原標題:深圳醫(yī)??烧{(diào)檔!倒計時6天!原來一二三檔醫(yī)保區(qū)別這么大?!
SHENZHENNEWS
各位朋友,中午好~
作為打工人,辛辛苦苦打工賺錢
最怕的就是生病住院了
但還好有醫(yī)保守護
為我們建起“蓄水”小金庫
最近更有深圳醫(yī)保改檔的好消息
分享給大家!醫(yī)保提檔好處多多哦!
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深圳醫(yī)保改檔倒計時,1年僅1次!
據(jù)“深圳醫(yī)保”通知,7月1日至20日期間,深圳市用人單位可為本單位員工更改基本醫(yī)療保險檔次。倒計時6天,錯過虧一年!
本次的“更改基本醫(yī)保檔次”針對人群是非深戶職工參保人,深圳市戶籍的個人繳費人員醫(yī)保檔次變更不受一年一次的限制。
而且檔次相互轉(zhuǎn)換,不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。
?對于非深戶職工的醫(yī)保檔次:
如果你是非深戶職工,用人單位可以在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中任選一種參加,一年有一次更改檔次的機會。
?對于深戶職工的醫(yī)保檔次:
如果你是深戶職工,用人單位必須為員工參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。
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????????????對于靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次:
如果你是靈活就業(yè),醫(yī)保檔次更改不受一年一次的限制。
所以想修改醫(yī)保檔次的非深戶打工人,記得盡快向公司/單位(個人無法更改)提出申請!修改醫(yī)保檔次具體操作步驟如下:
??step1
登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。
??step2
點擊“業(yè)務(wù)申報”→“參保登記管理”→“參保險種變更”。
??step3
選擇需要變更的人員→點擊“參保險種變更”(參保險種變更無法批量操作,需要逐一選擇變更人員)。
??step4
選擇需要變更的“醫(yī)療保險檔次”,根據(jù)需要提交修改。
(建議把以上步驟發(fā)給你們HR看)
02
醫(yī)保一、二、三檔的不同好處&待遇
印象中大家都知道醫(yī)保繳納基數(shù)越多,享受的福利就越多!當不同檔次的醫(yī)保到底有什么不同呢?
??一、繳費標準不同
自2021年7月1日起至2022年6月30日止,深圳醫(yī)保都是按深圳最新元/月的標準計算。所以不同檔次醫(yī)保,每月醫(yī)保到底繳費多少?
參加醫(yī)保一檔的,以職工上月工資總額,最高深圳市上年度在崗職工平均工資的3倍(目前為元),最低為深圳市上年度在崗職工平均工資的60%(目前為6972元)按月繳費,其中用人單位繳交5.2%,個人繳交2%。
因此繳納一檔醫(yī)保的每個月個人繳納上限為×0.2%=697.2元,個人繳納下限為6972×0.2%=139.44元
參加醫(yī)保二檔的,以深圳市上年度在崗職工月平均工資元的0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)的標準按月繳費,其中用人單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
因此繳納二檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.2%=23.24元
參加醫(yī)保三檔的,以深圳市上年度在崗職工月平均工資元的0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)的標準按月繳費,其中用人單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
因此繳納三檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.1%=11.62元
??二、個人賬戶不同
醫(yī)療保險一檔參保后,建立個人賬戶,所繳納的錢在賬戶里可在門診使用。醫(yī)療保險二檔及三檔則沒有建立個人賬戶,采取門診統(tǒng)籌的方式看門診。
一檔參保人:
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。
同時,如果一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超時在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社??ā?/p>
也就是說,只有參加一檔醫(yī)保,才有個人賬戶,可以在藥店買藥時用醫(yī)保進行支付,還能與家人共享賬戶余額。二、三檔參保則不具有此項功能。
??三、就醫(yī)定點醫(yī)院/住院待遇不同
同時醫(yī)保檔次不同,生病住院時的定點醫(yī)院及報銷比例也是不同的:
一檔參保人:(不管深戶/非深戶)均可在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、看門診、住院刷卡報銷。
二檔參保人:(不管深戶/非深戶)門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:(不管深戶/非深戶)門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病均在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
??四、門診待遇不同
在門診就診時同樣可以使用醫(yī)保,你的醫(yī)保檔次越高,看病花費個人支付部分金額越少:
一檔參保人:
①個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用;個人賬戶不足時有參保人自付;
②支付社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
在選定的深圳市定點社康中心就醫(yī),由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付。
?、賹儆诩最愃幤泛鸵翌愃幤返?,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
?、趯儆卺t(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
?、凵鐓^(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
簡單來說,你的參保檔次越高,每月你和公司繳納的社保金額也就越高,雖然每個月到手的錢少了,但你醫(yī)??ɡ锏挠?/strong>額卻翻好幾倍的增長!
03
關(guān)于醫(yī)保調(diào)檔你還有什么問題?
Q:
更換醫(yī)保檔次后,參保年限會清零重新計算嗎?
不會。
變更基本醫(yī)療保險檔次,不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。
Q:
職工戶籍由非深戶變深戶后,能夠繼續(xù)參加二檔醫(yī)保嗎?
不可以。
職工落戶深圳后,需要及時與用人單位聯(lián)系并更改戶籍信息,深戶職工的醫(yī)保必須按照一檔參保繳費。
Q::
醫(yī)保由一檔改為其他檔次后,個人賬戶里面的錢會清零嗎?
不會。
Q:
非深圳職工醫(yī)保檔次由二檔改為一檔后,戶籍會改成深戶嗎?
不會。
戶籍業(yè)務(wù)與繳納幾檔醫(yī)保無關(guān),變更基本醫(yī)療保險檔次不會影響參保人的戶籍。
Q:
如何在手機上查看自己的醫(yī)保信息?
打開微信→我→支付→城市服務(wù)→熱門服務(wù)→社?!钲谏绫2樵?/p>
在這里面就能看到你的社保余額、醫(yī)保繳費明細、社??ㄏM明細,是不是超級方便~
社保余額
醫(yī)保繳納明細
醫(yī)療消費記錄
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想更換醫(yī)保檔次或是
想加入一檔醫(yī)保的小伙伴
趕緊跟公司提出申請喲~
倒計時最后7天!
各位打工人,趕緊沖沖沖!
/今日話題/
關(guān)于醫(yī)保,你還有什么問題?
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