2020—2021年度深圳市少兒(大學生)醫(yī)保統(tǒng)一申報正式啟動,統(tǒng)一申報期為2020年9月1日至9月30日。為確保10月份在定點醫(yī)療機構(gòu)正常刷卡,請各少兒(大學生)參保人在9月完成參保繳費。
一、覆蓋人群
覆蓋3類人群:本市戶籍非在園在校少兒、中小學和幼托機構(gòu)在冊學生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上)、各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
二、繳費標準(含地方補充醫(yī)保)
符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。
2020-2021學年度繳費標準為:年繳費標準1022.02元,其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼606元/年,參保人全年實際需繳交醫(yī)療保險費416.02元。
二、繳費方式
一次性收取,首次參保由社保機構(gòu)從監(jiān)護人的存折中扣取。
注意事項:
(1)在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社??ǖ模瑢⒆詣訌娭剖褂帽救说慕鹑谏绫?ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人的銀行賬戶繳費;
(2)在2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ模潞笸ㄟ^銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。請注意及時關(guān)注參保繳費是否成功。
四、參保繳費流程
(一)在園在校學生
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,在園在校學生按學年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學生將醫(yī)療保險費繳交到學校,由學校統(tǒng)一歸集申報。符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,由社保經(jīng)辦機構(gòu)在學校指定賬號劃扣。
(二)本市戶籍非在園在校少兒
非在園在校少兒及新生兒由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。
參保登記方式:
登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(主頁,點擊“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→輸入登錄信息→“個人參保管理”,選擇“少兒首次參?!陛斎?yún)⒈I賰旱男畔?,進行參保登記。
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
五、繳費情況查詢
學校可通過:深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點擊“政務(wù)服務(wù)”→登錄“學校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
個人可通過:深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點擊“政務(wù)服務(wù)”→登錄“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”→“繳費信息查詢”?;蛘哧P(guān)注查詢,“深圳醫(yī)?!?,選擇“掌上醫(yī)保”→“個人信息查詢”→“繳費信息查詢”;“深圳社保”,選擇“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“繳費信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
六、市內(nèi)就醫(yī)
少兒(大學生)醫(yī)保參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險待遇:門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
少兒(大學生)醫(yī)保參保人應(yīng)當選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人,可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫(yī)療機構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)。
溫馨提示:微信搜索,關(guān)注后在對話框回復【少兒醫(yī)保】可獲取深圳少兒醫(yī)保辦理指南和辦理入口