最近有好些媽媽在后臺問到生育保險
小編特意幫大家總結(jié)了一下
生育保險報銷項(xiàng)目、報銷材料和報銷指南
以及一些關(guān)于二胎報銷的問答
希望對大家有幫助哦
生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.生育的醫(yī)療費(fèi)用
①產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
②單胎順產(chǎn):2700元;
③單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;
④多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費(fèi)用參照計劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。
2.計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用
①放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi)
②流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元
③流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元
④中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元
⑤藥物流產(chǎn):96元,含藥物費(fèi)
⑥皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費(fèi)
⑦輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi)
⑧輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元
⑨輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元
⑩輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元
生育保險產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表
?第1次檢查:(13周之前)
建立《深圳市母子保健手冊》;
尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查)。
?第2次檢查:(16-18周)
產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素)、甲功三項(xiàng)(備選)。
?第3次檢查:(20-24周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測。
?第4次檢查:(24-28周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查(備選)。
?第5次檢查:(28-30周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測。
?第6次檢查:(30-32周)
產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測。
?第7次檢查:(32-34周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)。
?第8次檢查:(34-36周)
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
?第9次檢查:(37周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測。
?第10次檢查:(38周)
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
?第11次檢查:(39周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測。
?第12次檢查:(40周)
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
另外,陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。
生育報銷保險可同城通辦
生育保險去哪報銷?
在深圳隨便選個點(diǎn)都能辦啦
參保人可到就近的社會保險基金管理局
各區(qū)社保分局醫(yī)保科進(jìn)行辦理!
以下單位均可受理!
受理單位
地址
深圳人才園
辦事服務(wù)大廳
福田區(qū)深南大道8005號
深圳人才園5樓
直屬分局
福田區(qū)彩田南路
海天綜合大廈13樓
福田分局
福田區(qū)彩田南路2038號
海天綜合大廈3樓
羅湖分局
羅湖區(qū)人民北路3092號
物資大廈
南山分局
南山區(qū)南新路3032號
鹽田分局
鹽田區(qū)海景二路
工青婦大樓活動中心
龍崗分局
龍崗區(qū)中心城
龍翔大道8031號
龍崗分局
布吉管理站
龍崗區(qū)布吉街道
深惠路知春里大廈3樓
光明分局
光明新區(qū)光明大街
社保大樓
坪山分局
坪山區(qū)坑梓街道
人民中路23號
龍華分局
龍華區(qū)觀瀾街道碧瀾路
大布巷路口(原泗黎路大布巷路口)
龍華分局
龍華管理站
龍華區(qū)龍華街道東環(huán)一路與油松路交匯處天匯大廈1-2樓
龍華分局
大浪管理站
龍華區(qū)大浪街道工業(yè)西路
龍華中學(xué)斜對面
龍華分局
民治管理站
龍華區(qū)民治街道新區(qū)大道和民寶路交匯處新景大廈6、7樓(民治交警中隊(duì))
大鵬分局
大鵬新區(qū)葵涌街道辦事處
葵新北路86號
寶安分局
寶安2區(qū)湖濱路5號
社保大樓(區(qū)武裝部旁)
寶安分局
福永管理站
寶安區(qū)福永街道
興華路北110號
寶安分局
沙井管理站
寶安區(qū)沙井街道企安路
4號企業(yè)大廈A棟1-4樓
寶安分局
石巖管理站
寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路
坑尾路口社保大樓
寶安分局
松崗管理站
寶安區(qū)松崗街道松羅路30號(基督教教堂對面)
寶安分局
西鄉(xiāng)管理站
寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路
4號西鄉(xiāng)村委旁
寶安分局
新安管理站
寶安區(qū)新安街道34區(qū)
雅然居一棟二樓
生育保險如何報銷
還有小伙伴問
報銷都需要哪些材料,
流程如何?
生育保險如何報銷?
