關(guān)于印發(fā)吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　參保繳費(fèi)管理暫行辦法的通知

　　吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕19號(hào)

　　各市（州）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局，長(zhǎng)白山管委會(huì)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局，梅河口市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局：

　　《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理暫行辦法》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　吉林省醫(yī)療保障局吉林省財(cái)政廳

　　國(guó)家稅務(wù)總局吉林省稅務(wù)局

　　2022年8月16日

　　（此件主動(dòng)公開）

　　吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理暫行辦法

　　第一章總則

　　第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)第35號(hào)主席令）、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第710號(hào)）、《吉林省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源社會(huì)保障廳等部門關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)意見的通知》（吉政辦發(fā)〔2009〕81號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條在吉林省內(nèi)依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！保┎⒗U納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保費(fèi)”）的單位、個(gè)人適用本辦法。

　　第三條本辦法所稱基本醫(yī)保包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保?/p>

　　第四條與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的就業(yè)人員參加職工醫(yī)保。非就業(yè)人員參加居民醫(yī)保，由個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助，繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤。靈活就業(yè)人員可自行選擇參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，選擇參加職工醫(yī)保的，由個(gè)人繳費(fèi)；選擇參加居民醫(yī)保的，由個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。

　　第五條各級(jí)醫(yī)療保障部門牽頭會(huì)同教育、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、政務(wù)服務(wù)和數(shù)字化建設(shè)、監(jiān)獄管理、稅務(wù)、殘聯(lián)等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的基本醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。

　　社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收職責(zé)劃轉(zhuǎn)期間，醫(yī)保費(fèi)暫采取“醫(yī)保部門核定，稅務(wù)部門征收”方式征收，統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式后，由參保單位自行向稅務(wù)部門申報(bào)，稅務(wù)部門組織征收。

　　第二章職工醫(yī)保參保繳費(fèi)

　　第六條用人單位應(yīng)按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保并辦理單位參保登記。與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的就業(yè)人員，應(yīng)按規(guī)定參加職工醫(yī)保并辦理職工參保登記。

　?。ㄒ唬┦状螀⒈；蜥t(yī)保中斷3個(gè)月以上的，辦理職工參保登記且足額繳費(fèi)后設(shè)置90日待遇等待期（以下簡(jiǎn)稱“等待期”）。等待期以日為單位，從繳費(fèi)成功次日起計(jì)算。

　?。ǘ┯萌藛挝粎⒈５怯浭马?xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止批準(zhǔn)之日起30日內(nèi)辦理變更或者注銷參保登記。

　?。ㄈ┯萌藛挝晃窗匆?guī)定為其職工（含退休人員）辦理參保繳費(fèi)的，應(yīng)自其用工之日起按歷年工資標(biāo)準(zhǔn)（無法核定歷年工資標(biāo)準(zhǔn)的，以當(dāng)?shù)貧v年執(zhí)行的月社平工資為標(biāo)準(zhǔn)）補(bǔ)繳勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的醫(yī)保費(fèi)，并對(duì)用人單位補(bǔ)繳部分按日加收萬分之五的滯納金，所加收的滯納金不超過單位補(bǔ)繳部分本金。補(bǔ)繳后可補(bǔ)計(jì)繳費(fèi)年限及個(gè)人賬戶，補(bǔ)繳期間其他醫(yī)療保障待遇不予追溯。

　?。ㄋ模┯萌藛挝晃窗匆?guī)定辦理單位參保登記，醫(yī)保部門可依法對(duì)其進(jìn)行處罰。

　　第七條職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。職工個(gè)人繳費(fèi)部分由用人單位從其本人工資中代扣代繳。

　?。ㄒ唬﹫?zhí)行《國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）中關(guān)于“職工醫(yī)保用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入”的規(guī)定；繳費(fèi)費(fèi)率按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定執(zhí)行。職工以上年度本人月平均工資作為個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)；新入職職工以到本單位當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資或核定的工資作為當(dāng)年（核定周期）的繳費(fèi)基數(shù)。各統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一使用上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資（以下簡(jiǎn)稱“全省全口徑平均工資”）作為核定職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上、下限的專用指標(biāo)。自全省全口徑平均工資公布次月開始，全省統(tǒng)一使用新調(diào)整的職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上下限及靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，至下次公布全省全口徑平均工資當(dāng)月為止。

