還沒有辦理上海醫(yī)保繳費(fèi)的朋友要加緊辦理了。很多外地戶籍孩子要想在上海參加醫(yī)保,需要滿足什么條件呢?今天,我們就為大家整理成檔,供來(lái)滬家長(zhǎng)選擇。
1、少兒居民醫(yī)保。這個(gè)必須是小孩父母一方持有上海市居住證并滿足120分積分(同過(guò)去的人才引進(jìn)居住證),孩子也需辦理積分隨員,一年繳費(fèi)110元,門診和住院都有醫(yī)??梢詧?bào)銷。
2、紅十字少兒住院基金。沒有什么限制,到居住地所在區(qū)的少兒基金管理辦公室就可以咨詢辦理手續(xù),一年繳費(fèi)80元,享受住院報(bào)銷。
(一)少兒醫(yī)??ㄞk理需要父母滿足什么條件?
1、上海戶籍:父母至少一方有上海戶籍
2、外地戶籍:父母至少一方有上海市居住證且滿足120積分(至少已生效一年),孩子根據(jù)父母居住證辦理積分隨員,方可參加上海少兒醫(yī)保。
?。ㄒ陨蠗l件滿足其中一條即可)
(二)“醫(yī)保卡”如何辦理?
1、辦理地點(diǎn):嬰兒戶口(或居住證)所在地的街道事務(wù)受理中心
2、辦理時(shí)間:隨時(shí)可辦理,2-3周可辦理成功,在辦理點(diǎn)領(lǐng)取
3、攜帶材料:
戶主身份證或人才引進(jìn)居住證(上海市居住證)、居住證積分通知單
嬰兒戶口薄原件(或?qū)殞毦幼∽C原件)及復(fù)印件(戶籍地址頁(yè)及寶寶頁(yè)面)
少兒出生證明及復(fù)印件
4、費(fèi)用和續(xù)費(fèi):
醫(yī)保卡每年110元,保險(xiǎn)期限為每年1月1日——12月31日
如果是中間參保,費(fèi)用同樣是110元,保險(xiǎn)期限截止當(dāng)年12月31日
每年11開始月續(xù)交下一年度保費(fèi)
?。ㄈ┽t(yī)??蓤?bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)用?
在醫(yī)保范圍內(nèi),報(bào)銷50%,包括門診和住院。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是:報(bào)銷額度=(醫(yī)療花費(fèi)總額度-不屬于社保報(bào)銷范圍內(nèi)的自費(fèi)額度)*50%
?。ㄒ唬┳≡夯疝k理需要父母滿足什么條件?
外地戶籍:父母至少一方有上海市居住證且至少已生效一年,寶寶根據(jù)父母居住證辦理隨員居住證。
(三)住院基金怎么辦理?
1、辦理地點(diǎn):居委會(huì)指定醫(yī)院(小孩子打預(yù)防針的醫(yī)院)
2、辦理時(shí)間:隨時(shí)辦理
戶主身份證或人才引進(jìn)居住證(上海市居住證)
住院基金年度保費(fèi)每年80元,保險(xiǎn)期限為每年9月1日-次年8月31日
每年9月份續(xù)交下一年費(fèi)用
孩子入學(xué)后,由學(xué)校統(tǒng)一辦理
?。ㄈ┳≡夯鹂梢詧?bào)銷哪些費(fèi)用?
在醫(yī)保范圍內(nèi),報(bào)銷50%,僅包括住院。簡(jiǎn)單而言就是:報(bào)銷額度=(醫(yī)療花費(fèi)總額度-起付額)*50%
起付額標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,基金不予報(bào)銷(起付額:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)
答案是肯定的!因?yàn)獒t(yī)保能報(bào)50%,住院基金也能報(bào)50%,可以報(bào)銷兩次。但不能簡(jiǎn)單的理解為全額報(bào)銷,有些進(jìn)口藥、非醫(yī)保范圍藥品,不在報(bào)銷之列。要扣除不在報(bào)銷范圍內(nèi)的一些非醫(yī)保藥品。