家庭共濟“門檻”降低60%

　　我市分為一檔(原綜合)、二檔(原住院醫(yī)保、)、三檔(原農(nóng)民工醫(yī)保)3種形式。其中，市機構給一檔醫(yī)保參保人建立個人賬戶，主要用于支付門診醫(yī)療費用。二檔、三檔參保人沒有建立個人賬戶，也就是說不能拿自己的到任意一個定點醫(yī)院看普通門診，只能在綁定的社康中心看門診，每個社保年度的醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為1000元。

　　我市的政策規(guī)定，基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額達到一定“門檻”的，在“門檻”以上的部分可以用于家庭共濟，用于參保人已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用以及健康體檢、預防接種費用。

　　今年實施的新醫(yī)保辦法降低了個人賬戶用于家庭共濟支出“門檻”，將個人賬戶可用于家庭共濟支出的最低余額要求由原來的“市上年度在崗職工月平均工資”降低為“市上年度在崗職工年平均工資的5%”，僅為原來“門檻”的60%。按照我市2012年度在崗職工年平均工資元計算，個人賬戶中累計2951元以上的部分，可以用于家庭共濟。

　　非深戶少兒也可關聯(lián)父母賬戶

　　有家長關心“非深戶少兒可否關聯(lián)父母醫(yī)保賬戶看門診?”按照我市現(xiàn)行的政策，符合條件的非深戶少兒也可參加我市少兒醫(yī)保，具體條件是：本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市并滿1年以上的。也就是說參加了我市少兒醫(yī)保的非深戶少兒，如果其父親或母親在深圳參加了一檔醫(yī)療保險，且醫(yī)?？▋?nèi)個人賬戶積累額超過我市上年度在崗職工年平均工資的5%，參保少兒就可以關聯(lián)使用父親或母親的醫(yī)保個人賬戶。

　　參保少兒可同時關聯(lián)父母賬戶

　　孩子參加了深圳的少兒醫(yī)保，父母雙方的醫(yī)保賬戶余額都比較多，孩子能否同時關聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶?據(jù)了解，“家庭賬戶”允許參保人被其多個家庭成員授權使用，使用順序按照授權人個人賬戶余額由多到少順次進行。也就是說，參保少兒可同時關聯(lián)父母雙方醫(yī)保賬戶，父母雙方都可以給參保的孩子進行授權。孩子到醫(yī)院看病的時候，只需要刷自己的醫(yī)保卡，系統(tǒng)會自動進行識別是爸爸的個人賬戶余額多，還是媽媽的個人賬戶余額多，將優(yōu)先從余額多的賬戶里扣款。