非深戶醫(yī)保參保人異地就醫(yī)怎么辦理?
非深戶在深參保社保,異地就醫(yī)程序是否繁瑣?是否享有參保地同等待遇?
異地就醫(yī)程序不繁瑣。深圳參保人符合《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定備案或轉診條件的,在辦理了備案或者轉診手續(xù)后(詳情可見深圳市社保局官網-辦理指南-醫(yī)療保險-本市參保人常住內地就醫(yī)備案業(yè)務),符合條件的住院費用可在已經接入異地就醫(yī)平臺的醫(yī)療機構直接結算。省內異地就醫(yī)直接結算的記賬比例與返回深圳的報銷比例一致;跨省異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行的是就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定,和返回深圳的報銷待遇可能存在差異。
如果未按相關規(guī)定及時辦理備案或者轉診手續(xù)的,報銷比例將會降低:
1、在省內異地就醫(yī)平臺的定點醫(yī)療機構就醫(yī)的住院醫(yī)療費用,也可以直接用社??ㄓ涃~,報銷比例按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定支付標準的90%支付。
2、自行到市外的省內非定點醫(yī)療機構或者跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,可以先行墊付現金,然后再回來深圳市社保機構或者深圳市委托的省外十個城市商保代辦網點申請報銷。符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可按規(guī)定申請醫(yī)療費用報銷,但報銷比例按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定支付標準的70%支付。
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