　　職工本人上年度月平均工資超過上年度全省全口徑平均工資的300%以上部分，不計(jì)入職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。職工本人月平均工資低于上年度全省全口徑平均工資60%的，以上年度全省全口徑平均工資的60%作為職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。參保單位未按規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按參保單位職工上年度繳費(fèi)基數(shù)的110%確定。

　?。ǘ﹨⒈挝恢袛嗬U費(fèi)的，自中斷之日起暫停其職工（繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限且辦理醫(yī)保退休手續(xù)的退休人員除外）相應(yīng)的醫(yī)保待遇?；謴?fù)繳費(fèi)的，由醫(yī)保部門核定參保單位中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)保費(fèi)和滯納金，由稅務(wù)部門征收。足額補(bǔ)繳后，可恢復(fù)職工醫(yī)保待遇。參保單位中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)（含）足額補(bǔ)繳的，職工可追溯中斷期間的職工醫(yī)保待遇；參保單位中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月補(bǔ)繳的，可補(bǔ)記繳費(fèi)年限及個(gè)人賬戶，補(bǔ)繳期間其他醫(yī)療保障待遇不予追溯。

　　第八條失業(yè)人員參保繳費(fèi)管理。

　　領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的職工醫(yī)保，由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理申報(bào)、繳費(fèi)手續(xù)。

　　第九條職工醫(yī)保退休人員管理。

　　（一）參加職工醫(yī)保人員達(dá)到法定退休年齡，醫(yī)保繳費(fèi)年限男累計(jì)繳費(fèi)滿30年，女累計(jì)繳費(fèi)滿25年，且在我省省內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限不低于15年，可享受退休人員醫(yī)保待遇，不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)。累計(jì)繳費(fèi)年限由視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限構(gòu)成。

　　職工醫(yī)保制度建立前符合國(guó)家和我省規(guī)定的工齡，視為視同繳費(fèi)年限。退役軍人服役期間的軍齡及由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶隨軍期間的繳費(fèi)年限，職工醫(yī)保制度建立前的，視為視同繳費(fèi)年限；職工醫(yī)保制度運(yùn)行后的，視為省內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限接續(xù)。

　?。ǘ﹨⒓勇毠めt(yī)保人員達(dá)到法定退休年齡但職工醫(yī)保繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的，按辦理醫(yī)保退休時(shí)本人繳費(fèi)基數(shù)為躉繳基數(shù)一次性足額躉繳至規(guī)定年限，可辦理職工醫(yī)保退休，享受退休人員醫(yī)保待遇，不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)；躉繳部分以躉繳基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)保退休前在職身份賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)計(jì)個(gè)人賬戶。

　　符合上述情況，但參保人員不能一次性足額躉繳的，可選擇以靈活就業(yè)人員身份按本辦法第十二條第（一）項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行，或選擇參加居民醫(yī)保。

　　（三）軍隊(duì)自主擇業(yè)人員、宗教教職人員等無法提供退休手續(xù)的參加職工醫(yī)保人員，達(dá)到法定退休年齡且繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限可辦理職工醫(yī)保退休，享受退休人員職工醫(yī)保待遇，不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)。繳費(fèi)未達(dá)到規(guī)定年限的按本辦法第九條第（二）項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三章靈活就業(yè)人員參保登記繳費(fèi)

　　第十條無雇工個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、未在用人單位參加職工醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員和非全日制用工以及依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)從業(yè)人員等未與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的，在戶籍地或居住地（符合居住地參保登記條件的）可選擇以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，也可參加居民醫(yī)保。

　　第十一條以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保人員（以下簡(jiǎn)稱“靈活就業(yè)參保人員”）應(yīng)在戶籍地或居住地（符合居住地參保登記條件的）的醫(yī)保部門自行辦理參保登記并向稅務(wù)部門繳納醫(yī)保費(fèi)。

　　靈活就業(yè)參保人員以全省全口徑社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按自然月核定并預(yù)繳次月醫(yī)保費(fèi)，可以簽訂扣款協(xié)議按年預(yù)存、按月扣繳醫(yī)保費(fèi)。

