原標(biāo)題:納入生育保險(xiǎn)范疇!關(guān)于三孩,深圳最新發(fā)布
自從“三孩政策”發(fā)布以來
相關(guān)福利政策
一直廣受關(guān)注
上個(gè)月廣東省明確生三孩除了產(chǎn)假
女方可享80日的獎(jiǎng)勵(lì)假
男方可享15日的陪產(chǎn)假
10月13日
深圳市醫(yī)療保障局就公布了
一個(gè)好消息
深圳三孩生育費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)范疇
參保人在2021年5月31日后生育政策內(nèi)三孩的到所屬社區(qū)工作站辦理全員生育登記符合條件的即可按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
據(jù)介紹,根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局規(guī)定,按要求,在2021年5月31日中央政治局會(huì)議審議通過《決定》后、人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)修改前生育三孩的,符合生育保險(xiǎn)支付條件的,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。
資料圖/新華社圖文無關(guān)
不過值得注意的是
享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇參保人
需要先進(jìn)行全員生育登記
三孩生育登記業(yè)務(wù)辦理模塊已于今年8月在廣東全員人口信息系統(tǒng)上線,目前該模塊主要針對(duì)雙方都是初婚對(duì)象的夫妻的三孩生育登記需求,僅支持現(xiàn)場(chǎng)辦理。
如何辦理登記?
需要辦理三孩生育登記的群眾,可到現(xiàn)居住地或戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生健康工作機(jī)構(gòu)(或政務(wù)大廳辦理窗口)現(xiàn)場(chǎng)咨詢辦理。
1、對(duì)暫未明確辦理要求的再婚夫妻等對(duì)象,可待相關(guān)辦理規(guī)定實(shí)施后再辦理(補(bǔ)辦)生育登記。
2、符合政策生育的育齡夫妻,及時(shí)補(bǔ)辦生育登記的,不影響相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇。
3、辦理三孩生育登記所需的個(gè)人資料與一孩、二孩生育登記相同:夫妻雙方身份證、夫妻雙方戶口簿、結(jié)婚證(以當(dāng)?shù)刈稍優(yōu)闇?zhǔn))。
此外
深圳市醫(yī)保局提醒
目前深圳市社區(qū)工作站的全員人口信息系統(tǒng),只能辦理戶籍初婚對(duì)象夫妻的三孩生育登記,暫時(shí)不能補(bǔ)錄省外三孩生育登記。
暫不能辦理三孩生育登記但符合生育政策的參保人,在分娩后可按規(guī)定通過提交《生育報(bào)銷承諾書》及其他相關(guān)報(bào)銷申請(qǐng)材料,向醫(yī)保經(jīng)辦部門申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
那符合條件的小伙伴
需如何進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷呢?
我們接著了解
生育保險(xiǎn)
能報(bào)銷多少?如何報(bào)銷?
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。
2.累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。
資料圖/新華社圖文無關(guān)
3.已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。
4.申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用,即分娩/終止妊娠/實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的上月,職工正常參加職工生育保險(xiǎn)。
5.符合計(jì)劃生育政策。
“
注意:受新冠肺炎疫情影響無法按時(shí)繳費(fèi)期間發(fā)生的職工生育費(fèi)用,由個(gè)人先行墊付,補(bǔ)繳后可憑票據(jù)等相關(guān)資料到就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬,或到深圳市各街道行政服務(wù)大廳申請(qǐng)職工生育費(fèi)用報(bào)銷。在2019年產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,參保人可持票據(jù)等資料在疫情結(jié)束后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少費(fèi)用?
生育的醫(yī)療費(fèi)用
▽
?、佼a(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷,超過2000元部分不予支付
②單胎順產(chǎn):2700元
?、蹎翁ルy產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元
?、芏嗵シ置洌涸谙鄳?yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元
終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)
計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用
▽
?、俜胖?、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi)
②流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元
?、哿鳟a(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元
④中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元
?、菟幬锪鳟a(chǎn):96元,含藥物費(fèi)
?、奁は侣裰残g(shù):每例115元,含藥物費(fèi)
?、咻斅压芙Y(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi)
?、噍斁芙Y(jié)扎術(shù):每例120元
⑨輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元
?、廨斁軓?fù)通術(shù):每例1860元
計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的,生育保險(xiǎn)基金不再支付。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.登錄
登錄深圳市醫(yī)療保障局個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(網(wǎng)址:注冊(cè)登錄(未注冊(cè)用戶請(qǐng)先注冊(cè))。
2.填寫申請(qǐng)表
點(diǎn)擊“在線辦理”→點(diǎn)擊“生育保險(xiǎn)”→點(diǎn)擊“職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)”,填寫資料并打印申請(qǐng)表。
3.準(zhǔn)備材料,提出申請(qǐng)
參保人準(zhǔn)備材料,向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)(街道)行政服務(wù)大廳綜合窗口提出申請(qǐng)。
?生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》(原件)
參保人身份證
原始收費(fèi)收據(jù)(原件)
費(fèi)用明細(xì)清單(原件)
出院小結(jié)(原件)
承諾書(原件)
已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶,申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷還需提交以下材料:
參保人未就業(yè)配偶的身份證
中華人民共和國結(jié)婚證
深圳市失業(yè)登記證明
4.受理
情況一:資料齊全,當(dāng)場(chǎng)直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。
情況二:資料不齊,通知補(bǔ)齊材料,出具《指引告知書》。
情況三:不符合受理?xiàng)l件的,出具《不予受理決定書》。
來源:南方都市報(bào)、深圳醫(yī)保
編輯:聶粵
校對(duì):劉嘉文
審核:鄔嘉宏
簽發(fā):郭斌
責(zé)任編輯: