【摘要】很多人對于醫(yī)保應(yīng)該都有一定的了解,而在實(shí)際的報(bào)銷過程中人們對于深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例還不太了解,下面就和小編一起去了解一下深圳醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少吧。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人在深圳市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理:
屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付
屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過1000元。
慧擇提示:深圳門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?不同醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,其中醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目的,社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。