1.先登錄“深圳市社保局官網(wǎng)”,進(jìn)入“社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”上申請
2.填寫申請表,并打?。ㄕ磧擅娲蛴。?/p>
3.參保人簽名后帶此申請表以及相關(guān)資料到窗口提交資料受理。
網(wǎng)上申請報銷流程
1.登錄“深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”/siservice/(沒有注冊請先注冊后登錄)
2.進(jìn)入“生育業(yè)務(wù)辦理”菜單
?輸入申請信息
?、龠M(jìn)入生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷申請頁面(如上圖)
?、趥€人基本信息自動顯示
③申報對象默認(rèn)為“參保人本人”,若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報,請選擇“參保人未就業(yè)配偶”
?、?strong>選擇申請項(xiàng)目:
a.產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時勾選,其他項(xiàng)目不能同時勾選
b.選擇順產(chǎn)默認(rèn)為單胎,若是多胎請選擇胎數(shù)
c.選擇難產(chǎn)默認(rèn)為剖宮產(chǎn)及單胎,若是多胎請選擇胎數(shù),若是其他情況的難產(chǎn)請選擇相應(yīng)類型
d.男性申請項(xiàng)目包括:輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請項(xiàng)目
?、葙M(fèi)用日期按以下規(guī)則填寫:報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報銷計劃生育手術(shù)項(xiàng)目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期
?、蘼?lián)系電話請輸入手機(jī)號碼
?、呷羰菫楸救?strong>未就業(yè)配偶進(jìn)行申報,必須輸入配偶姓名、身份證號
?、鄨箐N帳戶必須為參保人本人的帳戶,若已開通金融社???,則系統(tǒng)自動獲取社??◣簟H魶]有開通,則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行帳號
?、崛羯陥箜?xiàng)目包含產(chǎn)前檢查,需確認(rèn)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目記帳金額不超過2000元,若超過則產(chǎn)前檢查費(fèi)用無可報銷金額。
⑩點(diǎn)“下一步”提交
3.確認(rèn)申請信息
確認(rèn)申報信息后,輸入驗(yàn)證碼,點(diǎn)“提交”按鈕。
4.打印申請表
?、冱c(diǎn)“打印”按鈕來打印申請表
②申請表應(yīng)正反兩面打印
?、蹍⒈H撕灻髱Т松暾埍硪约跋嚓P(guān)資料到窗口提交資料受理。
生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷查詢
1.申報成功后可以通過“生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷查詢”菜單查看辦理狀態(tài)。
2.若申報信息填寫錯誤并且業(yè)務(wù)尚未受理,可點(diǎn)“撤消申報”,那么此條申報信息就會作廢。
3.若需要補(bǔ)打申請表可點(diǎn)“打印申請表”鏈接。
二胎的生育保險報銷有變化嗎?
答案是
生第二胎和生第一胎
生育保險政策都一樣!
還有幾條大家都關(guān)心的問題我們整理好在這了。
①參加生育保險的女職工可以報銷哪些醫(yī)療費(fèi)用?
答:女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi),分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi),都可以從生育保險基金報銷。
此外,如果是因?yàn)樵\治生育引起的妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,也可以由生育保險報銷。
但超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品等費(fèi)用)就不能報銷啦!
②若是用人單位沒按規(guī)定按時足額參保,如何處理?
答:如果單位沒按照規(guī)定按時足額參保,未參保期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用生育保險不能報銷,應(yīng)由用人單位按照規(guī)定向職工支付相關(guān)費(fèi)用。
③職工生育醫(yī)療費(fèi)用報銷需要滿足什么條件?參加生育保險未滿一年能報銷嗎?
答:一般來說,職工須參加生育保險累計滿1年的,可享受生育保險待遇。
如果參加生育保險未滿1年生育的,生育醫(yī)療費(fèi)用先由個人支付,等繼續(xù)繳費(fèi)且累計滿1年后一年內(nèi),憑規(guī)定的相應(yīng)材料,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
④參加職工生育保險的,懷孕后應(yīng)如何辦理就醫(yī)手續(xù)?需要提供哪些材料?
答:按規(guī)定,累計參加生育保險滿1年的參保人,要在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),到醫(yī)院辦理產(chǎn)檢本和在醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,就視同辦理就醫(yī)確認(rèn)。
《深圳市人力資源和社會保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險規(guī)定>的實(shí)施辦法》規(guī)定:
職工發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用刷卡記賬時,應(yīng)當(dāng)向本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以下材料:
享受待遇人員的身份證明;
社會保障卡;
醫(yī)院診斷妊娠證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的提供);
符合計劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的提供)。
小編有話說
看完之后對于生育保險報銷
有沒有清楚一點(diǎn)呢
如果還有問題