(一)普通門診
一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
(二)門診大病待遇
一檔參保人,根據(jù)連續(xù)參保時間,報銷金額為60%—90%
1、連續(xù)參保時間未滿12個月的,支付比例為60%
2、連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%
3、連續(xù)參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
(三)普通門診輸血
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。
(四)門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。
(五)看病地點
一檔參保人可以在市內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)就診