《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》2008年3月1日起實施,隨遷入戶老人納入醫(yī)保體系是此次醫(yī)保制度改革的一大亮點,市民在紛紛叫好的同時,也對該舉措產(chǎn)生一些疑問,有市民反映參保條件不甚清晰,有市民認(rèn)為繳費過高不合理。昨日,市社保局醫(yī)保處處長沈華亮就相關(guān)問題逐一解釋,他強(qiáng)調(diào),出臺的醫(yī)保辦法是經(jīng)過廣泛調(diào)研、征求意見并通過周密計算作出的,參保后老人將可享受較高的醫(yī)保待遇。
1.繳費比例與戶籍退休人員一致
《辦法》規(guī)定,隨遷入戶老人以一次性繳費的形式參加醫(yī)療保險,并按上年度在崗職工月平均工資的12%×12個月×18年一次性繳足。以去年的在崗職工工資2926元/月為例,需一次性繳交元。
有市民提出,為什么隨遷入戶的老人繳費比例不與在職職工一樣?沈華亮解釋,退休老人容易得病,發(fā)生的醫(yī)療費用也遠(yuǎn)高于在職職工。據(jù)統(tǒng)計,退休老人的平均醫(yī)療費用是在職職工的3~4倍,所以繳費比例要略高于在職職工,為12%(其中綜合醫(yī)療保險11.5%,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險為0.5%)。而對一次性繳費的人員,其繳費比例與在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的本市戶籍退休人員的醫(yī)保繳費比例一致,均為12%。沈華亮特別強(qiáng)調(diào),深圳自1996年起就一直按照該繳費比例實行,并非針對隨遷入戶老人而定,所有退休人員均是按照該繳費比例實施。
此外,根據(jù)統(tǒng)計,市民自退休后到國家統(tǒng)計的平均壽命的平均生存期為18年(平均退休年齡55歲、平均壽命73.8歲),所以社保部門規(guī)定,隨遷入戶的老人按18年的年限進(jìn)行繳費。
2.醫(yī)保費大部分進(jìn)入個人賬戶
關(guān)于進(jìn)入個人賬戶和進(jìn)入統(tǒng)籌基金的費用,沈華亮解釋說,根據(jù)醫(yī)療保險辦法,該部分居民所繳納的醫(yī)保費按繳費基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶,占其所繳納的綜合醫(yī)療保險費的70%,計算下來,參保人所繳費的費用在18年內(nèi)有元進(jìn)入其個人賬戶,而真正進(jìn)入統(tǒng)籌基金的費用只有元;另外,醫(yī)療保險還對這部分人員給予第一年500元,之后每月20元的退休補(bǔ)助,并打入其個人賬戶,18年內(nèi)有4820元;若參保居民參保年限超過18年,其進(jìn)入個人賬戶的費用就完全由統(tǒng)籌基金支出,同時仍然可以享受醫(yī)療保險待遇。因此該部分居民繳費的醫(yī)保費大部分是進(jìn)了個人賬戶,進(jìn)入統(tǒng)籌基金的部分并不多。
沈華亮表示,退休老人的醫(yī)療費用較高,住一次院就會將其所繳交的劃入統(tǒng)籌基金的費用全部用完,而隨著社會、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體系的進(jìn)步,人們的平均壽命也在不斷延長,從這方面來看,一次性繳費并不多。
[社保部門詳解:在市外已參保人員不能參加深圳醫(yī)保]