　　參加單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保的，以全省全口徑平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例一般不低于用人單位繳費(fèi)比例的70%，由個(gè)人繳納。參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的，繳費(fèi)比例為其所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的用人單位繳費(fèi)比例和個(gè)人繳費(fèi)比例之和，由個(gè)人繳納；個(gè)人賬戶計(jì)入比例按照其所在統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保計(jì)入比例設(shè)定。

　　第十二條靈活就業(yè)退休人員醫(yī)保管理。

　?。ㄒ唬╈`活就業(yè)參保人員達(dá)到法定退休年齡，但繳費(fèi)未達(dá)到規(guī)定年限的，以辦理醫(yī)保退休時(shí)上年度全省全口徑平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，一次性足額躉繳至規(guī)定年限后，方可辦理職工醫(yī)保退休，退休后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)，并享受退休人員醫(yī)保待遇。不能一次性足額躉繳所差年限的，可繼續(xù)按靈活就業(yè)人員在職身份，繳費(fèi)至規(guī)定年限后，辦理職工醫(yī)保退休，并享受退休人員醫(yī)保待遇。

　?。ǘ┮詥谓ńy(tǒng)籌方式參保的靈活就業(yè)人員，如轉(zhuǎn)參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的，在辦理醫(yī)保退休時(shí)，需以上年度全省全口徑平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，一次性補(bǔ)足與統(tǒng)賬結(jié)合模式費(fèi)用差額，補(bǔ)足后方可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，并按在職標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)計(jì)個(gè)人賬戶。

　　第十三條以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的其他事項(xiàng)參照第二章相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四章城鄉(xiāng)居民參保登記繳費(fèi)

　　第十四條具有參保地戶籍或持有參保地居住證的非就業(yè)居民應(yīng)參加居民醫(yī)保，在戶籍地或居住證、居住證明取得地辦理參保登記，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)自主繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

　　全省居民醫(yī)保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省醫(yī)療保障局會(huì)同省財(cái)政廳、省稅務(wù)局等相關(guān)部門制定，按照當(dāng)年國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條居民醫(yī)保費(fèi)實(shí)行年度集中預(yù)繳制。

　?。ㄒ唬┚用襻t(yī)保按自然年度參保繳費(fèi)并給付醫(yī)保待遇，每年10月1日至12月31日為居民醫(yī)保費(fèi)集中預(yù)繳期。參保居民（含新參保）在集中預(yù)繳期內(nèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)，可享受下一年度（次年1月1日至12月31日）全年的居民醫(yī)保待遇。

　　（二）對(duì)集中預(yù)繳期外參保登記繳費(fèi)的居民，設(shè)置90日等待期。等待期以日為單位，從繳費(fèi)成功次日起計(jì)算。

　　（三）參保居民在待遇內(nèi)轉(zhuǎn)參加職工醫(yī)保含靈活就業(yè)人員的在未進(jìn)入職工醫(yī)保待遇享受期前，可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。

　?。ㄋ模┚用襻t(yī)保繳費(fèi)年限與職工醫(yī)保繳費(fèi)年限折算累計(jì)的統(tǒng)籌區(qū)，自本辦法執(zhí)行之日起不再折算累計(jì)，相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)要做好政策銜接，確保平穩(wěn)過渡。

　　第十六條對(duì)符合條件的困難人員參加居民醫(yī)保給予個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼。

　?。ㄒ唬﹤€(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼遵循“身份認(rèn)證、以繳定補(bǔ)”原則，符合條件的城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、返貧致貧人口以及脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的脫貧人口，按規(guī)定參保繳費(fèi)，通過醫(yī)療救助基金渠道分類給予參保資助，減輕困難人員的繳費(fèi)壓力。

　　（二）將納入資助參保范圍且核準(zhǔn)身份信息的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口以及脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的人員動(dòng)態(tài)納入基本醫(yī)保覆蓋范圍，實(shí)行動(dòng)態(tài)參保登記，不設(shè)置等待期。

