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大家好,這里是本立社保君頻道
國家的三胎政策都出來了
你還搞不懂生育保險?
要知道在生孩子難、養(yǎng)孩子更難
產(chǎn)前檢查、住院生娃等等
哪一樣不要錢?
月嫂、奶粉、尿不濕等等
哪一樣不燒錢?
如果這時候,你有生育保險,那就可以省不少錢,最高好幾萬呢!
即使你是全職媽媽,如果你的老公買了生育保險,一樣可以報銷!
要告訴大家的是
生育保險由企業(yè)支付繳費
不用個人繳納
我們每個月繳的社保里
就直接包含了生育保險
每個月只需繳幾十塊
而且全部由企業(yè)承擔哦~
生育保險主要有這四大福利待遇:產(chǎn)假、生育醫(yī)療費用(報銷錢)、生育津貼(額外給錢)。
目前,我國現(xiàn)行相關(guān)條例規(guī)定,女職工生育正常產(chǎn)假為98天,但是各個省份的政策不同,有些城市會有獎勵假、晚育假等,遇到特殊情況還會適當增加假期,比如難產(chǎn)、多胞胎等。
以廣東省的產(chǎn)假為例:
目前,廣東省媽媽休產(chǎn)假執(zhí)行國家和廣東省的有關(guān)規(guī)定,最少可休178天。
1-3胎都可享受正常產(chǎn)假98天+獎勵假80天,共178天。
如遇到特殊情況增加產(chǎn)假,如難產(chǎn)增加30天產(chǎn)假,多胞胎生育,每多生一胞胎增加15天產(chǎn)假。
在廣東省,生育時,男方還可享受15天陪產(chǎn)假,福利待遇、全勤、工資照常發(fā)放。
生育保險除了生孩子有假期,去做相關(guān)的生育項目手術(shù)也有假期,比如輸卵/精管結(jié)扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。
但目前,我國暫時并未對計劃生育手術(shù)假期進行統(tǒng)一規(guī)定,是由各省市按照本地實際情況制定執(zhí)行的。
以深圳為例:
溫馨提示:因為各個參保地的計劃生育的假期不同,所以具體的詳情可撥打所在地的社保熱線進行電話咨詢。
?、偕^程中,因產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的住院、用的藥物、進行手術(shù)而產(chǎn)生的費用等都可以用生育保險報銷。
?、诮Y(jié)扎手術(shù)等相關(guān)的計劃生育也是可以報銷的。
那可以報銷多少錢?報銷金額和參保地的政策有關(guān)。具體詳情也可以撥打電話咨詢進行詢問。
以深圳為例:
生育津貼的計算方式和產(chǎn)假天數(shù)有關(guān)。
溫馨提示:生育津貼假期天數(shù)≠實際休假天數(shù),比如廣東省的80天獎勵假期期間,職工不能享受生育津貼。
生育保險需要連續(xù)繳納社保滿12個月,且生育前一月還在繳納社保,報銷時也需要在保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。
想報銷生育保險的話,一定要記得要去定點醫(yī)院。
深圳為例
1、報銷生育醫(yī)療分為兩種情況:
①參加生育保險滿1年的職工,在定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,可通過刷卡記賬方式享受生育保險待遇;
?、趨⒓由kU不滿1年的職工以及異地生育符合享受生育保險待遇條件的,需要先行墊付,分娩或施行計劃生育手術(shù)后,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提出報銷申請。
2、生育津貼:
生育津貼是由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位,所以職工未就業(yè)配偶是不享受生育津貼的。
也就是說,生育津貼是由企業(yè)辦理,不用職場媽媽自己申請。
1、生育保險報銷期限:在嬰兒出生的18個月之內(nèi)辦理報銷申請,也有些城市要求在產(chǎn)生生育費醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理,比如深圳、廣州,還有的城市則要求在2個月內(nèi)報銷,如,東莞。
所以具體的報銷期限要求請大家咨詢相關(guān)部門,不過當然是建議大家越早報銷越好!
2、生育保險報銷流程:
①產(chǎn)前就醫(yī)確認
有些地方要辦理”產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認“才可以享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇,比如廣州。
可以直接在選定的醫(yī)療機構(gòu)前臺直接辦理申請。
②準備相關(guān)資料
a、本人資料:本人銀行卡或存折、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、社會保障卡、結(jié)婚證等;
b、嬰兒資料:計劃生育證明(即準生證)、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿、獨生子女證等;
c、生產(chǎn)證明材料:診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復印件(驗原件)、街道辦出具的計劃生育證明等;
d、表格資料:《xx市職工生育保險就業(yè)確認申請表》等;
e、其他資料:參保人未就業(yè)配偶身份證以及失業(yè)登記證明等。
注意事項:各個地方的情況不同,要求提供的生育保險報銷資料不一樣,具體的請撥打當?shù)厣绫>值碾娫掃M行咨詢。
③就近社保服務(wù)窗口提出申請
參保人在準備好資料之后,前往已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)(街道)行政服務(wù)大廳綜合窗口、社區(qū)黨群服務(wù)中心(或社區(qū)工作站)提出申請,或者向社保機構(gòu)提交上述資料;
④審核資料與支付
提交資料后,醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進行審核,資料不齊時發(fā)出《一次性補正材料通知書》;
審核通過后由參保人簽字確認報銷金額,交財務(wù)逐級審核后支付。
ps:部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷,所以具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
每個地區(qū)完成辦理的時間不一樣,有的城市是20個工作日,有的則是25個工作日,那怎么可以查詢到報銷的金額的到賬情況呢?
主要有四個方法:
1、社保官網(wǎng)查詢。用戶可以登錄當?shù)氐纳绫>W(wǎng)站,進入后查詢自己的生育保險即可;
2、社保中心查詢。用戶可以攜帶社???、身份證到當?shù)厣绫V行模诜?wù)窗口申請查詢錢是否到賬;
3、銀行查詢。生育險一般最后打入個人賬戶中,用戶可以查詢銀行卡余額;
4、電話查詢。撥打社保的電話,提供社??ㄌ柡蜕矸葑C號,然后轉(zhuǎn)人工服務(wù)查詢即可。
再多說一句,因為生育保險還是一個典型的地方政策,很多細節(jié)和待遇是沒有全國統(tǒng)一的。
雖然很多地方申請生育保險的流程是差不多的,但報銷生育保險時需要提供的資料不盡相同,而且報銷期限也不同,大家要留意當?shù)氐纳kU執(zhí)行的政策哦~
由于篇幅有限,生育保險報銷那些事,就講到這里啦,如果覺得有用,請大家多多分享,同時如果大家有不懂的地方也可以評論區(qū)留言互動哦~
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