社保是關(guān)系到每個(gè)人的切身利益的,同時(shí)社保也是分等級(jí)的,例如深圳醫(yī)保和其他城市的醫(yī)保不一樣,除了采用的是多層次醫(yī)保制度外,還根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分為一檔、二檔、三檔三種形式,那么深圳一檔社保和二檔的區(qū)別是怎樣?下面法律快車小編為您詳細(xì)介紹。
一、深圳一檔社保和二檔的區(qū)別
深圳醫(yī)保一檔和二檔除了在門診大病待遇上都是根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%外,區(qū)別還是很多的,主要包括下面這些:
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
深圳醫(yī)保一檔:繳費(fèi)比例為8.2%(基本+地補(bǔ)),其中單位交6.2%,個(gè)人繳交2%。
深圳醫(yī)保一檔:每月繳費(fèi)59.84元,其中,個(gè)人繳納14.96元,單位繳納44.88元。
2、普通門診待遇
深圳醫(yī)保一檔:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
深圳醫(yī)保一檔:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
3、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)
深圳醫(yī)保一檔:個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、健康體檢費(fèi)用和預(yù)防接種費(fèi)用。
深圳醫(yī)保二檔:無
4、個(gè)人賬戶不足支付
深圳醫(yī)保一檔:連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
深圳醫(yī)保二檔:無
5、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費(fèi)用
深圳醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
深圳醫(yī)保二檔:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付
6、普通門診輸血費(fèi)用
深圳醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
深圳醫(yī)保二檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
7、體檢補(bǔ)貼
深圳醫(yī)保一檔:退休后一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)
深圳醫(yī)保一檔:無
8、在市外就醫(yī)的待遇
深圳醫(yī)保一檔:普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷
深圳醫(yī)保一檔:普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
每月1-10日為社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核期,已經(jīng)受理過的增減業(yè)務(wù)進(jìn)行審核結(jié)算,并核定當(dāng)月的征收數(shù)據(jù)。每月11日至當(dāng)月最后一個(gè)工作日為對(duì)單位受理申報(bào)時(shí)間。繳費(fèi)單位若有人員增減變化,須在當(dāng)月及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)(每年年度申報(bào)當(dāng)月不受理人員增減,當(dāng)月新增單位除外)。
每月10號(hào),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定出當(dāng)月數(shù)據(jù)后,由參保單位到地稅部門繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
社保的繳納方式可分為個(gè)人繳納和單位繳納兩種。通常情況下以個(gè)人名義繳納社?;饡r(shí)只能是社保中的養(yǎng)老金和醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分,而通過單位繳納社會(huì)時(shí)則可得到更多利益,單位可幫助個(gè)人繳納養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房基金、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn)等好幾項(xiàng)費(fèi)用。
以上就是法律快車小編對(duì)深圳一檔社保和二檔的區(qū)別的相關(guān)介紹,社保繳納一般是建議選擇一檔的,因?yàn)橐粰n的社保,是可以市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)院看病的,沒有病種、消費(fèi)等限制的,而二檔的社保限制就比較多的,希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助。