我們介紹過關于
深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔的
參保繳費和醫(yī)保待遇
深圳醫(yī)保的檔次與繳費標準
深圳的基本醫(yī)療保險根據繳費及對應待遇,分別設定為一檔(原綜合醫(yī)療保險)、二檔(原住院醫(yī)療保險)、三檔(原農民工醫(yī)療保險),三種形式。深圳戶籍職工必須繳交醫(yī)療保險一檔,而非深戶則可以從三個檔位中任選一個檔位進行繳交。
依據繳費的檔次不同,深戶與非深戶,是否退休人員,分別享受不同的深圳醫(yī)療保險待遇。
深圳醫(yī)保一檔參保繳費和待遇
是怎么規(guī)定的
01
參保情形
哪些情形可以參加深圳醫(yī)保的一檔?
根據參保形式的不同,可參加深圳醫(yī)保一檔的情形分為8種。
02
繳費標準
醫(yī)保一檔參保人每個月要繳多少醫(yī)保費?
我們可以根據“繳費基數×繳費比例”進行計算,不同情形的繳費基數和繳費比例各有規(guī)定。
03
醫(yī)保待遇支付賬戶
一檔的個人賬戶每個月劃入多少?
參保單位和參保人繳交的醫(yī)保費會按規(guī)定劃分到個人賬戶、基本醫(yī)療保險基金、地方補充醫(yī)療保險基金當中,當參保人發(fā)生醫(yī)療費用,醫(yī)保部門也會根據醫(yī)療費用的類型按規(guī)定用相應的基金來報銷,保證??顚S?。
醫(yī)保個人賬戶在哪些情況下能用?
04
醫(yī)保待遇
參加深圳醫(yī)保一檔,能享受到哪些醫(yī)保待遇?
門診待遇
住院待遇
醫(yī)保小貼士:
異地就醫(yī)詳細解讀戳《異地就醫(yī)各類情形全梳理,總有一款適合你!》
5、二、三檔參保人去看門診時
不知道這些就虧大了!
普通門診
就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內二級以下醫(yī)院);
自選定生效或變更生效次月起方可享受相應待遇。
大病門診
門診輸血可選定市內任意一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
門診大病,辦理門診大病認定手續(xù)后可選定市內任意一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
轉診
在綁定的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時,需要轉診的,應經原結算醫(yī)院同意;
轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有??铺亻L的醫(yī)療機構,由本人先行支付后憑有關單據和資料到結算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構申請審核報銷;
未辦理轉診手續(xù)到結算醫(yī)院外的其他定點醫(yī)療結構住院就醫(yī),待遇降至原支付標準的90%。
來源:深圳醫(yī)保