據(jù)悉,深圳是目前全國已建立少兒醫(yī)保的城市中,覆蓋范圍最廣、財政補貼最多、醫(yī)保待遇水平最高的城市。深圳少兒醫(yī)保相對較高的保障、相對較低的費率,對少兒商業(yè)保險有何影響?少兒商業(yè)保險如何邁過少兒醫(yī)保的門檻,在補充保障上更具吸引力?
近日,記者從多家醫(yī)院了解到,深圳的孩子們(包括深戶和非深戶)在51家社保定點醫(yī)院使用父母的醫(yī)?？▓箐N普通門診費用已經(jīng)可以暢行,且程序還將進一步簡化。但有人因此擔心,深圳少兒商業(yè)保險又將失掉一塊陣地。
甲沒有社會醫(yī)療保險的社會成員,希望商業(yè)保險提供包括基本醫(yī)療保險內(nèi)容的多種醫(yī)療保障。乙已有社會醫(yī)療保險的社會成員,希望商業(yè)保險在費用上、內(nèi)容上提供更高的醫(yī)療保障。
家住南山區(qū)的夏麗最近發(fā)現(xiàn),在社區(qū)醫(yī)院為孩子看病可以刷自己的醫(yī)?？恕Ｏ呐康呐畠痕谛澜衲?歲,戶口在老家湖北,目前在深圳南山區(qū)大沖小學就讀。因夏女士已經(jīng)連續(xù)繳納了3年社保,里面的金額已經(jīng)超過了深圳上年度在崗職工月平均月工資3233元,女兒小圳欣便成了第一批外來人口子女就醫(yī)報銷門診費用的受益者。
“以前為孩子看病,只有住院大病門診費用才能報銷,不太能感覺到少兒醫(yī)療保險對我們起了多大的作用,因為孩子們一般不會生什么大病,小額的門診費用才是經(jīng)常發(fā)生的?，F(xiàn)在,只要父母任意一方的社?？ㄙ~戶里面超過3233元,多余的份額就能替孩子刷門診費用,這樣的醫(yī)保政策確確實實給我們減輕了負擔?！毕柠惛嬖V記者。
少兒醫(yī)保擴至普通門診
據(jù)了解,市社保局在今年3月1日下發(fā)的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中,提出了孩子門診費用可使用父母醫(yī)保賬戶解決的方案,各家醫(yī)院經(jīng)過3個月的準備,目前基本已經(jīng)完成了前期工作,實現(xiàn)了社保局規(guī)定的對接。
6月23日,記者從社保局了解到,連同6月份統(tǒng)籌的數(shù)字在內(nèi),深圳市少兒醫(yī)保的覆蓋面可以達到44.3萬人。2007年深圳市共有學型幼兒園1419所,涉及參保人數(shù)102.6萬,深圳社保局估計在第一年,少兒醫(yī)保有望覆蓋70萬。但就目前參保形勢來看,這個數(shù)字比較保守。
至此,深圳市少兒醫(yī)療保險覆蓋了深圳戶籍和非戶籍人口44.3萬人,每人每年繳納75元后可獲得的保障額度為,參保人每次住院或者是大病門診發(fā)生的、在起付線以上的基本醫(yī)療費用,5000元以內(nèi)的80%。
