共濟醫(yī)保賬戶資金。共濟資金政策適用范圍包括線下窗口、、支付寶生活號、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全渠道,覆蓋門診掛號、門診收費、電子票據(jù)、明細(xì)查詢打印等各方面業(yè)務(wù),并同步為后續(xù)住院結(jié)算業(yè)務(wù)的推進(jìn)做了前瞻性改造,真正達(dá)到全場景覆蓋。
2021年本市出臺了健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制實施辦法,提出“個人賬戶可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的由個人負(fù)擔(dān)的費用,探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費”。
作為上海申康醫(yī)院發(fā)展中心智慧醫(yī)院“三統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)型智慧醫(yī)院唯一試點單位,上海市同濟醫(yī)院于2022年7月1日迎來了核心信息系統(tǒng)的整體升級切換,在新HIS的規(guī)劃建設(shè)過程中充分考慮醫(yī)保共濟功能的實現(xiàn),通過新HIS的頂層設(shè)計率先完成了共濟保障機制改造。本次升級結(jié)合上海政策要求與醫(yī)院實際情況,通過互助共濟保障機制的對應(yīng),快速響應(yīng)了便民惠民的新舉措,共同加快了醫(yī)療保障重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革,健全深化了互助共濟、責(zé)任共擔(dān)機制,有利于進(jìn)一步改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法、提高門診醫(yī)療保障水平、規(guī)范個人賬戶使用范圍、優(yōu)化基金結(jié)構(gòu)功能,最終達(dá)到減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的目的。
在醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的大背景下,同濟醫(yī)院新核心HIS及電子病歷系統(tǒng)通過頂層設(shè)計,向申康“三統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)靠攏,引入技術(shù)、人力,同時在各專業(yè)領(lǐng)域與專業(yè)軟件廠商相結(jié)合,縮短新應(yīng)用的研發(fā)上線周期。新系統(tǒng)上線不到一個月的時間內(nèi),同濟醫(yī)院成為全市首家全面上線“上海市級醫(yī)院智慧應(yīng)用大廳”并統(tǒng)一規(guī)范和優(yōu)化自助機系統(tǒng)的綜合型市級醫(yī)院,并在全市率先配合市醫(yī)保局實現(xiàn)了“國家平臺家庭共濟政策相關(guān)接口”接口升級測試。未來,會有更多的信息化、智慧化、數(shù)字化新應(yīng)用在同濟醫(yī)院率先試點實現(xiàn),為患者提供更好的服務(wù)。
上海市同濟醫(yī)院將以此次核心信息系統(tǒng)升級為契機繼續(xù)不斷推進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程革命性再造,大踏步推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、走向智慧醫(yī)療,助力醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展新征程,積極打造新一代智慧醫(yī)院和申康三統(tǒng)一“兩個標(biāo)桿”。