親親,您好,參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費用,或者每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用,在年度最高支付限額以內(nèi)的,少兒醫(yī)療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,少兒醫(yī)療保險基金支付80%;5000元以上元以下部分,少兒醫(yī)療保險基金支付85%;元以上部分,少兒醫(yī)療保險基金支付90%。注意:超過起付線的那部分,才按上面的比例報銷。住院費用報銷是有起付線的,就是說低于規(guī)定的費用,是不報銷的。外地醫(yī)院住院少于600元是不報銷的。孩子在外地醫(yī)院住院,超過600元,5000元以下,報銷80%。(加注)具體規(guī)定如下:少兒醫(yī)療保險的起付線為:市內(nèi)一級及以下醫(yī)院300元,市內(nèi)二級醫(yī)院400元,市內(nèi)三級醫(yī)院500元,市外醫(yī)院600元。同一少兒醫(yī)療保險年度內(nèi)多次住院的,從第二次住院起每次住院起付線在相應(yīng)的標準基礎(chǔ)上依次遞減100元,直至起付線為零。參保人住院及大病門診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,也可以報銷:就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞不能記賬的;因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的;經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社會保險機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的;本市戶籍少年兒童在市外定居時在當?shù)刈≡夯虼蟛¢T診,且事先必須向市社會保險機構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的。