一、少兒醫(yī)保參保條件
1.本市戶(hù)籍非在園在校少兒。
2.本市中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生,其中非深戶(hù)需父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)滿1年以上。
3.在本市各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
二、參保繳費(fèi)形式及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)參保繳費(fèi)形式
在園在校學(xué)生:按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保學(xué)生應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到學(xué)校,學(xué)校統(tǒng)一歸集。
非在園在校少兒(深圳戶(hù)籍):由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶(hù)中扣取全年費(fèi)用。
注意事項(xiàng):
在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社???,將自動(dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶(hù),未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人(大學(xué)生為本人)的銀行賬戶(hù)繳費(fèi)。
在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的,事后通過(guò)銀行窗口、社保局個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、微信等渠道確認(rèn)將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶(hù)的,也將自動(dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶(hù)。
(二)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(含地方補(bǔ)充醫(yī)保)
符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為(一個(gè)學(xué)年度):
本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。
2019-2020年學(xué)度為:9309×0.8%=74.47元/月,其中財(cái)政補(bǔ)貼43.5元/人/月(即522/元/人/年),參保人實(shí)際繳費(fèi)(74.47元-43.5元)*12=371.64元。
三、參保流程
在園在校學(xué)生:
(一)學(xué)校將收集到的學(xué)生及監(jiān)護(hù)人信息上傳至社保信息系統(tǒng),社保信息系統(tǒng)核定學(xué)生參保條件及繳費(fèi)金額。
?。ǘW(xué)校按照社保信息系統(tǒng)反饋的結(jié)果,通知符合參保條件的學(xué)生繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
?。ㄈ┥暾?qǐng)參保繳費(fèi)的學(xué)生應(yīng)在接到學(xué)校通知后,將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到所在學(xué)校。
?。ㄋ模W(xué)校將繳費(fèi)學(xué)生信息上傳至社保信息系統(tǒng)。
?。ㄎ澹W(xué)校歸集所有學(xué)生繳交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號(hào)上統(tǒng)一劃扣。
本市戶(hù)籍非在園在校少兒:
由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶(hù)中扣取全年費(fèi)用。
四、參保時(shí)間
在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)(9月1日至10月20日)申報(bào)和繳費(fèi)到賬的,繳費(fèi)時(shí)間段為2019年9月至2020年8月。
超過(guò)申報(bào)時(shí)間申報(bào)的,在當(dāng)月20日前完成申報(bào),繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)當(dāng)月至2020年8月。在當(dāng)月20日后完成申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2020年8月。如申報(bào)后未在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)繳費(fèi)到賬的,將從申請(qǐng)補(bǔ)扣所屬月開(kāi)始繳費(fèi)。
本市戶(hù)籍非在園在校少兒如在出生入戶(hù)之日起三十日內(nèi)申報(bào)參保的,可選擇從出生月開(kāi)始繳費(fèi)。
注意事項(xiàng):
申辦金融社???。首次參?;蜓a(bǔ)、換金融社??ǖ?,自主選擇合作銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申辦金融社???,首次申辦免工本費(fèi)。具體可到銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)咨詢(xún)。
2019學(xué)年度中途離校的學(xué)生,可登錄月16日啟用新網(wǎng)址:網(wǎng)頁(yè),點(diǎn)擊“個(gè)人服務(wù)網(wǎng)上系統(tǒng)”或關(guān)注“深圳社保”,選擇“便民服務(wù)”辦理停保手續(xù)。
為確保及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,避免因9月未繳費(fèi)成功造成10月起無(wú)法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬,各位少兒參保人應(yīng)盡量在9月完成少兒醫(yī)保參保繳費(fèi)!
五、參保登記指南
①網(wǎng)頁(yè)操作:
登錄深圳市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)(網(wǎng)上申報(bào)”→“個(gè)人社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→登錄個(gè)人信息→“個(gè)人參保管理”→選擇“少兒首次參?!保斎?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM(jìn)行參保登記;
②微信操作:
關(guān)注“深圳社?!薄氨忝穹?wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保繳費(fèi)”→“少兒參保登記/恢復(fù)”→輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM(jìn)行參保登記;
③沒(méi)有上網(wǎng)條件的:
可前往社區(qū)工作站社保自助終端機(jī)操作,或到就近社保機(jī)構(gòu)、街道行政服務(wù)大廳社保專(zhuān)窗提交參保材料,由社保窗口受理并審核。
注意:
本市戶(hù)籍非在園在校少兒未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)。仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
六、繳費(fèi)情況查詢(xún)
學(xué)??赏ㄟ^(guò):深圳市人力資源和社會(huì)保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點(diǎn)擊登錄“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢(xún)”,查詢(xún)本年度繳費(fèi)情況。
個(gè)人可通過(guò):深圳市人力資源和社會(huì)保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點(diǎn)擊登錄“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢(xún)服務(wù)”,或關(guān)注“深圳社保”,選擇“便民服務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“基本信息查詢(xún)”,查詢(xún)本年度繳費(fèi)情況。
如未繳費(fèi)成功將無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,請(qǐng)及時(shí)關(guān)注并核實(shí)原因:在園在校學(xué)生參保人可及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系;非在園在校少兒可自行在深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)、再次劃扣,或前往社保機(jī)構(gòu)、街道行政服務(wù)大廳社保專(zhuān)窗、社保自助終端機(jī)申請(qǐng)?jiān)俅慰劭睿?/p>
七、就醫(yī)綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
參保少兒學(xué)生的普通門(mén)診應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇。
(一)未滿14周歲的學(xué)生
家庭有上網(wǎng)條件的可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(中“服務(wù)”模塊的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢(xún)參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);無(wú)上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。
(二)已滿14周歲的學(xué)生
家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(中“政務(wù)服務(wù)”模塊的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢(xún)參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家社康中心為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無(wú)上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及地址可在市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站查詢(xún)。
注意:
綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后1個(gè)月內(nèi)不得變動(dòng)。
八、社保局網(wǎng)站及咨詢(xún)電話
(一)市社保局網(wǎng)站:月16日啟用新網(wǎng)址
?。ǘ┳稍?xún)電話:。