　?。ㄈ┘质?nèi)認(rèn)定的符合補(bǔ)貼條件的困難人員（包含學(xué)生）原則上選擇在身份認(rèn)定地參保繳費(fèi)，可直接享受參保地相關(guān)的待遇政策；如選擇在居住地或?qū)W籍地參保，需先按普通居民(或?qū)W生)身份享受待遇，其參保資助及直接醫(yī)療救助等保障待遇到認(rèn)定地醫(yī)保部門申請(qǐng)享受。

　　第十七條學(xué)生、學(xué)齡前兒童參保繳費(fèi)管理

　?。ㄒ唬┦?nèi)全日制在籍學(xué)生（含大、中、小學(xué)生和全日制研究生）原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保；學(xué)齡前兒童應(yīng)在戶籍地或居住地參加居民醫(yī)保。

　　在校學(xué)生以“全國(guó)中小學(xué)生學(xué)籍信息管理系統(tǒng)”和“高等學(xué)校新生學(xué)籍電子注冊(cè)系統(tǒng)”中本人學(xué)籍號(hào)碼作為認(rèn)定在籍學(xué)生的憑證。在籍學(xué)生參保登記信息由所在學(xué)校直接提供給醫(yī)保部門，由各級(jí)教育部門會(huì)同醫(yī)保部門統(tǒng)一組織學(xué)校開展參保登記工作。

　?。ǘ┰诩畬W(xué)生為省外納入醫(yī)療救助資助參保范圍的困難人員，在省內(nèi)學(xué)籍地參保的，以普通學(xué)生身份按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額繳費(fèi)后享受省內(nèi)普通居民（學(xué)生）醫(yī)保待遇。

　　第十八條新生兒（出生90日內(nèi)）參保繳費(fèi)管理。

　　新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實(shí)姓名和有效身份證明。原則上新生兒出生后90日內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，按規(guī)定繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)后，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。出生90日后辦理參保繳費(fèi)的不享受以上政策，并按新參保居民設(shè)置90日等待期。

　　第十九條公安機(jī)關(guān)管理的看守所、拘留所、安康醫(yī)院等公安監(jiān)管場(chǎng)所及強(qiáng)制隔離戒毒所（以下簡(jiǎn)稱“公安監(jiān)所”）的被監(jiān)管人員，可按規(guī)定參加居民醫(yī)保，統(tǒng)一由公安監(jiān)所作為被監(jiān)管人員參加居民醫(yī)保的代管單位（以下簡(jiǎn)稱“參保代管單位”）。被監(jiān)管前已參加基本醫(yī)保的，由參保代管單位向醫(yī)保部門提供被監(jiān)管人員身份信息，在醫(yī)保管理系統(tǒng)中作出特殊標(biāo)識(shí)實(shí)行參保信息集中管理，未參加基本醫(yī)保的，由參保代管單位為其辦理居民醫(yī)保。

　　第五章基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　第二十條辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)（以下簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)移接續(xù)”）的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，設(shè)置90日等待期，等待期以日為單位，從繳費(fèi)成功次日起計(jì)算。

　　第二十一條參保人員已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)保的職工、居民或靈活就業(yè)人員，因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化，在職工醫(yī)保（含靈活就業(yè)）和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，設(shè)置90日等待期，等待期以日為單位，從繳費(fèi)成功次日起計(jì)算。

　　城鄉(xiāng)居民同一統(tǒng)籌年度內(nèi)再次回到轉(zhuǎn)出地參加居民醫(yī)保，不需另行繳納費(fèi)用。

　　第六章基本醫(yī)保退費(fèi)管理

　　第二十二條存在以下情況之一的，職工或個(gè)人可向醫(yī)保部門申請(qǐng)退回已繳納的醫(yī)保費(fèi)。

　　（一）參加居民醫(yī)保并足額繳費(fèi)，在相應(yīng)待遇享受期未開始前，因重復(fù)繳費(fèi)、死亡退保、參加職工醫(yī)?；蚱渌y(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保的，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，申請(qǐng)辦理個(gè)人退費(fèi)。已通過醫(yī)療救助渠道享受參保繳費(fèi)補(bǔ)貼的救助對(duì)象，可在其需要終止的參保關(guān)系所在地依申請(qǐng)退費(fèi)。

