一、住院報(bào)銷的起付線標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級(jí)以下的醫(yī)院：100元

　　2、二級(jí)醫(yī)院：200元

　　3、三級(jí)醫(yī)院：300元

　　二、一檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付

　?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ艘言诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%;

　　（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為90%;

　　三、特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官

　?。ㄒ唬儆趪a(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

　?。ǘ儆谶M(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

　　四、床位費(fèi)

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔;

　　五、其他優(yōu)惠

　?。ㄒ唬┰诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的參保人，在領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的次月，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金一次性支付500元體檢補(bǔ)貼并按下列標(biāo)準(zhǔn)按月支付體檢補(bǔ)助，劃入個(gè)人賬戶：

　　1、未滿70周歲的，每月20元;

　　2、滿70周歲的，每月40元。

　　（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定支付限額。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過其支付限額的部分，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金在其支付限額內(nèi)支付。

　　參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。

　　六、市外就醫(yī)

　　（一）已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診、備案：不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶扣減

　?。ǘ┪崔k理轉(zhuǎn)診、備案

　　1、深圳市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%

　　2、深圳市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%