生孩子必看！深圳市社保生育保險報銷比例規(guī)定

　　在深圳，即將生孩子或者準(zhǔn)備要孩子的媽媽們，你們不僅有一大筆津貼等著拿，還能免費做檢查，趕緊往下看。

　　深圳生育保險報銷比例

　　對象：

　　深圳戶口育齡婦女，參加綜合的非深戶育齡婦女

　　保費：

　　由企業(yè)繳納，個人不繳納。深圳企業(yè)繳納生育保險費比例為職工工資總額0.5%（國家規(guī)定，最高不得超過工資總額的1%）

　　最高支付限額：

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品和藥費）由職工個人負(fù)擔(dān)。

　　參加了深圳生育醫(yī)療保險，產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用（不含嬰兒費用）由生育醫(yī)療保險基金支付。

　　生育的醫(yī)療費用

　　1.產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷，超過2000元部分不予支付;

　　2.單胎順產(chǎn)：2700元;

　　3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))：5200元;

　　4.多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

　　終止妊娠的費用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)。

　　計劃生育的醫(yī)療費用：

　　1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費;

　　2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮)：每例102元;

　　3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù))：每例180元;

　　4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元;

　　5.藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費;

　　6.皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費;

　　7.輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費;

　　8.輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元;

　　9.輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元;

　　10.輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元。

　　計劃生育手術(shù)由財政專項經(jīng)費支付的，生育保險基金不再支付。

　　生育保險產(chǎn)前檢查項目一覽表：

　　第1次檢查：（13周之前）

　　建立《深圳市母子保健手冊》；

　　尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗（地貧篩查）。

　　第2次檢查：（16-18周）

　　產(chǎn)前檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項目（包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素）、甲功三項（備選）。

　　第3次檢查：（20-24周）

　　產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查（包括胎兒產(chǎn)前診斷項目）、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測。

　　第4次檢查：（24-28周）

　　產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查（備選）。

　　第5次檢查：（28-30周）

　　產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測。

　　第6次檢查：（30-32周）

　　產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測。

　　第7次檢查：（32-34周）

　　產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)。

　　第8次檢查：（34-36周）

　　產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。

　　第9次檢查：（37周）

　　產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、胎心監(jiān)測。

　　第10次檢查：（38周）

　　產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。

　　第11次檢查：（39周）

　　產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測。

　　第12次檢查：（40周）

　　產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。

　　*另外，陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。

　　拓展：

　　職工生育保險參保人如果在外地生育，發(fā)生的生育醫(yī)療費用申請報銷時需要哪些材料?

　　所需材料如下：

　　1.參保人本人社會保障卡或身份證(驗原件，收復(fù)印件);

　　2.《深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表》(收原件);

　　3.加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(收原件);

　　4.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費用明細(xì)清單(驗原件，收復(fù)印件);

　　5.加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書/出院小結(jié)(驗原件，收復(fù)印件)(注：報銷住院費用時需提供出院小結(jié));

　　6.參保人本人銀行賬戶：

　　已辦理金融社?？ǖ?，不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件，報銷費用將直接支付入其金融社?？ń壎ǖ你y行賬戶里;未辦理金融社?？ǖ模杼峁┍臼小爸袊y行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、農(nóng)商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件，驗原件。

　　7.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明(驗原件，收復(fù)印件)(注：分娩的提供);

　　8.計劃生育證明(驗原件，收復(fù)印件)：

　　(1)深圳市內(nèi)開具的計劃生育證明無需提供;

　　(2)參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具“計劃生育證明”的'，可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”，同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”;未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的“計劃生育證明”;已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內(nèi)生育的證明。(驗原件收復(fù)印件)

　　9.參保單位外派證明(收原件)(注：參保單位外派的非深戶籍參保人無法開具本市計劃生育證明時需提供);

　　10.代辦人身份證(驗原件，收復(fù)印件)(注：委托他人代辦時需提供);

　　11.失業(yè)登記證明。

　　未就業(yè)配偶為非深戶籍的，報銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費用時提供，深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無需提供;市外勞動部門出具的失業(yè)登記證明，驗原件收復(fù)印件。

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