【摘要】凡是深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保。投保后可以去藥店買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。那么深圳綜合醫(yī)療保險報銷比例是多少?
報銷條件
必須為深圳市綜合醫(yī)保參保人;個人賬戶余額不足以支付門診費(fèi)用;在一個醫(yī)保年度內(nèi)(即每年7月1日至次年6月30日),累計(jì)支付現(xiàn)金門診費(fèi)用達(dá)市上年度社平工資5%以上(2011年社平工資4205元,即2523元)。
報銷比例
累計(jì)現(xiàn)金支付額超過社平工資5%的部分,70歲以下醫(yī)?;鸪袚?dān)70%,自付30%;70歲以上醫(yī)?;鸪袚?dān)80%,自付20%。例如,綜合醫(yī)療保險參保人張三,35歲,在一個醫(yī)保年度內(nèi)支付現(xiàn)金門診費(fèi)用5000元,則其可報銷部分為:(5000-2523)×70%=1733.9元。
慧擇提示:深圳綜合醫(yī)療保險報銷比例與自身的年齡、社會平均工資有關(guān),一般以70歲為界,70歲以下醫(yī)?;鸪袚?dān)70%,自付30%;70歲以上醫(yī)?;鸪袚?dān)80%,自付20%。此外,報銷條件市民也需給予高度重視。