　?。ǘ╈`活就業(yè)參保人員按年度一次性預(yù)繳職工醫(yī)保費(fèi)后，中途就業(yè)隨單位參加職工醫(yī)保的待遇期未開始前，可依申請(qǐng)退回其就業(yè)后當(dāng)年剩余月數(shù)的醫(yī)保費(fèi)。

　?。ㄈ╈`活就業(yè)參保人員退休一次性躉繳后，在相應(yīng)待遇享受期未開始前因死亡退保，可在辦理死亡退保的同時(shí)，依申請(qǐng)辦理退費(fèi)。

　?。ㄋ模﹨⒈Ｂ毠ひ蛩劳鑫醇皶r(shí)辦理退保的，參保職工死亡次月起多繳的醫(yī)保費(fèi)可依申請(qǐng)辦理退費(fèi)，多劃入的個(gè)人賬戶需返還至醫(yī)保基金。

　　（五）其他按照國(guó)家、省規(guī)定應(yīng)當(dāng)辦理退費(fèi)的情形可依申請(qǐng)辦理退費(fèi)。

　　第二十三條以下情形不予退費(fèi)。

　?。ㄒ唬﹨⒓泳用襻t(yī)保并繳費(fèi)，待遇享受期開始后，個(gè)人繳費(fèi)不再返還。

　?。ǘ┞毠めt(yī)保待遇生效后，因用人單位或職工本人（含靈活就業(yè)人員）未按規(guī)定及時(shí)辦理變更登記導(dǎo)致多繳的醫(yī)保費(fèi)不予返還。

　　第七章有序清理和防止重復(fù)參保

　　第二十四條重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)保制度（制度內(nèi)重復(fù)參保）或重復(fù)參加不同基本醫(yī)保制度（跨制度重復(fù)參保），同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。

　　第二十五條各級(jí)醫(yī)保部門要有序清理重復(fù)參保，綜合治理制度內(nèi)重復(fù)參保。

　?。ㄒ唬┲貜?fù)參加職工醫(yī)保的，保留現(xiàn)就業(yè)地參保關(guān)系。重復(fù)參加居民醫(yī)保的，保留現(xiàn)常住地參保關(guān)系。學(xué)生重復(fù)參保的，保留現(xiàn)學(xué)籍地參保關(guān)系?？缰贫戎貜?fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上（含一年）的，保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。以上各類情形在保留一個(gè)參保關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止重復(fù)的參保關(guān)系。

　?。ǘ┮苑侨罩?、臨時(shí)性用工等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保，保留一個(gè)可享受待遇的參保關(guān)系，暫停重復(fù)的參保關(guān)系。

　　（三）已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員，參加職工醫(yī)保后形成的跨制度重復(fù)參保，醫(yī)保部門參照跨制度重復(fù)參保處理原則，及時(shí)暫停和開通相關(guān)醫(yī)保待遇，保障參保人合理待遇接續(xù)。

　?。ㄋ模┍徽鞯剞r(nóng)民、失地農(nóng)民在政府代繳醫(yī)保費(fèi)期間就業(yè)并參加職工醫(yī)保的，醫(yī)保部門按照重復(fù)參保處理原則，及時(shí)暫停和開通相關(guān)參保關(guān)系。

　　第八章附則

　　第二十六條在省內(nèi)就業(yè)、居住和就讀的港澳臺(tái)居民參加基本醫(yī)保，按照《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人社部、國(guó)家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十七條省內(nèi)居留的外國(guó)人參加基本醫(yī)保，按照《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人社部令第16號(hào)）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十八條各地現(xiàn)行基本醫(yī)保參保繳費(fèi)政策規(guī)定與本辦法不符的，以本辦法為準(zhǔn)，本辦法由吉林省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十九條本辦法中關(guān)于“上年度全省全口徑社平工資”的計(jì)算口徑，按照《調(diào)整全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)等事宜的通知》（吉醫(yī)保聯(lián)﹝2022﹞2號(hào)）文件執(zhí)行。

　　第三十條本辦法自2022年10月1日起施行。

　　來源：吉林省醫(yī)療保障局網(wǎng)站

　　編輯：于恒