【導讀】根據(jù)深圳市最新規(guī)定,男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年,退休后可享受醫(yī)療保險待遇,退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限醫(yī)療費用。

　　深圳醫(yī)療保險交多少年

　　根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，在本市按月領取養(yǎng)老保險待遇的參保人，參加醫(yī)療保險且在本市基本醫(yī)療保險實際繳費和累計繳費年限達到以下規(guī)定年限的，可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇：

　　(一)2014年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿15年，本市實際繳費年限滿10年；

　　(二)2015年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿16年，本市實際繳費年限滿11年；

　　(三)2016年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿17年，本市實際繳費年限滿12年；

　　(四)2017年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿18年，本市實際繳費年限滿13年；

　　(五)2018年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿19年，本市實際繳費年限滿14年；

　　(六)2019年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿20年，本市實際繳費年限滿15年；

　　(七)2020年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿21年，本市實際繳費年限滿15年；

　　(八)2021年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿22年，本市實際繳費年限滿15年；

　　(九)2022年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿23年，本市實際繳費年限滿15年；

　　(十)2023年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿24年，本市實際繳費年限滿15年；

　　(十一)2024年及以后辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，累計繳費年限滿25年，本市實際繳費年限滿15年。

　　不滿前款規(guī)定繳費年限的，可由其本人繼續(xù)繳費至規(guī)定年限后，停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。選擇參加基本醫(yī)療保險一檔的，按其基本養(yǎng)老金或退休金的11.5%按月繳費;選擇參加基本醫(yī)療保險二檔的，按本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費。

　　深圳醫(yī)療保險報銷范圍

　　首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

　　假如一個人在醫(yī)院用了元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

　　深圳醫(yī)療保險報銷比例

　　深圳報銷趨勢按照繳費檔次報銷的，無論工資是多少，參保深圳醫(yī)保繳費的檔次相同，金額也會相同。以下就是深圳醫(yī)保報銷比例：

　　【門診報銷】

　　一檔繳費：所有醫(yī)保醫(yī)院可以報銷;報銷的限額是超出個人賬戶余額后，按照報銷比例報銷;報銷比例統(tǒng)籌賬戶30%，個人賬戶70%。

　　二檔繳費：綁定的杜康中心醫(yī)院才可以報銷;報銷的限額是1000元，超出部分需要支付現(xiàn)金;甲類藥品80%，乙類藥品60%，其余自費。

　　三檔繳費：綁定的杜康中心醫(yī)院才可以報銷;報銷的限額是1000元，超出部分需要支付現(xiàn)金;甲類藥品80%，乙類藥品60%，其余自費。

　　【住院報銷】

　　一檔繳費：報銷比例90%。

　　二檔繳費：報銷比例90%。

　　三檔繳費：一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院75%。

　　深圳醫(yī)療保險一檔與醫(yī)療保險二檔待遇有什么區(qū)別

　　（一）住院待遇：

　　基本醫(yī)療保險一檔/二檔參保人住院的待遇相同。發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的，支付比例為95%;未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的，支付比例為90%;參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：屬于國產(chǎn)材料的，按實際價格的90%支付;屬于進口材料的，按實際價格的60%支付。參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規(guī)定標準：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房a級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。

　?。ǘ╅T診待遇：

　　1、基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)看門診享受以下待遇：個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。

　　2、基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年，社?？ɡ锏腻X用完后，在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日)在深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付門診費用(不含按規(guī)定應自費部分費用)超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。參保人在深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)刷社?？ň涂上硎艽隧椺t(yī)保待遇。

　　3、基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點社康中心發(fā)生的醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，但口腔科治療費用、康復理療費用、大型醫(yī)療設備檢查治療費用及市政府規(guī)定的其他項目費用除外。(參保人也可提供社康中心醫(yī)生開具的處方單到定點藥店購藥，也可享受此待遇)

　　基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心看門診(含急診)，享受以下待遇：

　　(1)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　(2)屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

　　(3)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第(1)、(2)項規(guī)定支付費用的90%報銷。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日)支付總額最高不得超過1000元。

　　內(nèi)容擴展

　　一、深圳醫(yī)療保險繳費基數(shù)怎么算？

　　當前深圳醫(yī)療保險分三個檔位：

　　1、深圳職工醫(yī)保一檔。最新繳費基數(shù)如下：最高為元；最低為5009元。繳費比例：單位交6.2%，個人繳2%。簡單來講，個人每月需要交100.18至500.88元，單位每月要交310.56至1552.73元。

　　2、深圳職工醫(yī)保二擋。最新繳費基數(shù)如下：直接按深圳上年度平均工資算，即8348元。繳費比例：單位0.6%，個人0.2%。簡單來講，個人每月需要交16.7元，單位每月要交50.08元。

　　3、深圳職工醫(yī)保三擋。最新繳費基數(shù)如下：直接按深圳上年度平均工資算，即8348元。繳費比例：單位0.45%，個人0.1%。簡單來講，個人每月需要交8.35元，單位每月要交37.56元。

　　二、深圳醫(yī)療保險幾號交？

　　采用網(wǎng)上申報及自助繳費的，正常情況下，企業(yè)須于每月19日前（含19日）通過互聯(lián)網(wǎng)申報當月社會保險數(shù)據(jù)，并及時核對社保征收部門對申報數(shù)據(jù)的處理情況，發(fā)現(xiàn)有誤立即與社保征收部門聯(lián)系并校正。每月20日以后申報的數(shù)據(jù)，視為下月申報數(shù)據(jù)處理，社保征收部門在當月征收臺帳生成后至下月19日對網(wǎng)上申報數(shù)據(jù)進行確認。

　　委托銀行扣款，（中國銀行、工商銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行可較快扣款到帳，其它行七日后扣款到帳）。每月21—26日為社保費托收時間。

　　三、非深戶員工能否參加基本醫(yī)療保險一檔？

　　根據(jù)深圳社會保障局頒布實施的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第七條規(guī)定，用人單位應當為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。即非深戶員工可以參加基本醫(yī)療保險一檔。