因?yàn)樯钲诘尼t(yī)保比較特殊,有三個(gè)不同檔次,我們參保的時(shí)候就要注意好自己參保的具體檔次情況,然后再去進(jìn)行繳費(fèi)。而且要特別注意三個(gè)檔次的醫(yī)保報(bào)銷比例都是不同的,所以如果要確定好深圳醫(yī)保報(bào)銷比例,也不能忽略掉具體的報(bào)銷情況。那么具體能報(bào)銷多少呢?
定點(diǎn)醫(yī)院住院一級(jí)一下醫(yī)院起付線為100元,二級(jí)200元,三級(jí)300元。而目錄內(nèi)的特材、人工器官,以及單價(jià)在千元以上的額一次性醫(yī)用材料國產(chǎn)材料深圳醫(yī)保報(bào)銷比例是90%,進(jìn)口材料為60%。床位費(fèi)用一二檔報(bào)銷60元/日,三檔報(bào)銷37元/日。目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用中其他的費(fèi)用,一二檔醫(yī)保報(bào)銷比例為90%,三檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%,二級(jí)報(bào)銷80%,三級(jí)報(bào)銷75%。
普通門診的目錄內(nèi)的費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付,個(gè)人賬戶不足部分由參保人自行支付。年度超支情況,連續(xù)參保社保滿1年,按照在崗職工平均工資的5%的70%報(bào)銷。門診大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為60%,75%,90%,要根據(jù)具體情況而定。門診輸血報(bào)銷90%,門診特檢報(bào)銷80%。
二三檔醫(yī)保深圳醫(yī)保報(bào)銷比例甲類藥報(bào)銷80%,乙類藥報(bào)銷60%,單項(xiàng)診療報(bào)銷90%,但是不能高于120元。而么給醫(yī)保年度支付總額不能高于一千元。所以我們需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行報(bào)銷,因?yàn)獒t(yī)保檔次不同,報(bào)銷的比例肯定也會(huì)受到影響。